2型糖尿病患者泪液蛋白表达分析

目的 通过蛋白质组学技术分析2型糖尿病患者泪液中蛋白质的表达.方法 选取2007年2月至2008年2月西安交通大学医学院第一附属医院内分泌科住院的2型糖尿病合并视网膜病变患者15例(DR组)、无视网膜病变患者15例(NDR组)、非糖尿病正常对照者15名(CTL组),收集3组研究对象的基础泪液约5～10μl,采用双向凝胶电泳技术和Progenesis Samespots图像分析软件对3组泪液中表达差异的蛋白质进行分析.采用单因素方差分析比较3组间蛋白点表达的差异,对有差异的变量采用Bonferroni检验进行两两比较.各蛋白点表达水平与糖化血红蛋白(HbAlc)、糖尿病病程间的关系采用Pearson相关性分析.结果 与CTL组相比,DR组11种泪液蛋白表达上调(F值分别为3.635、3.479、4.427、5.031、3.508、5.253、3.368、4.186、3.669、3.778和3.856,均P＜0.05),DR组、NDR组患者5种泪液蛋白的表达下调(F值分别为5.149、8.179、6.692、4.733和3.539,均P＜0.05);另外,DR组患者6种泪液蛋白的表达显著高于NDR组患者(F值分别为4.427、5.031、4.186、3.669、3.778和3.856,均P＜0.05).糖尿病患者泪液蛋白Spot200的表达水平与HbAlc水平呈显著正相关(r=0.370,P＜0.05),其他15种泪液蛋白(Spot2、32、251、180、167、 199、231、185、283、80、197、132、137、242、255)的表达水平与HbAlc之间无相关性显示.另外,蛋白点的表达水平与糖尿病病程无显著相关性(均P＞0.05).结论 糖尿病视网膜病变可以导致泪液中蛋白质表达水平变化,这些蛋白表达对理解该病的发病机制、评估治疗具有重要的价值.     

甘肃省部分地区高尿酸血症患病情况及相关危险因素分析

目的 了解甘肃省部分地区高尿酸血症(HUA)的患病情况,分析HUA发生的危险因素。方法 选取参加甲状腺疾病和碘营养状况全国调查、糖尿病发生率全国调查甘肃地区的2025例研究对象。收集参与者的基本信息、血尿酸、血脂、血压、血糖等相关指标。了解甘肃省部分地区HUA的总体发生率情况,比较HUA组、非HUA组各指标的差异,分析HUA发生的危险因素。结果 甘肃省部分地区HUA总体发生率为6.7%,男性HUA组发生率(10.5%)显著高于女性(3.1%,P=0.000)。男性、女性城市人群HUA的发生率(14.7%和4.7%)显著高于农村人群(4.3%和0.9%,P均=0.000);男性高中及以上文化程度者HUA的发生率(14.7%)显著高于高中以下文化程度者(3.0%,P=0.000)。男性HUA组血尿酸、体重指数(BMI)、腰围、血甘油三酯(TG)水平显著高于非HUA组;女性HUA组血尿酸、BMI、腰围、TG、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于非HUA组(P均＜0.05),男性、女性血高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于非HUA组(P均=0.000)。 Pearson相关性分析显示,男性血尿酸水平与BMI、腰围、TG、LDL-C呈正相关(P均=0.000);与年龄、FPG、HDL-C、TC水平呈负相关(P均＜0.05)。女性血尿酸水平与BMI、腰围、HbA1c、 TG、LDL-C水平呈正相关(P均=0.000);与HDL-C、TC水平负相关(P均＜0.01)。二元Logistic回归分析提示,居住城市、文化程度较高、BMI、腰围、TG是HUA发生的独立危险因素(P均＜0.05)。结论 甘肃省部分地区HUA发生率低于全国成人的HUA发生率。血尿酸水平与糖脂代谢、肥胖密切相关,居住城市、文化程度较高、BMI、TG、腰围是HUA发生的独立危险因素。     

兰州市城关区居民甲状腺结节与碘营养状况调查

目的了解兰州市城关区居民碘营养状况和甲状腺结节的流行病学特征及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对兰州市城关区6个社区进行横断面调查,进行甲状腺超声检查、甲状腺功能检测及尿碘检测。结果甲状腺结节的患病率为21.0%,男、女分别为17.2%、25.2%,女性高于男性(P0.05)。60岁之前患者人群以单发和直径1.0cm的结节为主,60岁之后以多发和直径≥1.0cm的结节为主。甲状腺结节患者的甲状腺功能多为正常(81.6%),且二者无关联(P0.05)。兰州地区人群尿碘中位数为205.4μg/L,高于国内其他地区,女性高于男性(P0.05),尿碘水平随着年龄升高而逐渐降低(P0.05)。年龄是甲状腺结节发生与发展的重要影响因素。结论兰州地区的尿碘水平较高;年龄与性别均与甲状腺结节的发生发展有关。     

2型糖尿病患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪性肝病与血清25-羟维生素D水平的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者中ZJU指数定义的非酒精性脂肪肝（NAFLD）与血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平的相关性。方法 收集2016年4月-2020年10月兰州大学第一医院内分泌科住院确诊的917例T2DM患者的临床资料。根据ZJU指数将研究对象分为非NAFLD组、不确定组、NAFLD组,比较3组患者血清25(OH)D水平的差异;广义线性模型分析25(OH)D水平与ZJU指数定义的NAFLD的相关性。结果T2DM患者中ZJU指数定义的NAFLD患者570例(62.16%);超声诊断为脂肪肝的T2DM患者中ZJU指数定义为NAFLD的患者336例（81.60%）。合并高血压、高脂血症、超重或肥胖的T2DM患者NAFLD的患病率(64.90%、68.20%、76.8%和99.10%)分别高于非高血压、血脂、体重正常的T2DM患者（56.70%、42.30%、38.00%;P均＜0.05）。血糖控制不佳的T2DM患者NAFLD的患病率高于血糖控制良好者(69.3% vs. 36.90%;P＜0.05)。25(OH)D水平正常的T2DM患者NAFLD的患病率高于25(OH)D不足、25(OH)D缺乏者 (62.20% vs.58%、57.0%;P＜0.05)。调整年龄、FPG、2hPG、HbA1c、BMI、SBP、DBP、TC、TG、HDL、LDL、AST、ALT等混杂因素后,协方差分析显示男性、女性NAFLD组和非NAFLD组之间血清25(OH)D水平无统计学差异。广义线性模型提示BMI、HbA1c、HOMA-IR、2hPG、TG、ALT/AST是ZJU指数定义的NAFLD患者的危险因素(OR=2.754;1.341;1.067;1.499;2.871;22.344);血清25(OH)D水平与ZJU指数无相关性(P=0.802)。结论 ZJU指数对于T2DM患者NAFLD的诊断具有一定的应用价值。ZJU指数定义的NAFLD患者血糖控制不佳、常合并高血压、高脂血症、胰岛素抵抗和肥胖,但血清25(OH)D水平与NAFLD无关联。     

假性甲状旁腺功能减退症患者临床特点和GNAS突变分析

假性甲状旁腺功能减退症（pseudohypoparathyroidism,PHP）是一种以靶器官（骨、肾脏）对甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）抵抗为特征,临床上以低钙血症、高磷血症和血液循环中PTH增加为主要临床表现的家族遗传性疾病。部分患者具有多种先天性生长和骨骼发育缺陷：如身材矮小、圆脸、肥胖、短颈、指（趾）粗短、异位钙化灶、甚至智力发育障碍等。     

甲状腺激素抵抗综合征一家系TRβ基因突变研究

目的研究一个甲状腺激素抵抗综合征家系甲状腺激素受β（thyroid hormone receptor β，TRβ）基因（TRβ）突变情况。方法提取患者及14名家系成员、7名健康对照的外周血基因组DNA，PCR分段扩增刀够基因的第7～10外显子，产物纯化后直接进行DNA测序检测突变。结果测序结果，该家系中5名成员TRβ基因第10外显子的1642位核苷酸发生C→G的转换突变，该突变为错义突变，使该位点所编码的氨基酸由脯氨酸变为丙氨酸（P1453A），同时刀够基因第7外显子的第1020位核苷酸发生C→T的转换突变，该突变为一同义突变，其所编码的氨基酸仍为苯丙氨酸（F245F），两种突变均为杂合子突变。结论在中国人中发现1例TRβ基因突变所致的甲状腺激素抵抗综合征家系。     

女性正常范围促甲状腺激素水平与骨代谢的相关性研究

目的探讨正常范围内促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)水平对女性骨代谢指标的影响。方法选取896名甲状腺功能正常的女性,根据TSH水平进行三分位数法分组,未绝经组:T1组(0.27-2.00 mIU/L)、T2组(2.01-2.8mIU/L)及T3组(2.81-4.2 mIU/L);绝经组:T1组(0.27-2.01 mIU/L)、T2组(2.02-3.23 mIU/L)及T3组(3.24-4.2mIU/L)。比较各组间血钙、血磷、25(OH)vitD、腰围、BMI、BMD水平之间差异。spearman相关性分析TSH水平与骨量等级之间的相关性。以BMD作为因变量,对其分层后进行二元Logistic回归分析不同TSH水平对女性骨质疏松发生的影响。结果 (1)绝经期组T1组和T2组的左前臂BMD均明显低于T3组(P0.05),T1组和T2组右跟骨BMD均明显低于T3组(均P0.05);未绝经组3组间各指标无明显差异。(2)绝经组分层后的TSH水平与右跟骨、左前臂骨量等级呈负相关(r=-0.228,P0.05;r=-0.145,P0.05)。未绝经组分层后的TSH水平与右跟骨、左前臂骨量等级无相关性。(3)二元Logistic回归分析:以分组后的右跟骨BMD作为因变量,校正性别、年龄、BMI、腰围、血钙、血磷、25(OH)vitD后,绝经后女性T1组能够增加骨质疏松的风险(OR=2.278,95%CI 1.011～5.132,P0.05)。结论绝经后女性正常范围低水平TSH的骨密度更低,患骨质疏松的风险增高。     

降糖药物与肌肉减少症关系的研究进展

肌肉减少症是一种以肌肉质量减少、功能下降为特征的疾病,可以诱导跌倒、虚弱、死亡等不良事件。最新的研究显示许多降糖药物的使用与肌肉减少症相关,不同类型的降糖药物对于骨骼肌的质量和功能可能具有不同的作用和机制。本文就近年来关于降糖药物与肌肉减少症的关系及分子机制的研究进展作一综述,为临床上肌肉减少症的诊断和治疗预防提供参考。     

雌孕激素及其受体与甲状腺疾病关系的研究进展

雌孕激素及其受体通过基因和非基因途径介导的免疫紊乱在自身免疫性甲状腺炎和甲亢的发生发展中起到重要作用,另外,雌孕激素和相关受体通过多种分子机制影响甲状腺癌的发生和生物学特性.各种雌孕激素受体在不同甲状腺疾病中的表达量有所差异而且发挥不同作用.通过对相关机制的深入探究,为这三0种疾病的诊断、治疗和预后评估提供新的思路.