110例下肢动脉疾病患者自我管理行为水平的调查研究

目的 探讨下肢动脉疾病患者自我管理行为水平,旨在为患者提供针对性的护理干预提供依据.方法 采用自行设计的一般资料调查表、慢性疾病自我管理行为量表中文版,对广州市某2家三级甲等医院血管外科的110例下肢动脉疾病住院患者进行问卷调查.结果 慢性病自我管理行为量表中文版总分范围为0~69分,下肢动脉疾病患者自我管理行为得分为(18.93±6.79)分,患者自我管理行为总体水平不高.总的运动锻炼时间为(192.68±109.57)min/周,最常用的运动锻炼方式是散步.认知性症状管理实践条目均分为(1.57±0.66)分,即当患者在感觉患肢疼痛、沮丧或其他不适时"偶尔或有时会"运用不同的认知性症状管理技巧.与医生沟通条目均分为(1.44±0.94)分,即患者"偶尔或有时会"向医生咨询疾病相关问题.结论 下肢动脉疾病患者自我管理行为仍不够满意,具体表现为运动锻炼时间少、方式单一,运用认知性症状管理策略不足,与医生沟通内容较少、频率较低,临床护理工作者应重视下肢动脉疾病患者自我管理行为的教育和指导.     

雾化吸入激素临床应用注意点

糖皮质激素是目前治疗慢性气道炎症最有效药物,而雾化吸入激素由于疗效确切、副反应少、使用方便,因而在临床中得到广泛应用。针对雾化吸入激素在临床应用中的一些注意事项,包括如何正确选择适应证,如何确保雾化吸入激素疗效,以及如何减少雾化激素副反应等问题进行阐述,很有必要。     

手术缝线、剪、血管钳固定器的制作与应用

我科自2001年4月将自制的手术缝线、剪、血管钳固定器应用于食管、胃肠等大量使用手术器械的胸腹部手术,获得满意效果。现介绍如下。1材料与制作材料:固定器主体使用ABS工程塑料(具有质地坚韧、耐腐蚀性、无毒无味等特点),用塑料模压成型。其结构由绕线柄、分线器及固定架三部分组成。固定器长250mm,管径40mm,绕线柄上有3个凸起的用于缠绕缝合线的棱条,与绕线柄配合使用的分线器套接在绕线柄上,其与绕线柄一同设置在固定架内;固定架离手术操作器械台面86mm,固定架的外壁上设有多个用于固定血管钳、剪的卡台,其直径为60mm。制作方法:本产品…     

全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响的前后对照单臂观察性研究

目的 探讨全程管理模式对医院临床药师抗感染会诊的影响效果。方法 对长沙市第四医院临床药师抗感染会诊实施全程管理模式前(2021年2—7月)的592例会诊病例和实施全程管理模式后(2022年2—7月)的688例会诊病例的抗菌药物使用疗程、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、抗菌药物使用累计DDD(限定日剂量)数、抗菌药物使用强度、病人住院天数、病人住院费用和病人住院药品费用等指标进行对比和分析。结果 实施全程管理模式后,临床药师参与管理的抗感染会诊病例的抗菌药物使用累计DDD数减少3.31(实施前21.16±19.65,实施后17.85±16.09)、抗菌药物使用强度减少6.79(实施前103.22±58.37,实施后96.43±48.80)、病人住院天数减少2.26 d[实施前(20.59±13.13)d,实施后(18.33±11.71)d],抗菌药物使用天数、抗菌药物使用品种数、抗菌药物使用费用、病人住院费用以及病人住院药品费用等指标差异无统计学意义。结论 全程管理模式对临床药师抗感染会诊效果影响显著,对降低临床药师参与抗感染会诊病例的抗菌药物使用强度及减轻病人疾病负担具有重要意义...     

减量炔诺酮探亲避孕药临床试用研究

1964～1973年本研究组研制成功炔诺酮探亲避孕药,每丸含炔诺酮5mg,观察10554例次避孕有效率为99.53%。于1977年6月开始进行小剂量制剂临床研究,每丸含炔诺酮3mg,初步观察受试者服药后宫颈粘液性状改变所需的时间与服5mg者完全相同,初试20例,服药后无一例失败,且出     

高脂血清对胰岛素测定的影响及处理方法

用放免法(RIA)测定胰岛素(INS)时,乳糜样的脂血标本对测定结果有很大影响,尤其是高脂血症和临床因治疗营养不良及消耗性疾病输入脂肪乳患者的血清,如不处理会使测定值异常增高,超出标准曲线范围,导致INS释放曲线没有规律。为消除脂血对测定结果的干扰,为临床提供准确可靠的实验依     

护士分层级管理对急性肝炎患者护理满意度的影响

目的分析护士分层级管理的实施对急性肝炎患者护理满意度的影响。方法该院自2018年3月起实施护士分层级管理,以该院10名肝病科护理人员为研究对象,其中2017年3月—2018年2月实施前(对照组)及2018年3月—2019年2月实施后(研究组)的管理效果。结果与对照组比较,研究组患者的病房管理、患者护理、文书书写、基础护理、入院宣教方面的护理质量评分均明显升高(P<0.05);与对照组82.29%的护理总满意率比较,研究组护理总满意率显著升高,达到了97.92%(P<0.05);与对照组工作自我满意度比较,研究组患者的自我价值体现等方面的工作自我满意度评分均明显升高(P<0.05)。结论护士分层级管理策略的实施,有效提高了急性肝炎患者护理满意度,提升了科室护理质量。     

案例分析结合角色启示对外科护理培训思维能力培养的价值研究

目的　探讨案例分析结合角色启示在外科护理培训思维能力培养中的价值。方法　选取2019年1月至2020年10月期间山西医科大学附属汾阳医院新入职护士并需在外科系统轮转的护士87人作为研究对象,按先后顺序分为对照组（n=43）和研究组（n=44）。对照组采用传统教学,研究组采用案例分析结合角色启示。采用临床思维能力笔试考核和临床思维能力评分表评估护士的临床思维能力。采用SPSS 22.0进行t检验。结果　研究组护士临床思维能力笔试考核（病史采集、初步临床诊断、初步护理措施、辅助检查判读、诊治过程综合分析和护理、出院诊断和出院健康教育）成绩均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组护士临床思维能力（批判性思维能力、系统思维能力和循证思维能力）得分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在新入职护士的外科护理培训中实施案例分析结合角色启示,有助于提高学员的临床思维能力。     

PDCA循环管理法在我院中药注射剂管理中的应用效果分析

目的探讨计划、实施、检查、处理(PDCA)循环管理法在山西省汾阳医院中药注射剂管理中的应用效果。方法按照PDCA循环管理法,先收集资料、找出存在的问题,然后分析原因并拟订对策、检查和落实,最后对实施PDCA循环前后的中药注射剂销售金额及所占比、中药注射剂用药合理性以及不良反应发生率等指标进行对比。结果通过建立管理小组专门监管、修订制度并培训、制订相应奖惩措施、进行专项医嘱点评等系列措施,中药注射剂销售金额占药品总金额的比率从3. 92%下降至3. 09%,住院患者中药注射剂超适应证用药的不合理率从15. 25%下降至8. 92%,降幅为6. 33%;中药注射剂重复用药的不合理率从10. 75%下降至7. 17%,降幅为3. 58%;中药注射剂配伍不当的不合理率从7. 25%下降至2. 33%,降幅为4. 92%;中药注射剂溶媒选择不当的不合理率从6. 25%下降至4. 08%,降幅为2. 17%;中药注射剂超剂量的不合理率从4. 17%下降至3. 83%,降幅为0. 34%;超疗程用药的不合理率从3. 25%下降至3. 17%,降幅为0. 08%。结论 PDCA循环管理法用于我院中药注射剂管理成效显著,可在医院其他管理领域推广应用。     

药膳——防脾肾两虚

祖国医学认为:脾肾两虚是影响人体健康,加速机体衰老,甚至危及生命的重要因素之一。下面结合中老年人的体质特点,借助药食同用的方