小剂量多巴胺联合可调钠预防透析相关性低血压的研究

[目的]探讨小剂量多巴胺联合可调钠对血液透析中低血压的防治效果。[方法]对10例在透析中经常出现低血压的病人采用小剂量多巴胺联合可调钠的透析模式,以干预前自身常规血液透析作对照,观察血流量、超滤量、透析中血压和透析后血压。[结果]治疗组透析低血压发生率较对照组明显减少,血流量和超滤量明显增加（P〈0.001）;透析后2h、3h、4h治疗组收缩压明显高于对照组（P〈0.05）,但无须药物干预。[结论]小剂量多巴胺联合可调钠可有效预防透析低血压,提高血液透析效率。     

腹膜透析病人的健康教育

健康教育是伴随整体护理而产生的一种解决病人护理问题的主要手段,并成为一种治疗手段用于临床。对病人进行健康教育,展现了护理工作的又一功能,即促进健康,加强预防。教给病人有关知识,以减轻心理负担,调动主观能     

护士综合素质的调查及临床模拟训练测评系统的构建

目的调查分析社会对护士的素质要求,为高校针对性加强护生素质教育提供依据,以提高护生的学习积极性及就业能力。有助于医疗机构选拔适合的护理人才。方法采用问卷调查法,调查湖州市20所医疗机构500名与护理工作相关的人员对护士的素质要求,分析结果并提出建议。结果社会对护士较注重的素质为：护理操作细致与熟练程度（100％）、情绪控制与沟通能力（100％）、气质形象与护理礼仪（78．0％）、规范记录病历资料能力（58．8％）、曾获相关奖励或资质（70．4％）及涉外护理能力（45．0％）等。结论建议高校构建涵盖操作技能、情商、礼仪、病历书写、涉外护理等模块的护生综合素质临床模拟训练与测评系统。以提升护生综合素质、满足社会要求。     

严重颈胸腰椎骨折脱位患者围手术期的护理

脊柱骨折在临床上十分常见,约占全身骨折的5 %～6 %,其中胸腰段脊柱骨折最多见.脊柱骨折可以并发脊髓或马尾神经损伤,特别是颈椎骨折、脱位合并有脊髓损伤者.据报告最高可达70 %,能严重致残甚至丧失生命[1].我院骨科自2001年1月至2009年3月,收治各部位脊柱骨折、脱位病例42例,根据患者颈、胸、腰椎各部位的骨折、脱位情况,采用前路或后路减压及内固定治疗,取得了良好效果,现将护理体会报告如下.     

紫杉醇每周给药同步调强放射治疗食管癌的效果观察

目的探讨紫杉醇单药同步调强放射治疗食管癌的近期疗效、局部控制率及毒性作用.方法60 例食管癌患者为调强放射治疗+紫杉醇组(放化组),43 例为单纯调强放射治疗组(单放组).调强放射治疗,95%计划靶区(PTV):66 Gy/30~33 次,每周5 次;放射治疗第1 天即紫杉醇60 mg 静脉滴注,每周1 次,共6 次.结果病灶近期有效率放化组83%,单放组60%;1 、2 年生存率,单放组为56%、33%,放化组为87%、68%,差异有统计学意义(P <0.05).不良反应放化组稍高于单放组,但差异无统计学意义.结论紫杉醇单药每周方案同步调强放射治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好,可能提高远期生存率,虽毒性反应增加但能耐受.     

雾化吸入普米克治疗重度支气管哮喘的临床观察

目的:探讨氧气驱动布地奈德混悬液(普米克)及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗重度支气管哮喘的疗效。方法:选择60例重度支气管哮喘患者,随机分为雾化吸入组和对照组,对照组常规给予喘定、地塞米松等常规平喘治疗,雾化吸入组在常规治疗基础上给予布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入。观察比较两组治疗疗效。结果:观察雾化吸入组与对照组患者治疗前后症状改善情况和肺功能指标,雾化吸入组与对照组疗效相比有显著性差异(P<0.05),且未发现明显副作用。结论:在平喘治疗基础上加用氧气驱动布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗重度支气管哮喘可有效地缓解重度哮喘的发作。局部用药既可减少激素用量,又克服了激素的副作用。     

定兴县2004—2007年肺结核流行状况分析

目的了解定兴县肺结核流行情况,为进一步控制结核疫情提供依据。方法采用描述性流行病学研究方法。对定兴县2004—2007年登记结核患者登记资料进行分析。结果定兴县2004—2007年共报告肺结核1 339例,患病率为58.9/10万。新发涂阳数为2004年204例;2005年192例;2006年212例;2007年208例。结论本县高发人群为农村青壮年及老年人,提高发现率及传染性病患者控制是至关重要的工作。     

开展碘缺乏病健康教育活动的效果调查

<正>保定市是碘缺乏病流行较严重的地区之一,多年来我县坚持政府领导、部门配合、群众参与的工作方针,认真实施以食盐加碘为主的综合防治措施,人群碘营养总体状况得到改善,合格碘盐的覆盖率和食用率达到90%以上,8～10岁学生肿大率控制在5%以下[1]。2008年9月24日～10月7日我县针对碘缺乏病防治工作开展了健康教育活动,     

不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的 探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析(MHD)患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的清除效果.方法 将40例慢性肾衰竭MHD患者随机分为四组:血液透析(HD)组,高通量血液透析(HFD)组,血液透析滤过(HDF)组,HD+血液吸附(AP)组,每组各10例.记录患者治疗前后血清β2-MG测得值并进行组内和组间统计学比较.结果 HD组第1次血液净化后β2-MG测得值[(53.49±1.15)mg/L]较第1次血液净化前(基线值)[(49.10±2.31)ms/L]上升但差异无统计学意义(P>0.05),6个月血液净化后β2-MG测得值[(55.63±1.30)mg/L]较基线值上升且差异有统计学意义(P<0.05).HFD组、HDF组和HD+AP组第1次血液净化后及6个月血液净化后β2-MG测得值较基线值均有明显下降趋势(P<0.05).并且HD+AP组6个月血液净化后β2-MG测得值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显(P<0.05).结论 HD对β2-MG无清除效果,HFD、HDF和HD+AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD+AP清除β2-MG效果更佳.     

52例断指再植患者围手术期的护理

总结52例断指再植围手术期的护理经验。首先要做好患者的一般护理和心理护理,病室内环境清洁,禁止吸烟,术后密切观察再植指体的颜色、温度、张力、毛细血管回流及指端侧方切开放血情况。注意血管危象的发生,及早发现,及时处理,对指端放血的患者,放血时要严格无菌操作,正确指导患者术后功能锻炼。经过精心的治疗和护理,52例断指再植患者,再植73指,成活69指,成活率为94.5%,通过对出院患者进行随访,再植指体功能恢复均满意。