维生素D与糖尿病心脏自主神经病变关系的研究进展

心脏自主神经病变是糖尿病常见且易被忽视的并发症,因早期无明显症状,发现时多为疾病的进展期,往往会造成不良心血管事件。维生素D除调节钙磷代谢,还具有调节糖脂代谢、改善胰岛素抵抗等骨骼外效应。近年的研究显示,维生素D缺乏与糖尿病患者心脏自主神经病变的发生发展相关。糖尿病患者维生素D缺乏时可出现心血管反射试验及心率变异性异常...     

2型糖尿病患者泪液蛋白表达分析

目的 通过蛋白质组学技术分析2型糖尿病患者泪液中蛋白质的表达.方法 选取2007年2月至2008年2月西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病合并视网膜病变患者15例(DR组)、无视网膜病变患者15例(NDR组)、非糖尿病正常对照者15名(CTL组),收集3组研究对象的基础泪液约5～10μl,采用双向凝胶电泳技术和Progenesis Samespots图像分析软件对3组泪液中表达差异的蛋白质进行分析.采用单因素方差分析比较3组间蛋白点表达的差异,对有差异的变量采用Bonferroni检验进行两两比较.各蛋白点表达水平与糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病病程间的关系采用Pearson相关性分析.结果 与CTL组相比,DR组11种泪液蛋白表达上调(F值分别为3.635、3.479、4.427、5.031、3.508、5.253、3.368、4.186、3.669、3.778和3.856,均P＜0.05),DR组、NDR组患者5种泪液蛋白的表达下调(F值分别为5.149、8.179、6.692、4.733和3.539,均P＜0.05);另外,DR组患者6种泪液蛋白的表达显著高于NDR组患者(F值分别为4.427、5.031、4.186、3.669、3.778和3.856,均P＜0.05).糖尿病患者泪液蛋白Spot200的表达水平与HbAlc水平呈显著正相关(r=0.370,P＜0.05),其他15种泪液蛋白(Spot2、32、251、180、167、 199、231、185、283、80、197、132、137、242、255)的表达水平与HbAlc之间无相关性显示.另外,蛋白点的表达水平与糖尿病病程无显著相关性(均P＞0.05).结论 糖尿病视网膜病变可以导致泪液中蛋白质表达水平变化,这些蛋白表达对理解该病的发病机制、评估治疗具有重要的价值.     

甘肃省部分地区高尿酸血症患病情况及相关危险因素分析

目的 了解甘肃省部分地区高尿酸血症(HUA)的患病情况,分析HUA发生的危险因素。方法 选取参加甲状腺疾病和碘营养状况全国调查、糖尿病发生率全国调查甘肃地区的2025例研究对象。收集参与者的基本信息、血尿酸、血脂、血压、血糖等相关指标。了解甘肃省部分地区HUA的总体发生率情况,比较HUA组、非HUA组各指标的差异,分析HUA发生的危险因素。结果 甘肃省部分地区HUA总体发生率为6.7%,男性HUA组发生率(10.5%)显著高于女性(3.1%,P=0.000)。男性、女性城市人群HUA的发生率(14.7%和4.7%)显著高于农村人群(4.3%和0.9%,P均=0.000);男性高中及以上文化程度者HUA的发生率(14.7%)显著高于高中以下文化程度者(3.0%,P=0.000)。男性HUA组血尿酸、体重指数(BMI)、腰围、血甘油三酯(TG)水平显著高于非HUA组;女性HUA组血尿酸、BMI、腰围、TG、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于非HUA组(P均＜0.05),男性、女性血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非HUA组(P均=0.000)。 Pearson相关性分析显示,男性血尿酸水平与BMI、腰围、TG、LDL-C呈正相关(P均=0.000);与年龄、FPG、HDL-C、TC水平呈负相关(P均＜0.05)。女性血尿酸水平与BMI、腰围、HbA1c、 TG、LDL-C水平呈正相关(P均=0.000);与HDL-C、TC水平负相关(P均＜0.01)。二元Logistic回归分析提示,居住城市、文化程度较高、BMI、腰围、TG是HUA发生的独立危险因素(P均＜0.05)。结论 甘肃省部分地区HUA发生率低于全国成人的HUA发生率。血尿酸水平与糖脂代谢、肥胖密切相关,居住城市、文化程度较高、BMI、TG、腰围是HUA发生的独立危险因素。     

甲状腺激素抵抗综合征一家系TRβ基因突变研究

目的研究一个甲状腺激素抵抗综合征家系甲状腺激素受β（thyroid hormone receptor β，TRβ）基因（TRβ）突变情况。方法提取患者及14名家系成员、7名健康对照的外周血基因组DNA，PCR分段扩增刀够基因的第7～10外显子，产物纯化后直接进行DNA测序检测突变。结果测序结果，该家系中5名成员TRβ基因第10外显子的1642位核苷酸发生C→G的转换突变，该突变为错义突变，使该位点所编码的氨基酸由脯氨酸变为丙氨酸（P1453A），同时刀够基因第7外显子的第1020位核苷酸发生C→T的转换突变，该突变为一同义突变，其所编码的氨基酸仍为苯丙氨酸（F245F），两种突变均为杂合子突变。结论在中国人中发现1例TRβ基因突变所致的甲状腺激素抵抗综合征家系。     

兰州市城关区居民甲状腺结节与碘营养状况调查

目的了解兰州市城关区居民碘营养状况和甲状腺结节的流行病学特征及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对兰州市城关区6个社区进行横断面调查,进行甲状腺超声检查、甲状腺功能检测及尿碘检测。结果甲状腺结节的患病率为21.0%,男、女分别为17.2%、25.2%,女性高于男性(P0.05)。60岁之前患者人群以单发和直径1.0cm的结节为主,60岁之后以多发和直径≥1.0cm的结节为主。甲状腺结节患者的甲状腺功能多为正常(81.6%),且二者无关联(P0.05)。兰州地区人群尿碘中位数为205.4μg/L,高于国内其他地区,女性高于男性(P0.05),尿碘水平随着年龄升高而逐渐降低(P0.05)。年龄是甲状腺结节发生与发展的重要影响因素。结论兰州地区的尿碘水平较高;年龄与性别均与甲状腺结节的发生发展有关。     

假性甲状旁腺功能减退症患者临床特点和GNAS突变分析

假性甲状旁腺功能减退症（pseudohypoparathyroidism,PHP）是一种以靶器官（骨、肾脏）对甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）抵抗为特征,临床上以低钙血症、高磷血症和血液循环中PTH增加为主要临床表现的家族遗传性疾病。部分患者具有多种先天性生长和骨骼发育缺陷：如身材矮小、圆脸、肥胖、短颈、指（趾）粗短、异位钙化灶、甚至智力发育障碍等。     

成年大鼠胰岛的分离纯化及体外培养

目的:探讨大鼠胰岛细胞分离纯化及体外培养方法。方法:胆总管内逆行灌注胶原酶Ⅴ,分次短时间消化胰腺,F ico ll 400间断密度梯度法纯化胰岛,所得胰岛进行培养鉴定。结果:大鼠胰腺消化后胰岛产量为1050±59个胰岛/胰腺,F ico ll 400纯化后产量为498±60个胰岛/胰腺,纯度可达70%,细胞存活率在93%以上,胰岛素释放试验显示高糖刺激后胰岛素释放量为低糖时的1.91倍,表明胰岛细胞功能良好。培养第13天,约有30%~40%胰岛存活,并具有完整的形态结构,胰岛素分泌量约降为最高值的30%。结论:该方法所得胰岛产量、纯度较高,功能良好,是一种较理想的胰岛细胞分离方法。普通培养条件适合胰岛的短期培养。     

中老年2型糖尿病患者血清FGF21水平与糖代谢、血清尿酸关系的研究

目的 分析中老年2型糖尿病(T2DM)患者血清中成纤维细胞生长因子21(FGF21)与糖代谢、血清尿酸(SUA)的关系.方法 随机选取2020年6月—2020年11月在兰州大学第一医院内分泌科住院治疗的245例平均年龄(58.64±9.80)岁T2DM患者(男性171例,女性74例).收集所有研究对象的一般资料及生化指标,ELISA法检测血清FGF21水平,根据糖化血红蛋白水平(HbA1c)将患者分为3组:血糖控制达标组(HbA1c≤7%)、血糖控制较差组(7%10%),比较各组之间血清FGF21水平的差异.其次根据血清FGF21水平的四分位数将T2DM患者分为4组:Q1[10.00,55.00]mmol/L、Q2[55.01,88.00]mmol/L、Q3[88.01,129.00]mmol/L、Q4[129.01,213.00]mmol/L组,比较各组患者生化指标之间的差异.Spearman相关分析血清FGF21与糖代谢、SUA水平的相关性.多元线性回归分析血清FGF21的独立影响因素.结果 血糖控制极差组血清FGF21水平[(81.48±43.29)mmol/L]显著低于血糖控制达标组(104.56±52.67)和血糖控制较差组[(97.64±48.28)mmol/L,P<0.05].Q3 组[(355.92±70.15)、Q4组SUA水平(365.49±81.45)mmol/L]显著高于Q1组[(322.92±77.35)mmol/L,均P<0.05].Q4组HbA1c水平[7.55(6.70,9.10)%]显著低于Q1组[8.50(7.00,10.40)%]、Q2组[9.00(7.60,11.00)%]、Q3组[8.80(7.30,9.90)%].SUA水平与血清FGF21水平呈正相关关系(r=0.183,P=0.004),与HbA1c水平、空腹血糖(FPG)呈负相关关系(r=-0.157,P=0.013;r=-0.133,P=0.038).多元线性回归显示SUA与血清FGF21水平呈独立正相关关系[B=0.086,95%CI:[0.001,0.172],P=0.048].结论 中老年T2DM患者血清FGF21水平与SUA呈正相关关系,与HbA1c、FPG呈负相关关系,并且FGF21与SUA水平增加独立相关.高水平血清FGF21与中老年T2DM患者血糖控制达标有关,但是会增加高尿酸血症的风险.     

降糖药物与肌肉减少症关系的研究进展

肌肉减少症是一种以肌肉质量减少、功能下降为特征的疾病,可以诱导跌倒、虚弱、死亡等不良事件。最新的研究显示许多降糖药物的使用与肌肉减少症相关,不同类型的降糖药物对于骨骼肌的质量和功能可能具有不同的作用和机制。本文就近年来关于降糖药物与肌肉减少症的关系及分子机制的研究进展作一综述,为临床上肌肉减少症的诊断和治疗预防提供参考。