中医药防治慢性缺氧性肺动脉高压研究进展

肺动脉高压是慢性肺源性心脏病(CCP)的病理基础。慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于慢性缺氧等原因导致肺动脉高压形成,进而使右心室肥厚、扩大,发生CCP。近年来,中医药防治缺氧性肺动脉高压的研究取得了较大进展,现就有关报道综述如下。1临床研究1.1单味药许军阳等犤1犦单纯以当归注射液治疗COPD缓解期合并肺动脉高压患者30例,治疗10d后,通过肺血流图测得患者平均肺动脉压(mPAP)和肺血管阻力(PVR)均明显降低,而对体循环平均压(mSAP)无明显影响,表明当归注射液对肺循环具有选择性作用。张素荣等犤2犦在常规吸氧、控制感染的基础上,…     

外科高龄患者围手术期的处理

目的 :探讨外科高龄患者围手术期的治疗。方法 :回顾性分析 5 82例高龄患者围手术期的处理经过。结果 :5 82例患者中术后发生并发症 64例 (肺部感染 46例 ,切口感染 11例 ,切口裂开 2例 ,急性心力衰竭 1例 ,血糖升高 4例 )。围手术期病死 17例 (病死率 2 .9% ) ,包括肺部感染致呼吸功能不全 13例 ,肿瘤晚期衰竭死亡 4例。结论 :做好围手术期的各项工作可提高高龄患者手术治疗效果。     

葛根素对糖尿病大鼠肾功能及肾组织MMP-2与TIMP-2表达的影响

目的探讨葛根素对糖尿病大鼠肾功能及肾组织基质金属蛋白酶2（MMP-2）及其组织抑制剂2（TIMP-2）表达的影响。方法单侧肾切除大鼠ip链脲佐菌素诱发糖尿病模型。用原位杂交法检测肾小球MMP-2及TIMP-2 mRNA表达，流式细胞术和免疫组织化学检测肾皮质TGFβ1，MMP-2，TIMP-2,IV型胶原及层粘连蛋白表达。结果 糖尿病组较对照组肾小球MMP-2 mRNA及蛋白表达降低而TIMP-2 mRNA及蛋白表达升高，TGFβ1，IV型胶原及层粘连蛋白表达亦增加，肾功能恶化；葛根素用药组较糖尿病组肾小球MMP-2 mRNA及蛋白表达升高，而TGFβ1，TIMP-2，IV型胶原及层粘连蛋白表达减少，肾功能改善。结论葛根素对糖尿病大鼠肾功能具有保护作用，除降低血糖外，调节肾小球MMP-2及TIMP-2表达，从而减轻肾小球细胞外基质沉积也可能是其作用途径之一。     

玉阴洁洗剂的临床与实验研究

玉阴洁洗剂系根据湖南中医学院附一医院著名中医妇科专家杨很小秀主任医师的验方研制而成，用于治疗妇科各类外阴、阴道炎。其对念珠菌外阴.阴道炎疗效颇佳。为了推广应用．我们进行了系统的研究观察。现将结果报告如下。1临床研究1．1临床资料180例念珠菌外阴、阴道炎患者.主诉均有外阴、阴道瘙痒．白带增多。妇科检查外阴、阴道充血，发红，白带多、呈凝乳块样，白带涂片直接镜检霉菌阳性或同时培养霉菌阳性。从未用任何药物治疗或用制霉菌素治疗好转后复发者.随机分为玉阴洁洗剂组80例，洁尔阴洗剂组50例，制霉蓖素外用组50例。患者年龄1…     

保存残根残冠行桩冠修复的体会

残根残冠是口腔科常见病及多发病 ,保留残根残冠 ,经根管治疗后进行桩冠及烤瓷冠修复 ,效果十分满意 ,深受患者的喜爱。笔者从 1 988年以来充分利用残根残冠作桩及烤瓷冠修复近千余例 ,从中抽出 2 6 0例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6 0例中男 1 5 2例 ,女 1 0 8例 ;年龄 1 7～ 6 2岁 ,部位为上下前牙及双尖牙 ,病例均为牙冠严重缺损、龋坏 ,外伤性牙冠断折 ,牙根完好 ,无明显病变 ,患牙无严重的牙周疾患。1 2　操作步骤1 2 1　根管治疗原则　在根冠修复前必须对所有残冠常规拍牙片 ,以确定牙根的长度及根尖、根…     

血管内皮生长因子基因多态性与子宫内膜异位症和子宫腺肌病发病风险的关联研究

子宫内膜异位症(内异症)和子宫腺肌病(腺肌病)为妇科常见疾病,但其病因及发病机制尚不明确.虽为良性疾病,但具有周围浸润、远处转移和种植的恶性行为,其中血管生成在子宫内膜异位种植的过程中起重要作用.     

美女变身魔法"水晶球"

美丽的童话中,黑衣巫师总是用她的魔法水晶球来测算未来。而现在,你却可以用魔法“水晶球”来美容。 这个神奇的“水晶球”是由一种特殊材料制造的中空球体,里面是一种闪着淡蓝色光泽的透明液体。 用来美容的“水晶球”一般有两个,体积—大—小,较大的可以用在大面积的脸颊部位,也可以用来做胸部提升,较小的可以用在嘴唇周围。鼻子、眼部这些细小的地方。但需要提醒你的是,“水晶球”需要和相应的美容介质—起使用才会有较好的效果。比如和“水晶球”配套的护肤精华,也可以是其他具有肌肤营养作用的滋养霜。     

重症军团菌肺炎一例

患者中年男性,53岁,因咳嗽、咳痰伴发热2天收入院。患者2天前受凉后咳嗽、咳痰,呈灰褐色但无痰血,痰粘稠不易咳出、量较多,伴有发热,体温最高39.8℃,门诊查血常规白细胞1.3×109/L,中性82.5%,空腹血糖11mmol/L,胸部X线示右肺中野片状阴影,以“肺炎”收入我院。既往体健。入院查体:T39.9℃,R26次/分,P110次/分,BP120/70mmHg,神志清楚,面色潮红,双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿音,心率110次/分,律整,腹(-)。入院后予舒巴坦/头孢哌酮、克林霉素抗菌并胰岛素降糖治疗。后出现高热,呈稽留热型,体温波动于39～40.5℃,2天内临床症状明显加重,双肺均…     

RNA干扰HIF-1α对低氧状态下食管鳞癌Eca109细胞放射敏感性的影响

目的:观察低氧状态下食管鳞癌Eca109细胞中低氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达,探讨HIF-1α对Eca109细胞放射敏感性的影响及其可能的分子机制。方法:以常氧组为对照。氯化钴(cobalt chloride,CoCl_2)模拟肿瘤低氧微环境,用RT-PCR检测体外低氧状态下Eca109细胞中HIF-1α和EGFR mRNA表达水平,免疫细胞化学法检测HIF-1α和EGFR蛋白表达水平。Western blot检测RNAi沉默HIF-1α对EGFR蛋白表达的影响、采用流式细胞术检测HIF-1α沉默后,Eca109细胞经放射线照射后的凋亡情况,评价其放射敏感性的变化。结果:与常氧组比较,低氧状态下,Eca109细胞中HIF-1αmRNA表达无明显变化(P0.05),HIF-1α蛋白表达增加。EGFR mRNA表达明显升高(P0.05),EGFR蛋白表达也相应增加。与未转染组和对照组比较,siRNA转染Eca109细胞可有效沉默HIF-1α蛋白在低氧状态下的表达(P0.05),EGFR蛋白的表达水平也明显下调(P0.05)。Eca109细胞在低氧状态下放射敏感性较常氧下明显降低(P0.05)。RNAi沉默HIF-1α可部分逆转低氧造成的Eca109细胞的放射耐受。结论:低氧可上调食管鳞癌Eca109细胞HIF-1α蛋白水平;HIF-1α增加Eca109细胞在低氧状态下的放射抗性,可能与HIF-1α上调EGFR mRNA及蛋白表达有关,有效抑制HIF-1α可增加Eca109细胞的放射敏感性。     

胸段食管癌IGRT分次内误差对靶区剂量的影响

目的 使用CBCT测量食管癌IGRT分次内误差,评价其对靶区和周围OAR剂量的影响。方法 应用CBCT采集 23例胸段食管癌放疗前后摆位图像,获取分次内误差。将分次内误差模拟治疗计划2和计划3,与原始计划1比较,分析其对靶区和OAR剂量学影响,并用单因素方差分析和配对t检验。结果 胸上段、胸中段、胸下段食管癌IGRT分次内平均误差在左右方向分别为(1.2±1.5)、(1.0±1.0)、(1.0±1.0) mm (P=0.138),在上下方向分别为(1.2±1.0)、(1.1±1.0)、(1.2±1.0) mm (P=0.656),在前后方向分别为(1.3±1.1)、(1.2±1.0)、(0.8±0.7) mm (P=0.003)。全部患者3 mm内误差发生频率在左右、上下、前后方向分别占95.2%、94.5%、93.9%。计划3与计划1相比,GTV V_100%下降5.55%,有 3例患者PTV D_95%下降超过原始计划处方的5%。计划3中全肺 V₃₀为(15.24±2.24)%,低于计划1的(15.67±2.28)%(P=0.033)。计划2中 4例脊髓>4500 cGy (D_max为4517.2 cGy),计划3中 19例脊髓>4500 cGy (D_max为5045.2 cGy)。结论 IGRT分次内误差对患者靶区剂量分布有一定影响。脊髓为串行器官,对分次内误差相对敏感,可能会导致部分患者脊髓超过最大耐受量。