新兴技术在个体化漏斗胸Nuss手术规划中的应用发展

漏斗胸是儿童常见的一种先天性胸部畸形,表现为前胸壁异常塌陷。在胸腔镜引导下的Nuss手术是目前广泛采用的一种临床治疗方案。术中因胸骨下方钢板的置入,易发生脏器损伤、术后疼痛、钢板移位、矫正不佳及钢板取出等问题。随着数字化精准医学及多学科多领域交叉研究的发展,以计算生物力学模拟仿真、3D打印及新型可降解生物材料为代表的新...     

自体Ross术治疗先天性主动脉瓣病变一例

先天性主动脉瓣病变约占先天性心脏病的5％。以下是先天性主动脉瓣病变一例报告。     

改良Nuss手术纠治小儿不对称型漏斗胸

目的总结胸腔镜辅助下改良Nuss手术纠治不对称型小儿漏斗胸的初步经验。方法2004年6月至2006年7月,我院共施行漏斗胸Nuss手术纠治53例,其中17例为不对称型,男13例,女4例。最小年龄2岁5个月,最大14岁,平均8.9岁。手术在胸腔镜辅助下完成。根据患儿畸形情况,设计个性化钢板形状,并对Nuss手术进行改良。结果17例患儿均顺利完成手术,术中平均失血少于15ml。1例患儿术后胸片显示少量气胸,1例患儿术后胸腔积血,1例患儿术后胸腔积液,无其他并发症。术后平均住院6d。13例获得对称性纠正效果,4例术后单侧稍扁平,畸形矫正满意。结论对不对称型漏斗胸采用个性化钢板弯制技术进行Nuss手术,能取得较好的矫形效果。     

心导管在先天性心脏病中的治疗作用

心导管在人体内的应用已有三十年的历史。目前这种方法已被广泛应用于人体的生理学研究以了解先天性心脏病的解剖及生理状况。球囊房隔扩开术是首先应用经导管治疗的有效方法,迄今已有十五年历史,此后相继出现了许多经导管治疗小儿心血管疾病的方法。本文对这种概念的形成和各种新的方法作一简略回顾和介绍。心导管在治疗上的应用1950年 Rubeo-Alvarez 等首先介绍应用心导管方法治疗肺动脉狭窄。直到1966     

改制后的同种带瓣管道在四岁以下患儿中的应用

改制后的同种带瓣管道在四岁以下患儿中的应用刘锦纷张海波苏肇伉丁文祥⒇同种带瓣管道用于纠治某些复杂性先天性心脏病是较为理想的植入材料。但由于受到取材的限制，目前采集到的大多是成人大血管，不适宜应用于年龄小的患儿。为此，我们将３个瓣叶的大管道改制成２个瓣...     

一氧化氮和米力农联合应用改善Fontan术后肺循环阻力的疗效

Objective Inhaled nitric oxide(iNO) has been successful used for patients with increased pulmonary vascular re- slstance (PVR) shortly after Fontan operation, but its withdrawal rebound remains a major concem. We hypothesized that iNO associ- ated with milrinone could provide additive benefits for pulmonary hemodynamics and reduce the occurrence of iNO withdrawal rebound. Methods Thirty-one patieats with high transpulmonary pressure gradient(TPG, >10mmHg) and arterial oxygen saturation(SatO2, 0.85) after modified fenestrated Fontan operation were prospectively randomized into two groups, I.e. , group iNO (iNO at 10 ppm, dynamics, arterial blood oxygenation and occurrence of withdrawal rebound were compared between the two groups.Results Com- bined application achieved following improvenents including (1) decrement of CVP [(19.6±3.5)% vs. (15.2±4.6)% in group iNO, P<0.05] and TPG [(18.2±4.8)% vs. (15.3±2.6)% in group iNO, P<0.05); and increment of systemic aterial pres- sure [(8.7±2.7)% vs. (5.2±3.1)% in group iNO, P<0.05].(2)improvement of arterial oxygen saturation[(9.3±3.2)% vs. (6.8±2.8)% in group iNO, P<0.05)]. (3)occurrence of withdrawal rebound were significantly lower in group iNO+ Mil (1 patient vs. 6 patients in group iNO, P<0.05). Conclusion Combined uae of iNO and milrinone provided additional benefits as compared with exclusive use d iNO for patients with elevated PVR after Fontan procdure.