临床药师的药学治疗思维

临床药师开展工作需要建立药学知识与临床诊疗知识相辅相成的药学治疗思维,才能充分参与临床药物治疗工作。本文从医师、护士、患者、临床药师多个角度介绍临床药师建立药学治疗思维的重要性,结合临床实践提出建立药学治疗思维的途径。临床药师在临床实践中要保有谦虚谨慎的态度,全面地掌握临床医学知识与药学知识,积累临床经验,不断学习临床诊疗知识,建立临床药学治疗思维,才能提高自身的专业能力以及专业价值。     

右腋下垂直小切口心内直视术治疗先天性心脏病

目的分析右腋下垂直小切口在简单先天性心脏病(先心病)手术中的应用效果。方法随机选择150例采用右腋下垂直小切口施术的房间隔缺损(ASD)和室间隔缺损(VSD)患者为小切口组(AMI组),同时随机选择之前100例采用胸骨正中切口施术的ASD和VSD患者为正中切口组(MS组),比较两组患者的手术时间、升主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间、住ICU时间、术后住院时间、术后胸腔引流量和并发症等指标,分析其疗效。结果两组升主动脉阻断时间、呼吸机辅助呼吸时间、住ICU时间均无显著性差异(P>0.05);AMI组手术时间为(125±28)min、术后住院时间为(10.2±3.0)d,均明显短于MS组的(143±22)min和(11.8±4.8)d(P<0.05),胸腔引流量AMI组(170.3±115.0)ml明显少于MS组的(201.4±165.1)ml(P<0.05)。结论右腋下垂直小切口心内直视术具有创伤小,切口美观,手术时间和术后住院时间短、术后失血量少等优点,在简单先心病手术中应用安全可靠。     

2000年～2002年我院麻醉药品应用分析

目的 :了解麻醉药品的临床应用情况及用药趋势。方法 :对我院药库微机管理系统提供的2000年～2002年麻醉药品的应用数据进行统计和分析。结果 :我院麻醉药品的用药金额逐年增加 ,其中吗啡制剂增幅较大 ,用于癌症止痛的麻醉药品用药频度居前两位的分别是多瑞吉贴和美施康定片 ,但哌替啶注射液的用量仍居高不下。结论 :癌症止痛治疗中存在不合理用药现象     

2020—2022年重庆口岸出入境人员梅毒感染情况分析

目的 了解重庆口岸出入境人员梅毒感染情况及流行特征，为预防梅毒跨境传播提供参考。方法 对重庆口岸2020年1月—2022年12月22 819名出入境人员采用化学发光免疫分析法（CLIA）进行梅毒螺旋体抗体初筛，采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行确认。结果22 819名出入境人员中，检出梅毒感染者共179例，检出率0.78%，其中男性感染者159例，女性感染者20例；40～49岁和50～59岁年龄段为高发年龄，检出率分别为1.85%和1.90%；劳务人员检出率最高，为1.32%。结论 应加强对性传播疾病的健康宣教，提高公众对梅毒的认知，普及防治知识，提高公民的防范意识和卫生水平，加强对高危人群的梅毒筛查。     

阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症对照研究

目的:比较阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法:对52例晚发精神分裂症住院患者随机分为两组,分别用阿立哌唑和利培酮治疗6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑与利培酮治疗晚发精神分裂症患者的临床疗效差异无显著性。两组不良反应少而轻。结论:阿立哌唑治疗晚发精神分裂症疗效好,起效快,不良反应少。     

中药对华法林作用的影响及机制概述

华法林是临床常用的一种香豆素类口服抗凝药,具有蛋白结合率高、依赖细胞色素P450酶代谢及治疗窗窄等特点,易与其他药物发生相互作用,造成患者出血风险增加或抗凝治疗不足等严重后果。中药在治疗心脑血管疾病等方面具有独特的优势,临床应用广泛,与华法林合用的机会较多。本文根据已有的实验研究和临床案例报道,分别对单味中药及中药复方制剂对华法林抗凝作用的影响及相关机制进行了综述和探讨,以期为临床合理用药和相关研究提供参考。     

中药注射剂对细胞色素P450的调控与药物相互作用预测

近年来中药注射剂在临床上应用广泛,与其他药物联合应用极为普遍,联合用药是否会产生细胞色素P450（CYP）酶介导的代谢性药物相互作用,从而影响疗效和用药安全,已越来越受到关注.本文就近年来中药注射剂对CYP酶影响的国内外研究进行了综述,按各亚型酶进行归类,归纳了中药注射剂对CYP各亚型酶的作用（诱导、抑制）,以预测中药注射剂及与哪些药物联合应用时可能会产生潜在的代谢性药物相互作用,与哪些药物可安全联用,从而为临床安全合理用药及相关研究提供参考,保障患者用药安全有效,规避用药风险.     

鸡眼草总黄酮的提取工艺条件及其体外抗氧化性

目的 研究鸡眼草总黄酮的提取工艺条件及其体外抗氧化活性.方法 通过单因素实验和正交试验对鸡眼草总黄酮的提取工艺条件进行优化.采用清除羟自由基(·OH)、清除超氧阴离子自由基(0(2))、抗O(2)活力和总抗氧化能力(T-AOC)等方法评价其黄酮类化合物的体外抗氧化活性.结果 鸡眼草总黄酮得的最佳提取工艺条件为:取温度为70℃、乙醇浓度为55％、提取时间为2.5h、料液比为1:50.随着鸡眼草总黄酮浓度的增加,对·OH和0(2)的清除率逐渐升高,抗0(2)活力和T-AOC亦随之增强.结论 优选的鸡眼草总黄酮提取工艺合理、稳定可行,鸡眼草总黄酮具有一定的体外抗氧化活性.     

红花注射液对大鼠细胞色素P450 2D6亚型的抑制作用

目的研究红花注射液对大鼠细胞色素P450 2D6亚型(CYP2D6)的影响。方法利用探针药物右美沙芬(DM),高效液相色谱法测定各实验组(对照组,红花注射液0.9、1.8、3.6 mL/kg组)大鼠体内尿液中与体外肝微粒体温孵系统中DM的代谢率,考察红花注射液对大鼠CYP2 D6活性的影响。结果体内实验和体外实验中,红花注射液1.8和3.6 mL/kg组DM的代谢率均明显低于对照组(P<0.05、0.01);抑制实验中,体外肝微粒体温孵系统中红花注射液组和西咪替丁组DM的代谢率明显低于空白组(P<0.05);含红花生药量为30 mg/mL时红花注射液组DM的代谢率与西咪替丁(0.6 mg/mL)时DM的代谢率相近,抑制能力相当;红花注射液的IC50为10.64 mg/mL。结论红花注射液对大鼠CYP2D6有显著的抑制作用。     

心理疏导联合帕罗西汀片治疗老年抑郁症的临床效果及对HAMD评分的影响

目的:探究心理疏导联合帕罗西汀片治疗老年抑郁症的疗效.方法:选取2018年8月—2020年8月本院收治的86例老年抑郁症患者,依照随机数字表分成两组各43例.对照组予以盐酸帕罗西汀片治疗,初始剂量为20 mg/次,1次/d,随后根据患者病情调整剂量,对于病情严重者按照10 mg/周逐渐加量,治疗剂量在20～50 mg/...