胰岛素泵治疗在糖尿病烧伤患者围手术期的应用研究

目的探讨胰岛素泵在糖尿病烧伤患者围手术期治疗中的效果及安全性。方法手术治疗的糖尿病烧伤患者68例,分为两组：胰岛素泵持续皮下输注治疗36例（CSII组）,多次胰岛素皮下注射治疗32例（MSII组）。比较两组患者治疗前后、两组治疗后血糖变化以及血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率、切口感染率等的差异。结果治疗后两组患者血糖均明显下降（P〈0．01）,CSII组对空腹血糖的控制优于MSII组（P〈0．05）,术前血糖达标时间、胰岛素用量、住院总天数及低血糖发生率、切口感染率均低于MSII组（P〈0．01,P〈0．05）。结论在糖尿病烧伤患者围手术期应用胰岛素泵治疗可迅速控制血糖,缩短术前血糖达标时间及住院总天数,减少并发症的发生。     

甘肃栽培甘草内生菌发酵液与宿主水煎液、总黄酮、总皂苷体对LPS致raw264.7分泌炎症因子的影响

目的研究甘肃栽培甘草内生菌有效菌株发酵液与宿主水煎液、总黄酮提取物、总皂苷提取物对脂多糖(LPS)刺激的raw264.7细胞炎症模型分泌炎症因子的调节作用。方法采用Griess法、双抗夹心法,检测甘肃栽培甘草内生菌有效菌株发酵液与宿主水煎液、总黄酮提取物、总皂苷提取物对脂多糖(LPS)刺激raw264.7细胞分泌NO、TNF-α、IL-6的含量的变化。结果经LPS刺激后,与模型组相比,栽培甘草的水煎液和栽培甘草的总黄酮、总皂苷以及其有效菌株的发酵液均能抑制NO、TNF-α、IL-6的分泌(P0.05)。结论甘草内生菌JTZB006、JTZB014、JTZB016、JTZB018、JTZB062的发酵液有抑制raw264.7分泌NO、TNF-α、IL-6的作用。     

2010-2015年淮安市食品中致病菌检测结果分析

目的 了解淮安市食品致病菌污染情况,为食品安全评估及相关标准制定提供依据.方法 2010-2015年间采集淮安市各县区各监测点不同类型的食品共1 439份,按照国标方法对样品进行检测和分析.结果 1 439份样品总致病菌检出率为5.21％,金黄色葡萄球菌检出率最高为3.56％,其余依次是沙门氏菌2.75％,副溶血弧菌1.15％,单增李斯特菌0.80％.不同类型食品致病菌的检出率差异有统计学意义(x2=123.28,P＜0.01),其中肉及其制品、速冻米面类食品、乳及乳制品的污染情况较重.不同类型采样地点的的致病菌检出率不同(x2=37.14,P＜0.01),生产加工和流通环节是主要的致病菌污染环节,其检出率分别为12.24％、5.67％.结论 淮安市食品致病菌污染情况总体较好,监管部门应加强对食品生产加工环节及流通环节的管理,同时重点关注肉及其制品、尤其熟肉制品,速冻米面类食品的致病菌污染.     

淮安市56株临床分离肺炎克雷伯菌耐药性和分子分型特征

目的了解淮安市临床分离肺炎克雷伯菌的耐药特征以及分子分型特点。方法 2018年1—6月,收集国家致病菌识别网络淮安市各哨点医院从临床标本中分离的肺炎克雷伯菌株,以拉丝试验测定分离菌株的黏液表型,以微量肉汤稀释法测定菌株对24种常用抗生素的耐药性,PCR检测荚膜血清型、毒力基因和碳青霉烯类耐药基因,利用脉冲场凝胶电泳进行分子分型。结果共收集临床分离肺炎克雷伯菌56株,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)占55.36%,经典肺炎克雷伯菌(cKP)占44.64%。菌株多来自脓肿液(26.79%)、痰液(41.07%)。总耐药率为66.07%,多重耐药菌占58.93%,ESBLs菌株占17.86%,耐碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南)菌株占35.71%,3株为多粘菌素耐药菌株。除氯霉素、吉米沙星外,高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)MIC50均经典肺炎克雷伯菌(cKP)。耐药基因kpc的检出率为28.57%,cKP菌株的携带率(48.00%)大于hvKP菌株(12.90%),差异有统计学意义(P=0.004),OXA-48和NDM-1未检出。K1、K2、K5、K20、K54、K57荚膜血清型检出率分别为16.07%、10.71%、3.57%、8.93%、9.68%和3.23%。毒力基因magA、rmpA在hvKP(29.03%,80.65%)中检出率均高于cKP菌株(4.00%,24.00%),差异均有统计学意义(P值均0.05)。菌株PFGE带型相似度为5.91%～100.00%。结论淮安市临床分离肺炎克雷伯菌多为高毒力菌株,且耐药水平较高,PFGE带型多样性较高,应加强监测及临床抗生素使用指导。     

铁剂联合rhEPO在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效研究

目的评价铁剂与重组促红细胞生成素（rhEPO）在治疗肿瘤相关性贫血中的疗效。方法69例肿瘤相关性贫血患者,分为铁剂治疗组（A组）、rhEPO治疗组（B组）,铁剂＋rhEPO治疗组（C组）以及对照组,所有患者均接受2周期的化疗,其中A、B、C组分别于每1个周期化疗结束48h后给予右旋糖酐铁150mg/d、rhEPO、右旋糖酐铁＋rhEPO治疗,3次/周,连续3周,共用6次。对照组仅接受2周期化疗。所有组别的其他辅助治疗相同,于第二个周期的rhEPO治疗结束后评价疗效。结果A、B、C 3组患者经过6周的治疗, Hb、HCT明显升高,同时患者的症状和生活质量有了一定改善,但C组疗效优于A、B组。结论应用铁剂十rhEPO治疗肿瘤相关性贫血疗效明显,能有效改善肿瘤相关性,提高生活质量。     

双子宫双阴道畸形并盆腔脓肿致会阴部瘘道诊治反思

目的 探讨女性生殖系统畸形的漏诊原因,以提高诊疗水平.方法 回顾分析1例双子宫双阴道畸形并盆腔脓肿致会阴部瘘道的诊疗经过.结果 患者因左下腹痛性包块伴漏尿1周入院,入院后经详细查体及彩超、盆腔CT、肾盂静脉造影等检查无法明确左下腹包块性质,但发现会阴部瘘道.行剖腹探查术,术中发现左下腹包块为巨大阴道积脓,双子宫畸形并各与一卵巢及阴道相连,左侧阴道口闭锁.行盆腔脓肿切开引流术加阴道口 成形术,术后补充诊断双子宫、双阴道畸形和左侧阴道口闭锁并阴道积脓.术后会阴部瘘道自行闭合,盆腔包块消失.随访1年,患者恢复良好.结论 青春期女性盆腔包块需考虑泌尿生殖系统先天畸形并发症所致,宫腔镜检查有助于诊断.     

重庆市就医人员健康素养调查及影响因素分析

目的：探究重庆市就医人员健康素养水平现况及其影响因素,为促进健康素养的开展提供依据。方法采用分层随机抽样的方法,选取重庆市8家综合性医院共768名就医人员,使用《就医人员健康素养调查问卷》进行健康素养现况的横断面调查。结果重庆市就医人员健康素养具备率为4．82％,基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3方面素养的具备率分别是16．28％、2．21％和38．41％。科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗素养的具备率分别为10．68％、20．31％、8．59％、23．57％、10．68％。现居地、文化程度、职业、至亲从医情况、医疗保险种类、性别、年龄对健康素养的具备率有影响（P＜0．05）。Logistic回归分析发现职业、至亲从医情况是影响就医人员是否具备健康素养的重要因素（P＜0．05）。结论重庆市就医人员中健康素养具备率较低,需要各部门和就医人员的共同努力,开展有针对性的干预活动。     

多波长氪激光光凝治疗创伤性巨大视网膜裂孔

激光光凝是治疗视网膜裂孔防止视网膜脱离的有效手段,适合于初发和孔缘平贴的视网膜裂孔[1].然而单纯激光光凝能否治疗创伤性巨大视网膜裂孔尚缺少临床证据.本文报告应用多波长激光光凝成功治疗创伤性巨大视网膜裂孔一例.……     

超声诊断肾血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女 ,３８岁 ,因反复左腰痛６年余 ,右腰痛２０ +天入院。体检 :ＢＰ１７０／１００ｍｍＨｇ，心肺(- ) ,腹软 ,双肾区无隆起及叩痛。ＣＴ检查提示 :右肾占位性病变 ,低密度影 ;左肾结石。Ｂ超检查见左肾中盏强光团伴声影 ;右肾切面形态失常 ,肾上极见５ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ实质性不均质的强回声区 ,边界欠清晰 ,其内呈蜂窝状改变。术中所见右肾与周围组织粘连 ,腹侧上极见７ｃｍ×７ｃｍ×９ｃｍ凸出球状块 ,表面血管丰富、光滑。病理结果为右肾血管平滑肌脂肪瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤 (ＲＡＬ)是由血管、平滑肌和脂肪组织混合构成的良…     

双侧输卵管卵巢切除术对乳腺MRI背景强化和纤维腺体的影响

正目的本研究旨在探讨双侧输卵管卵巢切除术(BSO)对乳腺实质背景的MRI强化(BPE)和乳腺纤维腺体组织(FGT)数量的影响。方法回顾性分析21例乳腺癌易感