西酞普兰与舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的对照研究

目的探讨西酞普兰和舍曲林治疗癫痫性抑郁障碍的临床疗效和安全性。方法将62例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）癫痫性抑郁障碍患者随机分为两组,在维持原抗癫痫药物的治疗基础上,分别给予西酞普兰和舍曲林治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗1、2、4、6、8周末分别评定疗效和不良反应。结果西酞普兰组起效时间较舍曲林组快,两组相比有显著性差异（P〈0.01）。西酞普兰组显效率为80.6%,舍曲林组的显效率为75%,两组比较,无显著性差异（P〉0.05）。经8周治疗后,两组HAMD、HAMA评分均较治疗前下降（P〈0.05）。组间比较,除治疗后第l周西酞普兰组HAMD、HAMA评分显著低于舍曲林外（P〈0.01）,其余各次评分两组差异均无统计学意义（P〉0.05）。治疗后TESS各时间点评分,西酞普兰组副反应明显低于舍曲林组,差异有统计学意义（P〈0.01）。舍曲林组有2例引起癫痫发作次数增加,而西酞普兰对癫痫发作无明显影响。结论西酞普兰治疗癫痫性抑郁障碍疗效肯定,不良反应小,临床上可作为首选药物。     

CO2气腹环境对胃癌细胞黏附与侵袭转移的影响

Objective To investigate the influence of CO2 pneumoperitoneum on the adhesive and invasive ability of gastric cancer cells based on the expression of adhesive and invasive molecules. Methods With an artificial CO2 pneumoperitoneum model in vitro, human gastric cancer cells MKN-45, SGC-7901 and MKN-28 were exposed to 3 different CO2 gradients: 9 mm Hg, 15 mm Hg and control group (0 mm Hg). The expression of E-cadherin, ICAM-1, MMP-2 and VEGF-A were measured at 2 and 4 hours exposure by using RT-PCR, CytoMatrixTM kit and ECMatrixTM kit. The pretreated gastric cancer cells were injected into abdominal cavity of nude mice(2×106 cells per mouse). Five mice in each group were sacrificed 4 weeks later to record the number of tumor nodules in abdominal cavity. The remaining mice were kept for observation of survival time. Results The expression of E-cadherin (MKN-45: from 2.26 to 2.19, SGC-7901 :from 2.16 to 2.09、MKN-28 :from 2.06 to 1.99), ICAM-1 (MKN-45 : from 2.20 to 2.28、SGC-7901: from 2.10 to 2.18、MKN-28: from 2.00 to 2.08), MMP-2 (MKN-45:from 2.05 to 2.13、SGC-7901: from 1.95 to 2.03、MKN-28: from 1.85 to 1.93) and VEGF-A(MKN-45 : from 2.10 to 2.16、SGC-7901 :from 2.00 to 2.06、MKN-28: from 1.90 to 1.96) didn't change significantly with increasing pressure and time (P>0.05). The expression of adhesive and invasive molecules didn't change significantly between the experimental groups and the control group. There was no statistical significance of tumor metastasis in abdominal cavity of nude mice(MKN-45:from 22 to 23、SGC-7901 :from 20 to 22、MKN-28:from 21 to 22) and survival time(MKN-45 :from 23 to 21、SGC-7901 :from 22 to 21、MKN-28 :from 22 to 21) among all the groups. Conclusion Under low pressure and short time of CO2 exposure, the adhesive and invasive capacity of gastric cancer cells did not change significantly hence did not increase the possibility of neoplasm metastasis.     

营养支持对胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复的影响

目的探讨营养支持在胃肠道肿瘤患者术后营养状况及恢复中的作用。方法35例胃肠道肿瘤且伴有营养不良的患者,行根治性手术后随机分为3组,对照组为术后常规补液5～7d,完全胃肠外营养支持(TPN)组术后采用TPN治疗3～5d,EN组术后早期给予肠内营养支持5～7d。并检测术后营养状况指标及患者恢复情况。结果对照组术后血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平较术前显著下降(P<0.05),TPN组、EN组各项指标较术前降低,但差异无显著性。TPN组、EN组患者术后并发症及住院天数均少于对照组。结论术后肠内、外营养支持能够改善胃肠道肿瘤患者营养状况,减少术后并发症的发生、缩短住院天数。术后早期施行TPN抑或EN是安全、可行和有效的。     

细胞毒性试验评价一次性使用无菌注射器的生物安全性

目的：通过体外细胞毒性试验评价一次性使用无菌注射器的生物安全性。方法按照GB／T14233．2－2005对2010年国家抽验的8个厂家40批次一次性使用无菌注射器进行了体外细胞毒性试验。结果注射针的细胞毒性均符合要求,部分注射器的细胞毒性较大。结论需要加强对一次性使用无菌注射器的细胞毒性评价。     

迭鞘石斛的种子萌发和试管苗形成

本研究提供了迭鞘石斛试管繁殖的方法。迭鞘石斛种子在附加20%马铃薯提取物的 MS 培养基上,能很好地萌发并形成小植株,当小植株转移到附加 NAA 4毫克/升和20%香蕉提取物的 MS 培养基上,小植株生长健壮,发育成较大的试管苗,可供栽培。     

高效液相色谱法测定消癌平颗粒剂中绿原酸的含量

目的探讨消癌平颗粒剂中绿原酸含量测定的HPLC法。方法采用HPLC法,色谱条件：LUNA ODSC18柱;以乙腈-0.4%磷酸溶液（9∶91）为流动相;流速为1.0 ml.min^-1,检测波长327 nm,柱温25℃。结果0.015-0.600μg范围内呈良好的线性关系r=0.9999;平均回收率为99.00%,RSD为0.83%（n=5）。结论本方法快速、简便,结果准确、可靠,可用于消癌平颗粒中绿原酸的含量测定。     

区域神经阻滞麻醉下老年腹股沟疝腹膜前修补术日间手术模式的临床应用

目的 探讨区域神经阻滞麻醉下老年腹股沟疝腹膜前修补术在日间手术模式下的安全性及有效性.方法 回顾性分析2014年4月-2015年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院南院区域神经阻滞麻醉下行日间腹股沟疝改良腹膜前修补术的58例老年患者的临床资料,同期的58例老年患者住院手术作为对照组,分析手术时间、住院天数、术后并发症、住院费用等情况.结果 日间组平均手术时间为(47±12) min,56例达成日间手术标准,于术后24h出院.2例于术后48 h出院,平均住院费用为8437元.术后近期并发症发病率为6.6％(4/58),其中阴囊血肿3例,尿潴留1例,术后6 h VAS疼痛评分为(2.4±0.8)分.随访12个月,其中仅1例出现轻微慢性疼痛.结论 区域神经阻滞麻醉下日间老年腹股沟疝腹膜前修补术安全有效,能明显缩短住院时间、减少住院费用,可以在日间手术中心推广开展.     

针刺下合穴促进胃癌术后功能恢复的临床研究

目的观察针刺下合穴促进胃癌术后功能恢复的临床疗效。方法将60例胃癌术后患者按就诊先后顺序采用查随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予一般处理,治疗组在对照组的基础上采用针刺治疗。观察两组患者术后拔除胃管时间、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、平均住院天数、总费用及生活质量调查表(QLQ-c30)评分的变化情况,比较术后各项不良反应发生率及术后外周血白细胞(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血小板压积值(PCT)水平。结果两组患者术后拔除胃管时间、肠鸣音恢复时间、术后首次排气时间、术后住院天数及住院总费用比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组术后恶心呕吐、腹痛腹胀发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后QLQ-C30评分为(38.35±15.25)分,对照组为(76.23±10.67)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗组手术结束及术后24 h WBC和CRP水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论针刺可应用于胃癌术后早期治疗,能促进胃肠道功能恢复,提高患者整体生活质量。     

POEMS综合征1例报道

POEMS综合征是可导致多系统、多器官受到损害的浆细胞异常增生性疾病。该病由英国学者Crow和日本学者Fukase首次报道，故也叫做Crow-Fukase综合征^[1]，临床少见，国内外已有不少报道，但仍有很多方面不甚了解，临床常漏诊、误诊。最近我科收治1例，觋报道如下。