免疫抑制剂的临床应用

肾上腺皮质激素和代谢拮抗剂的导入 ,使器官移植成为可能 ;Ｔ淋巴细胞抑制剂的导入 ,使器官移植从实验阶段发展成为临床治疗方法。抑制排斥反应药物目前大致可分类为 :①肾上腺皮质激素 :泼尼松龙 (ｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅ,ＰＲＤ) ,甲基强的松龙 (ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄ ｎｉｓｏｌｏｎｅ,ＭＰＲＤ) ;②代谢拮抗剂 :硫唑嘌呤 (ａｚａｔｈｉｏｐｒｉｎｅ,ＡＺＰ) ,霉酚酸酯 (ＲＳ 6 144 3,ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ,ＭＭ ) ,咪唑立宾 (ｍｉｚｏｒｉｂｉｎｅ ,ＭＩＲ) ;③Ｔ淋巴细胞抑制剂 :环孢菌素(ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉ…     

川崎病冠状动脉损害的相关因素分析

目的探讨川崎病（KD）并发冠状动脉损害（CAL）的危险因素。方法对1997—2008年禹州市三所医院确诊的145例CK患儿临床资料进行回顾性分析,采集性别、年龄、治疗情况、血清白蛋白、血沉、血小板数量、冠状动脉超声结果、心电图等临床资料。分为KD并发CAL组和非CAL组,进行单因素和多因素回归分析。结果①单因素分析显示：年龄,居住环境,发病到就诊住院时间,总发热天数,静脉注射免疫球蛋白（IVIG）用量,IVIG疗程,血清白蛋白（ALB）,血小版（PLT）与KD并发CAL相关联（P〈0．01或P〈0．05）,②Logistic回归分析显示：年龄、ALB、PLT、发热天数进入的回归方程有统计意义。结论年龄、ALB、PLT、发热天数是KD冠状动脉损害的独立因素。     

兜底式食管胃吻合术的临床应用研究

摘要：目的评价兜底式食管胃吻合术对吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的预防作用及效果,探讨蒙特利尔定义“胃食管反流病”诊断流程、标准在食管重建术后的实用价值和意义。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月笔者医院采用两种术式共行食管癌和贲门癌切除1078例的临床资料,参考相关诊断标准制表,问卷调查两组患者术后吻合VI狭窄和胃食管反流的发病情况。试验组（兜底式食管胃吻合术）582例,男403例、女179例,年龄（60．4±12．6）岁。食管癌399例,贲门癌183例,弓上吻合392例,弓下吻合190例。对照组（传统食管胃端侧吻合术）496例,男343例、女153例,年龄（59．2±12．8）岁。食管癌322例,贲门癌174例,弓上吻合317例,弓下吻合179例。结果与传统食管胃端侧吻合术相比,兜底式吻合术后吻合VI瘘的发生率较低[0％（0／582）VS．1．0％（5／496）,x2=5．835,P=O．016）];胃食管反流症状亦较轻,而伴有食管外症状及需要服用制酸剂患者则更少[1．6％（33／541）VS．12．6％（57／453）,矿=23．564,P=O．000],术后吻合口狭窄率各为0．9％（5／539）和7．3％（34／465）（x2=25．124,P=O．000）,尤其是重度吻合I=I狭窄的发生率更低[0％（0／539）VS．4．7％（22／465）,X2=24．883,P=O．000]。两组5年生存率差异无统计学意义。结论兜底式吻合法在预防食管胃吻合VI瘘、吻合VI狭窄和胃食管反流的发生方面较传统术式为优;蒙特利尔定义胃食管反流诊断流程和标准适合于食管重建术后胃食管反流之诊断。     

综合护理干预对老年重症肺炎患者身心的影响

目的 研究护理干预对老年重症肺炎合并呼吸机相关肺炎患者预后的影响及其抑郁、焦虑情绪的影响。方法 根据随机数字表法将2018年2月～2021年2月期间本院接收的老年重症肺炎合并呼吸机相关肺炎患者76例分为两组,常规药物治疗的基础上,在对照组38例进行常规护理,观察组38例实施综合护理干预。将两组的焦虑抑郁评分、血气分析指标、肺功能指标、并发症发生情况、呼吸机使用时间、住院时间、护理满意度进行比对。结果 观察组患者干预后的焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、二氧化碳分压(PaCO₂)、内源性呼吸末正压(PEEPi)低于对照组,干预后的氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SaPO₂)、最大呼吸流量(PEF)均高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组,呼吸机使用时间、住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论 对老年重症肺炎合并呼吸机相关肺炎患者实施综...     

浅析军队医院机动卫勤分队建设中存在的问题和对策

抓好机动卫勤分队建设是军队医院落实军事斗争准备真抓实备的具体体现,是军队医院工作的重要组成部分,是保障力的主要标志[1-2].经过十多年的建设,机动卫勤力量巳初具规模,机动卫勤分队的装备、快速反应、应急机动、战伤救治能力有了较大提高,在应急卫勤支援保障中发挥了重要作用.笔者结合近几年战备落实的情况,就目前军队医院机动卫勤分队建设中存在的问题和对策作一浅析如下 .     

斑马鱼模式生物在发育生物学实验教学中的应用

实验课程在辅助课堂理论教学、训练学生的动手操作能力和培养科研兴趣具有重要作用。实验设计利用组织冷冻切片和DNA DAPI染色技术,观察模式生物斑马鱼胚胎在发育过程中视网膜分层、晶状体纤维细胞去核和视神经形成的形态变化特征。为使实验更具普遍适用性,文章从实验原理、教学目的、教学重点与难点、教学设计与安排和实验结果分析与讨论几个方面进行详细阐述,以达到高校发育生物学实验教学内容创新的目的。     

红花注射液对大鼠细胞色素P450 2D6亚型的抑制作用

目的研究红花注射液对大鼠细胞色素P450 2D6亚型(CYP2D6)的影响。方法利用探针药物右美沙芬(DM),高效液相色谱法测定各实验组(对照组,红花注射液0.9、1.8、3.6 mL/kg组)大鼠体内尿液中与体外肝微粒体温孵系统中DM的代谢率,考察红花注射液对大鼠CYP2 D6活性的影响。结果体内实验和体外实验中,红花注射液1.8和3.6 mL/kg组DM的代谢率均明显低于对照组(P<0.05、0.01);抑制实验中,体外肝微粒体温孵系统中红花注射液组和西咪替丁组DM的代谢率明显低于空白组(P<0.05);含红花生药量为30 mg/mL时红花注射液组DM的代谢率与西咪替丁(0.6 mg/mL)时DM的代谢率相近,抑制能力相当;红花注射液的IC50为10.64 mg/mL。结论红花注射液对大鼠CYP2D6有显著的抑制作用。     

北洋金花非生物碱成分的HPLC指纹图谱研究

目的：建立北洋金花非生物碱成分指纹图谱测定方法。方法：采用HPLC法,测定不同产地和来源的北洋金花药材,制订非生物碱成分指纹图谱。色谱柱为Hypersil ODS2（4.6mm×200mm）;流动相：乙腈-水梯度洗脱;流速：1.0mL.min-1;检测波长：345nm;柱温：25℃。结果：对不同产地和来源北洋金花药材的非生物碱成分进行了HPLC指纹图谱测定,确定了14个共有指纹峰,其中4个共有指纹峰确定为黄酮类化合物且在有效部位中的含量比例较大;相似度比较结果显示不同产地和来源的北洋金花药材质量有所不同。结论：所建立的北洋金花指纹图谱可用于北洋金花指纹图谱的测定和质量控制研究。     

丹红注射液对大鼠肝微粒体5种CYP亚型酶活性的影响

摘要目的研究丹红注射液对5种细胞色素P450亚型酶活性的影响,为临床合理用药提供参考。方法采用大鼠体外肝微粒体孵育法,分别以非那西丁、甲苯磺丁脲、右美沙芬、氯唑沙宗、睾酮为CYP1A2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4的探针药物,在大鼠肝微粒体孵育体系中孵育,用高效液相色谱（HPLC）法测定相应的代谢产物,比较空白对照组和丹红注射液低、中、高剂量组之间探针药物代谢率的差异,评价丹红注射液对各亚型酶活性的影响。结果在体外肝微粒体孵育体系中,丹红注射液低剂量组中CYP1A2 和CYP2C9活性与空白对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;中和高剂量组中CYP1A2和CYP2C9活性与空白对照组相比降低,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）;丹红注射液低、中、高剂量组中CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4的活性与空白对照组相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。丹红注射液对大鼠肝微粒体CYP1A2酶活性的半数抑制浓度（IC50）和抑制常数（Ki）分别为0.54%和0.226%。结论丹红注射液对大鼠肝微粒体CYP1A2酶活性有抑制作用,且为混合型抑制;对CYP2C9有弱抑制作用;对CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4酶活性无明显影响。     

我院常见药物咨询问题及分析

目的:为开展药物咨询提供参考。方法:对我院医、护、患常见药物咨询问题进行归类、整理和分析。结果与结论:我院药物咨询常见问题包括药物的安全性、配伍、稳定性、过敏试验、针刺落屑和特殊人群用药等。通过开展药物咨询,可解决临床实际存在的用药问题,提高临床合理用药水平。