髌股关节紊乱致膝前疼痛的病因探讨

髌股关节紊乱是指以髌骨疼痛或不稳为特征的一组临床综合征.髌股关节是伸膝装置中的重要组成部分,髌骨在伸膝装置主要是起到增加动力臂的作用和定滑轮的作用,利用髌骨的厚度增加股四头肌腱拉力轴线与膝关节运动中心的距离,使伸膝装置的力增加30%.在股骨滑车凹中髌骨正常运动轨迹依赖于髌骨下方的凸出的骨性结构股骨髁间凹的骨性结构对合,和关节囊、支持带提供的静态稳定作用,以及股四头肌及髌股支持带的动态稳定作用.如果髌股关节紊乱,就会发生髌股关节运动轨迹的改变、髌骨向外、内侧倾斜和/或半脱位,使外侧髌股关节面产生过高压力,软骨被磨损,最终导致软骨软化和软骨的剥脱,从而产生骨性关节炎.     

抗肿瘤血管生成药物致高血压的临床观察

目的 探讨肿瘤患者在进行抗肿瘤血管生成治疗的过程中高血压发生率及处理方式,研究影响患者高血压发生的因素.方法 随机选取抗肿瘤血管生成治疗的患者180例,按性别分成2组.抗肿瘤血管生成常见治疗药物:和化疗联合的贝伐单抗,进行单药治疗的索拉非尼、依维莫司、阿昔替尼、舒尼替尼.观察治疗过程中患者高血压发生情况,使用NCI-CTC AE 3.0,把它作为评估患者高血压程度的依据,根据不同级别采取相应的降压治疗措施.最后采用Logistic多元回归分析和单因素分析的方法,分析影响高血压发生的因素.结果 180例恶性肿瘤患者在行抗肿瘤血管生成药物治疗的过程中,高血压的发生率为30%,Ⅲ级发生率为46%.经相应的降压治疗措施后血压均恢复稳定,避免了高压危象的出现.经记录发现患者发生高血压的首次中位时间最早为5.0天,发生重度高血压的中位时间最早为12.0天.既往有高血压史患者及肾癌患者发生高血压的风险要远远高于无既往高血压患者及其他类型的恶性肿瘤患者,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 抗肿瘤血管生成药物致恶性肿瘤患者高血压的出现率较高.对中度高血压,采用降压药物治疗效果较为显著.     

手术对肺癌患者血清透明质酸水平的影响

 目的本实验旨在观察手术对肺癌患者血清透明质酸(HA)水平的影响,以探讨其对肺癌的手术效果是否有预测意义.方法我们采用放射性免疫法对102例"肺内占位性病变"并经手术治疗的患者,在手术后病理诊断为肺癌组和肺良性病变组,行手术前后互相、自身、病理组间、分期及各手术方式之间对照.结果根据手术后病理结果,其中77例肺癌,25例"肺良性病变",两组术前对照差异显著(P＜0.01),术后则无明显差异(P＞0.01),癌症组自身前后对照差异显著(P＜0.01),而良性组则无明显差异.根治组自身前后对照差异显著(P＜0.01),而探查组无显著差异(P＞0.01),病理组内随分期血清透明质酸(HA)水平逐渐升高,Ⅲb＞Ⅲa＞Ⅱ＞Ⅰ,同期各病理组之间依次为:小细胞癌＞腺癌＞腺鳞癌＞鳞癌.结论肺癌患者手术前后血清透明质酸(HA)水平变化对病情的判断和手术效果的估计有重要意义.     

角度法评价躯干冠状面失平衡

目的 探讨角度法(TALA)评价躯干冠状面失平衡的可行性和可靠性。 方法 收集2013年1~12月拍摄X线脊柱全长正位片(包括骨盆)的躯干失平衡患者58例,其中男性16例,女性42例,年龄12~48岁。由A、B 两位放射科医师分别独立使用躯干失平衡距离法(C7-CSVL)和TALA进行测量,间隔两周后重复测量1次。采用配对样本t检验法,分别比较两位医师每种方法的两次测量均数值,以及比较每位医师每种方法的测量均数值。 结果 每位医师采用C7-CSVL法的两次测量结果差异有统计学意义(P<0.05);采用TALA法测量的两次测量结果差异无统计学意义(P>0.05)。两位医师采用C7-CSVL法所得的测量值差异有统计学意义(P<0.05),采用TALA法所得的测量值差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 相比较于传统的C7-CSVL法评价躯干冠状面失平衡,TALA法所得数值在不同测量者之间、同一测量者的两次测量结果差异均无统计学意义,可见TALA法评价躯干冠状面失平衡方法简单且可重复性强。     

p73基因在肺癌组织中的表达

目的：探讨ｐ７３基因在肺癌组织中的表达情况。方法：采用定量ＲＴ－ＰＣＲ技术检测４０例肺癌及其癌旁肺组织中ｐ７３基因的表达程度;采用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ技术检测肺癌与癌旁组织中ｐ７３基因的突变情况。结果：①定量ＲＴ－ＰＣＲ检出ｐ７３基因在２４例肺癌中呈中高表达,在癌旁组织中未检出高表达。ｐ７３基因在肺癌与癌旁组织中的表达率之间存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）;在１９例中高分化标本中检出９例呈中高表达,在２１例低分化标本中检出１５例呈中高表达,两者之间存在显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）;ｐ７３基因表达程度在１５例肺癌Ⅰ～Ⅱ期标本检出 ９例呈中高表达,２５例Ⅲ～Ⅳ期标本中检出１５例呈中高表达,两者之间无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。②等位基因表达分析示ｐ７３基因在１２例杂合标本肺癌组织中１０例存在Ｇ／Ｃ：Ａ／Ｔ双等位基因表达,在癌旁组织中皆为Ｇ／Ｃ表达,未见Ａ／Ｔ表达。③ＰＣＲ－ＳＳＣＰ未检出ｐ７３基因突变。结论：ｐ７３基因ｍＲＮＡ的表达可能与肺癌分化程度有关,与临床分期无关。     

肺癌患者红细胞免疫功能与外周血T淋巴细胞亚群的改变

目的：观察肺癌患红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群的变化。方法：应用红细胞免疫粘附花环形成法和流式细胞仪检测法。结果：（1）肺癌组（55例）红细胞C3b受体花环率（RBC－C3bRR)、CD3^ 、CD4^ 、CD^ ／CD^8 比值低下正常人（20例）（P＜0．05－0．01）,红细胞免疫复合物花环率（RBC－ICR）依次高于肺良性肿瘤组（15例）和正常人（P＜0．05－0．01）。（2）肺癌RBC－C3bRR与CD4^ /CD8^ 成直线正相关（P＜0．01,r=0.9131)。（3）Ⅲa,Ⅲb期肺癌,RBC－C3bRR,CD3^ ,CD4^ ,CD4^ /CD8^ 比值低于Ⅰ、Ⅱ期肺癌患和正常人（P＜0．05－0．01）,而RBC－ICR高于正常人（P＜0．01）。Ⅰ、Ⅱ期病人CD3^ ,CD4^ ,CD8^ 低于正常人（P＜0．01）,RBC－ICR高于正常人（P＜0．01）。结论：肺癌患RBC免疫和T细胞亚群的测定及其相关性分析,对于肺癌的诊断、治疗及病情预后估计有一定价值。     

小细胞肺癌治疗的回顾与展望

小细胞肺癌 (ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ ,ＳＣＬＣ)是肺癌中恶性程度最高的一种 ,未经治疗的病例多在 6～ 12周内死亡[1] 。1　ＳＣＬＣ治疗的回顾30年前 ,ＳＣＬＣ的治疗方法主要是手术和放疗 ,长期存活者很少。自 70年代起 ,采用以化疗为主的综合疗法 ,使广泛性病变可普遍得以缓解 ,局限性病变治愈率明显提高[2 ] 。第一代化疗方案以ＡＬＫＹ ＬＡＴＩＮＧ为基础 ,第二代以ＡＤＲＩＡＭＹＣＩＮ为主 ,目前则以ＥＴＯＰＯＳＩＤＥ/ＣＩＳＰＬＡＴＩＮ为基本方案。总体上 ,这些方案的变化在过去的 10年中并未引起临床疗效的改…     

食管鳞状上皮细胞癌及癌旁组织中HPV11 L1基因克隆及序列比较

目的 克隆食管癌组织和癌旁组织中HPV11型主要衣壳蛋白L1基因,并比较两个序列间的同源性。方法 以食管癌组织和癌旁组织纯化的总DNA为模板,根据HPV11型L1基因的保守区分段设计引物。分两段扩增HPV L1基因,克隆入质粒载体中,pGEM-3Zf(-)以双脱氧法双向测定目的片段的序列,并按接出该片段的全序列,比较两个序列间的同源性,以及与已知基因序列的差异性。结果 从4例食管癌患者食管癌组织和癌旁组织中,分别克隆到1株HPV11型L1的编码序列M1和M2,两序列间的同源性极高,仅在个别位点存在差异。与GenBank中登录的HPV序列NC001525．1（HPV－11）、M14119．1（HPV－11）和AF217526．1（HPV－11）相比较大部分相同。结论 成功地构建了HPV11型L1基因上游片段pGEM－3Gf(-)和下游片段pGEM-3Zf(-)的重组克隆,为深入研究HPV的感染与食管癌发病机制的关系奠定了基础。     

骨形态发生蛋白质诱导犬的自体气管移植段软骨再生

目的：将重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）植入的犬的自体气管移植段内，促进新生软骨形成，克服移植后软骨软化吸收造成的移植段气管塌陷。方法：24只杂种犬随机等分为三组，颈部切除5个气管环段作为移植段。A组原位再植，外覆带蒂大网膜；B组移植段植入rhBMP-2后埋入腹腔大网膜中；C组移植段植入rhBMP-2后原位再植，外覆带蒂大网膜。以上rhBMP-2均以胶原溶液作为缓释载体，用注射器直接注入各环间。术后1、2、4、8周处死动物，标本行大体及组织学观察。结果：三组移植体软骨环均有不同程度的吸收。B、C组移植体的rhBMP-2植入区有软骨再生，且以B组再生更明显。结论：rhBMP-2可刺激气管移植段软骨再生；胶原可充当rhBMP-2的缓释载体，用于气管移植有良好的协助促软骨再生作用。     

食管结核

食管结核何明艳＊综述刘锟程庆书审校食管结核属肺外器官结核范畴，多为继发性，文献仅有散在报道，其吞咽梗阻症状及消化道造影征象极易误诊为食管肿瘤。现将国内１９８０～１９９５年文献报道的２４例［１～９］及我们收治的４例，共２８例病理明确诊断为食管结核的资料...