疏血通注射液对急性心肌梗死患者心功能和内皮功能的影响

目的探讨疏血通注射液对急性心肌梗死患者心功能、内皮功能的影响。方法选取2013年3月—2014年7月我院收治的急性心肌梗死患者113例,并随机分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予疏血通注射液治疗,比较两组的心功能、内皮功能。结果治疗前,两组EF值相比,差异无统计学意义(t=0.354,P=0.724);治疗后,观察组EF值显著高于对照组(t=5.441,P=0.000);两组治疗前D0、D1和D%值以及治疗后D0相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组的D1和D%值显著高于对照组(t=8.594,P=0.000;t=5.668,P=0.000)。结论疏血通注射液能够显著地改善急性心肌患者的心功能、内皮功能。     

氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术后镇痛效果的临床观察

[摘要] 目的 对比观察氯诺昔康复合吗啡对腭咽成形术患者自控镇痛(PCA)的有效性和安全性。方法 40例腭咽成型术患者随机分为氯诺昔康组(L组)和吗啡组(M组),每组20例。PCA泵的镇痛药为吗啡1 mg／ml;同时L组于术毕和术后12、24、和36h静脉注射氯诺昔康．每次8mg;M组在相应时点注射生理盐水,记录镇痛12、24、36和48 h VAS评分及镇静程度评分;PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量;术后不良反应发生率和镇痛治疗总体满意度。结果两组患者各时点安静痛和咳嗽痛VAS评分差异无统计学意义;镇静程度评分、PCA需求按压次数、有效按压次数及药物用量L组显著低于M组(P<0.05);L组恶心、呕吐发生率显著低于M组(P<0.05);镇痛效果总体满意度两组间差异无统计学意义。结论 氯诺昔康用于腭咽成形术镇痛效果确切、安全有效,且可减少吗啡用量,降低恶心。呕吐的发生率。     

DEM-Ⅲ型自动酶标洗板机清洗针头堵塞的预防及处理

洗板在酶联免疫吸附实验中是一项重要的步骤。洗板的好坏决定实验的准确性．自动酶标洗板机的应用很好的解决了洗板问题。在平时工作中基本没有什么较大的故障，遇到较多的就是清洗针头堵塞问题，笔者在使用DEM-Ⅲ型自动酶标洗板机中总结出了几点预防和处理办法，现报道如下供大家参考。     

地佐辛对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响

目的 评价地佐辛对患儿七氟醚复合麻醉恢复期躁动的影响.方法 择期行扁桃体及腺样体切除术的阻塞性呼吸睡眠综合征患儿90例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄3～6岁,体重14～31 kg,性别不限,采用随机数字表法,将患儿分为3组(n=30):芬太尼组(F组)、地佐辛组(D组)和对照组(C组).吸入8％七氟醚,静脉注射阿曲库铵0.5 mg/kg和瑞芬太尼1 μg/kg行麻醉诱导;术中吸入2％～3％七氟醚,并持续静脉输注瑞芬太尼0.1～ 1.0μg· kg-1·min-1维持麻醉.手术结束前10 min,F组、D组和C组分别静脉注射芬太尼2μg/kg、地佐辛0.05 mg/kg和等容量生理盐水,术毕立即停止吸入七氟醚.记录拔管时间、麻醉后恢复室(PACU)停留时间;PACU期间记录躁动发生情况、持续时间,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评分评价躁动程度.患儿入PACU即刻(T0)及15 min(T1) 、30 min(T2)时行东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分和Ramsay评分分别评价疼痛程度和镇静程度.记录术后24 h内患儿不良反应(如呼吸抑制、恶心、呕吐等)的发生情况.结果 与C组比较,F组和D组躁动发生率和PEAD评分降低,躁动持续时间缩短,F组术后各时点CHEOPS评分降低,T1时Ramsay评分升高,D组术后各时点CHEOPS评分降低,Ramsay评分升高(P＜0.05);与F组比较,D组躁动发生率及PEAD评分降低,术后各时点CHEOPS评分降低,T2时Ramsay评分升高(P＜0.05),躁动持续时间差异无统计学意义(P＞0.05);3组拔管时间及PACU停留时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.5 mg/kg地佐辛可安全有效地预防患儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的发生,且效果优于芬太尼.     

静脉预注利多卡因对小儿异丙酚诱导剂量的影响

异丙酚因其起效快、作用时间短等优点，广泛用于小儿麻醉的诱导和维持，但用药前常需预注利多卡因以减少其注射痛。为了探讨静脉预注利多卡因对异丙酚诱导剂量的影响，笔者于2004年1月-10月对80例小儿进行观察，现报道如下。     

小儿腹腔镜阑尾切除术中呼吸参数的变化

腹腔镜手术因创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点,已广泛用于腹部外科。我院自2001年起对急性阑尾炎患儿行腹腔镜阑尾切除术,为探讨二氧化碳(CO2)气腹对小儿呼吸功能的影响,我们对40例行腹腔镜阑尾切除术的患儿进行呼吸参数的连续监测,现报道如下。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿口腔手术的临床效果

[目的]探讨异丙酚复合氯胺酮用于门诊小儿口腔手术麻醉的临床效果和安全性.[方法]选择本院门诊小儿口腔手术患儿84例,随机分为观察组(n =42)与对照组(n=42),对照组给予氯胺酮肌注诱导麻醉,观察组给予氯胺酮静脉注射诱导麻醉,异丙酚维持麻醉.对比观察两组患儿麻醉不同时间点心率、麻醉起效时间、患儿清醒时间、氨胺酮总用量及呕吐等不良反应.[结果]观察组在麻醉后5 min和手术结束时心率与麻醉前心率比较差异无显著性(P＞0.05).而对照组麻醉后5 min和手术结束时心率明显高于麻醉前,且差异有显著性(P＜0.05).观察组在麻醉后5 min和手术结束时心率均明显低于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).观察组患儿麻醉起效时间、清醒时间短于,氯胺酮总用量明显少于对照组,且差异有显著性(P＜0.05).观察组呕吐3例,对照组呕吐12例.两组相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]口腔小儿门诊手术应用异丙酚复合氯胺酮麻醉起效快,麻醉过程平稳,安全性好,效果优于单纯氯胺酮麻醉.     

儿童包皮环切术骶管麻醉与术后镇痛

小儿门诊手术所致疼痛临床上常常被忽视。有报道用局麻药罗哌卡因添加氯胺酮或芬太尼单次骶管阻滞可延长术后镇痛时间。笔者试将氯胺酮或芬太尼混合于局麻药布比卡因中行骶管阻滞，用于门诊包皮环切术，探讨此方法的效果及安全性。