RNF144A基因在皮肤恶性黑色素瘤中的表达及临床意义

目的 通过数据库数据分析RNF144A基因在皮肤恶性黑色素瘤(SKCM)中的表达及在诊断和治疗中的潜在意义.方法 通过GEPIA网站和Oncomine数据库分析RNF144A基因在常见肿瘤及SKCM中的表达情况,基于UALCAN数据库对RNF144A基因在SKCM中表达进行样本类型、肿瘤分期、年龄、体重、性别、种族的亚...     

海南黎族人颅面骨三维测量的研究

目的 利用三维CT研究海南黎族人颅面骨的结构及特征.方法 CT扫描和三维重建能客观显示两点间距离及三点间角度,并可将三维影像放大增加精确度,通过对80名黎族成年人颅面骨进行三维测量分析,并与汉族人进行比较.结果 黎族人颅面骨数据在性别间存在较大差异,与汉族人相比,黎族人具备眶宽、颅头宽及面阔的面部特征.结论 CT测量及三维重建可准确表述颅面三维结构特征,而颅面骨数据为黎族人进行颌面部整形手术提供了客观参考依据.     

颈横动脉为蒂斜方肌肌皮瓣的应用解剖

目的探讨以颈横血管为蒂的斜方肌肌皮瓣的应用解剖学基础。方法在20具（40侧）成人尸体标本上，观测颈横动脉走行、分支及分布。结果颈横动脉分为颈段及背段，颈段长47mm，起始外径4．1mm；背段长5．6mm，起始外径3．2mm。背段的浅支，横支、降支及肩胛冈支长度分别为50mm、51mm、136mm及49mm，回流静脉与相应动脉伴行。结论颈横动脉是斜方肌的主要血供来源，行径恒定，血管蒂长，可以设计不同类型的肌皮瓣或复合组织瓣，适合于修复头面部缺损。     

光动力学处理对宫颈癌细胞的 miRNA的影响

目的：研究光动力学（ PDT）处理对宫颈癌细胞的miRNA的影响。方法将HeLa细胞接种到黑色透明底的96孔微Optilux板（1×104细胞／孔）。24 h后,当细胞附着在培养板上,除去培养基,并将培养物在磷酸盐缓冲盐溶液（ PBS,pH 7．4）中洗涤3次,进行不同浓度的光敏剂PDT处理。评价PDT对HeLa细胞活力影响,并进行细胞计数,以评估其对PDT灵敏度。激光照射1 h后,所有HeLa细胞的总细胞RNA经Quick Gene RNA细胞培养试剂盒提取后,进行DNA酶处理,使用大容量cDNA逆转录试剂盒进行逆转录（RT）。实时PCR定量测定凋亡相关的miRNA（MIR-7,miR-148a,miR-204,miR-210,miR-216和miR-296的表达水平。结果 PDT处理1 h后,与未做任何干预处理的对照组比较,HeLa细胞存活率显著降低至78％。PDT处理24 h后,HeLa细胞全部死亡。此外,PDT处理1 h后,HeLa细胞内聚半胱天冬酶活性,显著增高。另外,PDT处理1 h后,miR-210和miR-296的表达水平显著高于对照组。然而,其他miRNA的表达水平包括miR-7,miR-148a,miR-204和miR-216与对照组无差异。结论 PDT处理宫颈癌细胞后,miRNA表达水平不同,miR-210和miR-296的表达水平最高,可以作为宫颈癌PDT疗效的标记物。     

静脉动脉化预构轴型皮瓣的实验研究

目的探讨利用静脉动脉化进行皮瓣预构的可行性。方法在兔的腹股沟区设计2cm×3cm大小的任意型皮瓣,并分离出双侧股血管束,实验组将股血管束中动脉与静脉分离,其远端行动、静脉端端吻合形成静脉动脉化血循环通路,将动脉化的静脉部分移植于腹股沟皮瓣下方;对照组将完整的股动静脉血管束移植于腹股沟皮瓣下方。术后2周,以植入的血管为蒂游离出腹股沟皮瓣,原位缝回。观察皮瓣成活面积,并经血管灌注中华墨汁行病理切片检查。结果除1例死亡、1例感染外,术后2周预构皮瓣均完全成活,病理切片显示皮瓣各层组织的血管内均有墨汁。结论静脉动脉化预构的皮瓣血供良好,可用于局部或远位移植。     

逆行翻转脂肪筋膜瓣修复四肢深度软组织缺损

目的报道翻转脂肪筋膜瓣修复四肢软组织缺损的经验。方法根据肢体深筋膜血供的特点，紧邻缺损区设计逆行脂肪筋膜瓣，组织瓣大小2．5cm×3．0cm～6．0cm×9．0cm，长宽比例为（1～3）：1，自深筋膜层分离组织瓣至近缺损缘1—2cm，将脂肪筋膜瓣翻转180。转移修复缺损，表面游离皮片移植。结果临床应用26例，22例完全成活，4例部分坏死，2例补充植皮愈合，2例换药后愈合。术后经3个月～2年随访，肢体功能及外形恢复满意。结论逆行翻转脂肪筋膜瓣修复肢体缺损设计及操作简便，血供可靠，不损伤主要血管，是修复肢体组织缺损的较好方法。     

11例PTCA及冠脉内支架术的护理体会

近年来开展的经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及冠脉内支架术 ,对冠心病的治疗 ,取得了良好疗效。我院行PTCA成功 15例次 ,植入支架 11个 ,均获成功。由于该项技术为有创性治疗手段 ,操作较复杂 ,如处理不当 ,可引起严重并发症 ,甚至导致死亡。因此 ,除对手术者要求较高 ,术前应进行充分准备工作 ,避免术中器械 ,物品供应准备不足 ,造成工作忙乱。保证救护设备完好无损 ,功能正常 ,注意术中保暖 ,加强心理护理 ,术中严密监测动脉压力和心电图变化 ,术后观察病情及时准确 ,防止感染、出血、血肿等不良并发症发生。确保手术顺利成功。     

小腿逆行筋膜皮瓣在足踝部软组织缺损修复中的应用

目的：报道足踝部软组织缺损修复的方法和体会。方法：应用小腿逆行筋膜皮瓣修复足踝部缺损62例，其中腓肠神经营养血管蒂小腿后侧逆行筋膜皮瓣34例，腓动脉穿支小腿外侧逆行筋膜皮瓣20例（21块皮瓣），胫后动脉穿支小腿内侧筋膜皮瓣8例。结果：58块皮瓣完全成活，4块部分坏死、1块完全坏死者经补充植皮治愈。随访1～6a，外形及功能恢复良好。结论：该组筋膜皮瓣血供良好、操作简单，不损伤小腿主要血管，尤其适合修复足跟及踝部缺损。     

老年人心房纤颤现况调查及栓塞风险、出血风险评估

目的调查上海市杨浦区五角场街道(以下简称五角场街道)某居委老年人心房纤颤(AF)患病情况,评估栓塞、出血风险。方法对五角场街道某居委1 263例老年常住居民进行横断面调查,了解AF的患病情况、抗凝治疗情况、未抗凝的原因等,并采用CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分评估栓塞、出血风险。结果该地区老年人AF的患病率为5. 94%。随着年龄的增长,AF的患病率呈升高趋势(χ趋势2=16. 75,P 0. 001);随着年龄的增长,AF患者CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分均显著增加(F=42. 86,12. 98,P 0. 001);随着危险分级的增加,AF患者抗凝治疗的准确率依次升高(χ2=11. 53,P=0. 003);HAS-BLED评分3分患者的出血转化率为10. 00%,显著低于HAS-BLED评分≥3分患者的出血转化率55. 56%(χ2=4. 55,P=0. 033);担心出血风险(50. 00%),无法按要求监测国际标准化比值(INR)(37. 50%)是未行抗凝治疗的主要原因。结论五角场街道某居委老年人AF患病率高,抗凝治疗未达指南要求。应进一步加强抗凝治疗宣教,提高抗凝治疗率及患者的依从性,同时建立基于CHA2DS2-VASc评分、HAS-BLED评分的栓塞及出血风险的评价体系以优化抗栓治疗。