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分娩产痛普遍存在。产痛不但给分娩妇女带来了精神上的痛苦,而且使部分产妇感到恐惧与忧虑,丧失了分娩的信心,这已成为剖宫产率逐年上升的主要原因之一[1]。随着围产医学的不断发展,提倡自然分娩,无痛分娩越来越受到重视。拉美兹(Lamaze)分娩镇痛法是法国医师FernandLamaze在1952年运用“心里预防”和“反射-制约”原理结合自然分娩法与精神预防性无痛分娩法而提出的有利于自然分娩的方法。它包含的呼吸放松技巧和主动肌肉放松法,让产妇及其陪伴者在分娩的过程中稳定地实施分娩技巧,使肢体和心理放松而降低因紧张引起的更大的疼痛,顺利完… 相似文献
612.
目的:肝细胞癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的影响因素及其预测价值。方法:回顾性选取广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科2018年1月1日-2020年6月30日首次入院并进行肝癌根治术,术后病理确诊为肝细胞癌的190例患者。根据术后病理报告将其成MVI组(108例)和非MVI组(82例)。采集两组临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析肝癌MVI发生的独立危险因素,使用受试者工作特征曲线分析肿瘤最大直径的价值。结果:MVI组BMI低于非MVI组,吸烟占比、甲胎蛋白(AFP)≥400 ng/ml占比均高于非MVI组,肿瘤最大直径大于非MVI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明肿瘤最大直径是肝癌MVI发生的独立危险因素(P<0.05)。肿瘤最大直径曲线下面积(AUC)为0.653(95%CI:0.574,0.732,P<0.000 1)。结论:在原发性肝细胞癌患者中,有吸烟史、BMI降低、高AFP、肿瘤直径较大的患者,存在微血管侵犯的可能性大。肿瘤最大直径是MVI的独立危险因素。 相似文献
613.
目的探讨扣眼穿刺患者动静脉内瘘发生内膜增生的影响因素,为进一步采取针对性的干预提供科学依据。方法采用方便抽样法选取2021年1月—12月在常州市第一人民医院的血液透析患者,对其中扣眼穿刺患者进行调查。以内膜增生组和正常组为二分类因变量,患者一般资料及扣眼穿刺相关指标为自变量,运用单因素分析、非条件Logistic回归分析方法,分析内膜增生的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线以预测血管内膜增生风险筛查的最佳临界值。结果85例扣眼穿刺患者中内膜增生发生率为68.2%,二元Logistic回归分析结果显示:扣眼使用时间(OR=1.059,95%CI:1.004~1.116,P=0.036)、正常静脉内径(OR=0.744,95%CI:0.589~0.940,P=0.013)、有无感染发生(OR=7.460,95%CI:1.685~33.033,P=0.008)是内瘘血管内膜增生的影响因素;ROC曲线预测血管内膜增生的最佳临界时间是扣眼使用时间到达10.5个月时。结论扣眼穿刺处血管内膜增生发生率较高,与扣眼使用时间过长、正常静脉内径纤细、感染发生密切相关。为防止血管内膜增生引起的血管通路并发症,建议临床护理人员应严格掌握扣眼穿刺技术的适用范围,提升对扣眼穿刺患者内膜增生的认识,及早采取干预措施,并且实施更加严格的监测机制。 相似文献
614.
615.
刘金凤 《人人健康:医学导刊》2023,(18):34-35
<正>妇科疾病如果不能及时治疗或治疗不当,常常导致病情复杂难愈,给女性患者身心带来极大痛苦,如月经不调、阴道炎、慢性盆腔炎等。单纯西医治疗往往得不到很好的疗效,中医特色疗法有其独特的优势,应用中药汤剂配合针刺、艾灸、熏洗等非药物疗法可有效地缓解患者的临床症状,从而达到标本兼治的功效。本文主要讲述了哪些妇科常见疾病适合中医治疗。月经不调月经不调是指月经周期、经期、血量、血色、经质等某一方面超过正常范围所出现的症候, 相似文献
616.
617.
目的探讨1例常染色体隐性遗传Charlevoix-Saguenay型痉挛性共济失调(ARSACS)患儿的临床及SACS基因变异特征。方法分析2021年4月30日收治于四川大学华西第二医院的1例ARSACS患儿的临床资料, 对患儿及其父母进行全外显子组测序(WES)以及Sanger测序家系验证。依照美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)相关指南, 利用生物信息学软件对候选变异进行致病性评级。结果患儿为3岁3月龄女性, 因"行走不稳1+年"就诊, 主要表现为进行性加重的步态不稳, 右侧肢体肌张力增高, 下肢周围神经病变和视网膜神经纤维层增厚。WES检测提示其携带母源性SACS基因第1 ~ 10外显子杂合缺失, 同时第10外显子区存在c.3328dupA新发杂合变异。根据ACMG相关指南, exon(1-10)del被评级为可能致病性变异(PVS1+PM2Supporting), c.3328dupA被评级为致病性变异(PVS1Strong+PS2 +PM2Supporting), 二者均未被正常人群数据库收录。结论患者SA... 相似文献
618.
刘金凤 《中国初级卫生保健》2000,(2)
甘肃省于1986年开始进行孕产妇死亡监测工作,在1996年,将孕产妇死亡监测、5岁以下儿童死亡监测及出生缺陷监测工作合为“三网监测”。孕产妇死亡监测点也由原来的3个县(市)扩展到覆盖全省的16个县(市),资料能够代表甘肃省水平。现将“三网监测”开展以来的100例产妇出血死亡相关因素进行分析并提出干预措施。 相似文献
619.
目的 探讨隐球菌性脑膜炎合并感染后炎症反应综合征(PIIRS)的临床特点。方法 对1例隐球菌性脑膜炎合并PIIRS患儿的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 患儿为12岁男性,反复发热、头痛、呕吐半月,CSF涂片、培养提示新型隐球菌阳性,予以抗真菌、降颅压等治疗后病情好转,但随后再次出现头痛加重、频繁呕吐。复查CSF涂片、培养均阴性,头颅MRI提示病灶较前增多、范围增大,考虑PIIRS。加用小剂量糖皮质激素(泼尼松10 mg/d)口服治疗后,患儿头痛、呕吐逐渐缓解,复查头颅MRI提示颅内病灶范围较前明显减少、部分病灶消失。结论 免疫功能正常的隐球菌性脑膜炎患者在抗真菌治疗过程中出现反常恶化,但CSF培养持续阴性,同时出现新的头颅影像学表现,尤其是大脑额顶叶区域出现脑膜增厚强化需要警惕PIIRS。早期识别并及时给予糖皮质激素治疗有助于改善隐球菌性脑膜炎合并PIIRS患者的预后。 相似文献
620.
目的 观察赤丹地黄汤联合糖皮质激素治疗急性期小柳原田综合征(VKH)的临床疗效。方法 纳入2018年1月—2021年5月唐山市眼科医院诊治的急性期VKH患者80例(160只眼),随机分为治疗组和对照组,每组各40例(80只眼)。对照组予醋酸泼尼松片晨起顿服。治疗组在对照组基础上联合赤丹地黄汤口服。2组均观察6个月。分别于治疗前、治疗后14 d和治疗后6个月检测受试者的最佳矫正视力(BCVA)和中医证候评分,记录数据并做统计分析。结果 (1)BCVA:治疗前后比较,2组治疗后14 d BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t治疗组=6.811,t对照组=5.943,均P=0.000),2组治疗后6个月BCVA均较治疗前提高,差异均有统计学意义(t治疗组=8.500,t对照组=8.005,均P=0.000)。治疗后2组间比较,治疗组治疗后14 d和6个月BCVA均较对照组提高,差异均有统计学意义(t14 d=4.103,t6个月=5.137,P=0.00... 相似文献