口腔功能锻炼健康教育对放射性张口困难的影响

目的探讨个性化口腔功能锻炼对放射性张口困难的影响。方法以整群抽样的方法分别抽取2014年1月~2014年6月头颈部放疗患者40例作为对照组,2014年7月~2014年12月头颈部放疗患者40例作为观察组。对照组进行常规功能锻炼宣教,而观察组在此基础上进行一对一指导、健康大讲堂、电子视频、宣传手册等方式的健康宣教。放疗后两组进行评价。结果对照组中张口困难发生25例,Ⅰ级12例,Ⅱ级8例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,发生率62.5%,有4例患者功能锻炼依从性差导致反应加重,治疗中断;观察组中张口困难发生12例,Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,发生率30%,均完成全程放疗。观察组中张口困难发生率及严重程度明显低于对照组(P0.01)。结论通过护理人员开展深入、个性化的健康教育,有利于患者认知其重要性,积极配合治疗,提高遵医行为,降低张口困难的发生率及严重程度。     

临床护理路径模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期指标及护理满意度的影响

目的探讨临床护理路径干预模式对中耳炎乳突根治术患者围手术期相关指标及患者护理满意度的影响,为治疗及护理工作提供依据。方法将行中耳炎乳突根治术治疗的88例患者随机分为干预组44例与对照组44例。对照组患者给予一般性基础护理,干预组患者在基础护理上给予临床护理路径模式进行干预,观察比较围手术期相关指标,包括焦虑、抑郁状况、舒适程度评分、临床疗效、并发症情况以及患者的护理满意度。采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估心理状况,采用简化舒适状况评估量表评价舒适程度。结果干预后,干预组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05);干预组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组(P均0. 05);干预组舒适评估量表中的心理、生理、社会环境以及文化4项评分均优于对照组(P均0. 05);干预组患者护理满意度明显高于对照组(P 0. 05);干预组患者的并发症发生率显著低于对照组(P 0. 05)。结论临床护理路径模式在中耳炎乳突根治术围手术期中应用效果显著,能够缓解患者不良情绪,提高舒适度,降低并发症发生率,整体提高护理满意度,促进患者术后恢复,建议可作为首选护理方案予以推广使用。     

PSt-TMI合成及其共聚动力学研究

以BP0为引发剂，甲苯为溶剂，采用溶液聚合法合成了低3-异丙烯基一α，α’-二甲基苄基-异氰酸酯(TMI)含量的PSt-TMI共聚物(wTMI-O．03～O．11)，确定了FTIR方法测定共聚物中TMI含量的方法，并对反应动力学与共聚物组成进行了研究。结果表明：总体反应速率与单体浓度成正比，与引发剂浓度O．5次方成正比，80℃下反应时还存在热引发，终止方式为双基终止；反应总体活化能随单体配比中TMI分率增大而升高。引发剂浓度增大则产物分子量减小，分子量分布不变。随反应转化率提高分子量分布指数增大、产物中TMI含量略有下降。GPC串联紫外分析表明，产物中高分子量部分TMI含量高于低分子量部分中TMI含量。     

改良Lejour法乳房缩小术42例总结

目的:对乳房缩小术的传统Lejour法进行改良,并评价其临床效果。方法:2008年5月~2014年2月,笔者对来院的乳房肥大症患者采用Lejour法改良术式,在原设计基础上增加新乳晕周径,并减少直线切口的长度,切开后剥离乳腺组织,仅保留上部蒂营养乳头、乳晕,去除部分肥大下部及基底乳腺组织,将乳腺组织缝合悬吊于第2肋,重塑新乳房外观,下皱襞多余皮肤可适当辅助切口切除。结果:术后随访6~25个月,平均11.2个月,2例术后出现脂肪液化切口愈合延迟,均经换药,切口4周内完全愈合。术后乳房挺拔自然,切口瘢痕不明显,满意度高。结论:对传统Lejour法进行改良后手术乳房外观满意,乳晕及下极处瘢痕不明显,无下皱襞皮肤堆积,远期效果好,可作为乳房缩小术的可行术式之一。     

江西省新干县2008～2011年结核病疫情动态分析报告

目的:分析新干县2008～2011年肺结核病疫情,有效实施以县为单位现代结核病控制策略。方法:按《中国结核病防治规划实施工作指南(2008年版)》指导方法,对2008～2011年结核病疫情进行动态分析。结果:新干县2008～2011年共有655例结核病疫情报告,其中男性患者占68.2%,女性患者占31.8%,性别差异非常显著;16～70岁成人患者占85.6%,0～15岁儿童和71岁以上老年人患者占14.4%,年龄组间差异也非常显著。结论:通过对结核病人的流行病学调查和防治知识健康教育宣传等方式处置,不仅增强了群众的防病意识,而且能够有效地控制结核病的疫情。     

低温等离子辅助内镜下儿童鼾症患者围手术期护理

<正>腺样体肥大及扁桃体肥大的患儿可出现张口呼吸,睡眠打鼾,白天困倦,记忆力下降,严重者可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),长期张口呼吸影响面骨发育,并会出现反应迟钝,注意力不集中。传统的手术方式     

高分辨率CT在先天性支气管囊肿的诊断价值

<正>先天性支气管囊肿是先天性肠源性囊肿的亚型之一,是支气管胚胎发育过程中形成的一种畸形,大部分无症状。多数发生在儿童及青少年期,继发呼吸道感染时X线检查发现;或囊肿增大压迫周围组织引起呼吸困难发现。数字化X线摄影(DR)及CT片表现单发或多发;纵隔或肺内含液性、气液性、气性囊性占位,很难做出准确的诊断,而临床症状相对较轻。高分辨率CT(HRCT)能清晰显示发生在支气管树任何部位大小不等的囊性占位,做出准确的诊断结果。现将HRCT在先天性支气管囊肿中的诊断价值报告如下。     

针刺治疗呃逆60例

呃逆是因气逆动膈致喉间呃呃有声,声短而频,不能自控的病症,相当西医学的膈肌痉挛,本病位在膈,基本病机为气逆动膈,多为饮食不当,情志不舒和突然吸人冷空气而引发.呃逆使患者不舒,呃逆频率高引起饮食困难,仍致引起呼吸困难,严重影响患者活动和引起患者恐惧.现将笔者采用针刺治疗呃逆情况报告如下.     

被动吸烟和肥胖对围产期妊娠结局的影响

目的 探讨被动吸烟和肥胖对围产期妊娠结局的影响.方法 回顾性分析了1 000例孕产妇,根据是否有被动吸烟分为A组和B组;根据BMI及孕期体重增加情况分为6组;根据孕晚期BMI和是否被动吸烟分为4组.通过分析各组的妊娠结局来了解被动吸烟和肥胖对妊娠结局的综合影响.结果 B组子痫前期、早产和FGR的发生率明显高于A组(P<0.05);孕期体重的过多增加与巨大儿的发生有关(P<0.05);但当孕前BMI≥30时,增加FGR的发生率(P<0.05).结论 被动吸烟和肥胖对妊娠都是有害的,可增加早产、FGR的发生率;但在妊娠期糖尿病(GDM)方面二者是否存在拮抗作用,有待进一步研究.     

海洛因依赖者心率变异性研究

目的 探讨海洛因依赖者心率变异性(HRV)的特点.方法 测定海洛因依赖者HRV的时域、频域指标,并与正常对照组进行比较.结果 海洛因依赖者较正常对照者心率(HR)、低频功率(LF)和低频功率与高频功率(HF)之比(LF/HF)显著增高,24 h R-R间期标准差(SDNN)、24h每5minR-R间期平均值的标准差(SDANN)、HF显著降低,24h相邻R-R间期差值的均方根(RMSSD)降低,差异均有统计学意义(均P<0.05).海洛因依赖者前后两次HRV检测结果差异无统计学意义(P>0.05).初吸者较正常对照者SDNN、SDANN、HF显著降低,极度低频率(VLF)降低;复吸者较正常对照者SDNN、SDANN、HF显著降低,RMSSD降低;复吸者较初吸者LF和VLF升高.高吸组较正常对照组SDNN、SDANN、HF显著降低,LF/HF显著升高;高吸组较低吸组LF/HF升高;低吸组较正常对照组SDNN、SDANN显著降低,低吸组较正常对照组LF/HF显著升高,LF升高,上述指标差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 海洛因依赖者HRV降低并且指标具有可重复性,迷走神经张力降低,交感神经张力增高,尤其高吸者和复吸者其HRV改变更明显.HRV测定可以更真实地及早发现海洛因依赖者中的高危人群,便于及时处置,也能为HRV更广泛地应用于临床提供依据.