发锌临床与锌剂的合理应用

锌是人体必需的微量元素之一,随着对缺锌价值的认识,锌剂在临床应用日趋广泛,用量也日趋增大,锌剂的种类也增多了。目前在没有普遍开展血清锌浓度监测的情况下,只根据发锌测定来确定补锌剂量、疗程和并用药,应十分慎重,否则不仅降低药效,而且还会发生毒副作用。我院从1991年1月—10月共测发锌160例,结果分析如下:     

抗CD25抗体预防移植物抗宿主病在儿童白血病半匹配骨髓移植中的应用

目的　探讨抗 CD2 5抗体用于预防儿童白血病半匹配未去 T细胞骨髓移植重度移植物抗宿主病 (GVHD)的疗效。　方法　 10例儿童白血病患者接受 HL A2 - 3位点不合半匹配骨髓移植 ,移植方法除了供者应用粒细胞集落刺激因子 (GCSF)2 5 0μg促进骨髓及受者应用环孢素 A(CSA ) ,甲氨蝶呤 (MTX) ,抗胸腺细胞球蛋白 (ATG)和霉酚酸酯 (MMF)预防 GVHD综合措施外 ,加用抗 CD2 5单克隆抗体预防 GVHD,剂量各为 2 0 m g,在移植前 2 h和移植后第 4天应用 ,采髓后未去 T细胞输注 ,移植结果与前期未用 Simulect移植组比较。　结果　 10例移植后均获造血重建 ,粒细胞大于 0 .5× 10 9/ L 中位天数是19 d,血小板大于 2 0× 10 9/ L 的中位天数是 2 2 d,骨髓植活直接证据检测证实为完全供者造血。无 1例发生急性 ～ GVHD,未用 Sim ulect对照组急性 ～ GVHD为 5 0 % ,差异有显著性意义。可评价慢性 GVHD的 8例均发生慢性 GVHD,均为局限性慢性 GVHD。中位随访 12个月 (范围 9～ 2 4个月 ) ,2例移植相关死亡 ,1例移植后 14个月复发死亡 ,实际无病生存率是 70 % ,与对照比较差异无显著性意义。　结论　本研究儿童半匹配未去 T细胞骨髓移植应用 Sim ulect,明显降低急性重症 a GVHD发生 ,减少移植相关死亡 ,临床应用安全可行。     

餐桌上的“长寿菜”——海带

日本冲绳人长寿原因之一．是其每天海带摄食量为日本人均摄食量的1．5倍，因此海带被誉为“长寿菜”，海带在我国也是补碘的首选食物。其实．海带有着很多让人刮目相看的本领，如研究人员发现，海带是癌细胞的“自杀炸弹”，另外海带中的褐藻酸钠对肥胖、高脂血症和糖尿病也有很好的疗效。     

影响医疗服务满意度评价因素初步分析

目的　分析病人对医疗服务满意度评价的影响因素。方法　采用随机抽样的方法 ,对 5 10人进行了问卷抽样调查。结果　影响病人对医院服务满意度评价的因素依次为 :医生的医疗技术不高占 39 5 % ,医院服务态度不好占 2 2 8% ,医药费太高占 2 1 1% ,看病排队占 16 6 %。病人对医生服务态度好的评价标准依次是 :耐心倾听病人诉说占 6 1 6 % ,责任心强、看病认真占 30 6 % ,对病人热情、主动占 7 8%。结论　可靠的医疗技术和良好的服务态度是影响病人对医院服务满意度评价的最重要的两个因素。耐心倾听病人诉说是影响医生服务态度的最重要因素。病人的年龄、职业、文化、经济收入等因素对医疗服务的满意度评价均有作用     

远端肾小管酸中毒并肾性尿崩症一例

患儿女,2 1/2岁。出生9个月后出现烦渴、多饮,烦燥少食,精神差。体查:体重7kg,身高73cm,腹部脂肪0.6cm,肌张力低,余正常。入院时化验:Hb15.0g/dl,BUN 11.8mmol/L,Cr 104μmol/L,Na~+160mmol/L,K~+5.9mmol/l,Cl~-130mmol/L;Uosm40mOsm/kg,尿比重1.001。患儿有脱水,纠正脱水1     

特异性抗体测定在骨与关节结核诊断中的应用

特异性抗体测定在骨与关节结核诊断中的应用张志银，郑贤淑，刘宏伟（长春市第二医院１３００６２）郭风云（卫生部长春生物制品研究所１３００６２）张德森，王怡，刘静芬（吉林省结核病院１３０５００）刘洪波（吉林省肿瘤医院１３００１２）骨关节结核在我国目前仍为常...     

苯丙酮尿症基因诊断方法

苯丙酮尿症(HKU)是最常见的氨基酸代谢障碍性疾病之一，属常染色体隐性遗传病。患儿双亲均为杂合子，临床上无症状；患儿从父母各得到一条含有突变基因的染色体，成为纯合子或双重杂合子。其特征是体内苯丙氨酸羟化酶(PAH)合成受阻，苯丙氨酸代谢异常，导致高苯丙氨酸血症和苯丙酮尿症，未及时治疗的患儿将出现脑组织损伤和不可逆的智力发育障碍，严重者甚至危及生命。若能早期诊断、早期治疗，患儿的智能和体格发育可完全正常。PKU的诊断以前采用Fecl3法和Guthrie试验对新生儿进行筛查，并对患儿进行早期饮食治疗，在很大程度上改善了症状和减轻了智力的损害，但经治疗的患儿与同龄儿相比其智商仍低，出生后的治疗并不能解决根本问题。所以预防PKU患儿的出生就显得特别重要，现将常用的基因诊断PKU的方法进行综述。     

药品监督行政处罚常见问题分析

药品监督稽查是药品监管的重要内容,是规范药品市场秩序的有力手段。通过对我局成立两年多来立案查处的近百件案件的审核,发现在稽查办案、行政处罚及文书制作中,受执法人员执法水平、业务素质的限制,还存在不少问题,这些问题贯穿于行政处罚的每一个环节。1存在的问题1.1现场检     

新生儿窒息的原因分析及预防措施

窒息是新生儿最常见的症状,也是新生儿的主要死亡原因。现将其发病因素及预防措施报告如下。1原因分析1.1胎位异常各种胎位异常如持续性枕横位、枕后位、颜面位、高直位、臀位等可致继发性子宫收缩乏力,先露下降缓慢,产程延长,胎儿宫内缺氧而发生新生儿窒息。1.2妊娠合并症产妇患有高血压、心脏病、先兆子痫、子痫、急性失血、严重贫血、急性传染病、肺结核等,可使胎盘的血流量减少,红细胞的携氧不足而影响胎儿,随着分娩期强烈的宫缩,胎盘供血不足更趋严重,易致新生儿窒息。1.3胎盘因素正常妊娠36周后胎盘微绒毛表面的扩张因子明显减少,母胎…     

高龄病人的硬膜外麻醉

随着社会的发展，医学科学技术和人民生活水平的不断提高，我国高龄患者的手术比例不断增加。本院近2年来对75岁以上的高龄患者行胸壁和腹部、盆腔手术采用高位、中位、低位硬膜外麻醉，取得了良好效果。现将体会总结如下：