抗中性粒细胞胞浆抗体在狼疮性肾炎患者中的临床意义

目的 分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）阳性的狼疮性肾炎（LN）患者的临床特点,探讨ANCA检测的临床意义。方法 选择26l例LN患者。使用ELISA法将其分为ANCA阳性和ANCA阴性两组,分别为53例和208例。回顾性分析所有患者的一般情况、诊断标准数、狼疮活动度（SLE-DAI）评分、症状、体征、并发症和各种常规、生化、免疫学检查以及病理结果、随访结果。结果 ANCA阳性组中浆膜炎（75．5％）、急性肾衰（64．2％）、心肌炎（30．2％）、神经精神症状（26．4％）、肺出血（7．5％）明显高于ANCA阴性组（P〈0．05）;同时ANCA阳性组与阴性组比较,在SLE-DAI评分、诊断标准数、血沉、血红蛋白（≤11g／dl）、抗Sm、补体C3、γ球蛋白、IgG方面差别有统计学意义（P〈0．05）;ANCA阳性组中病理以Ⅳ型LN（67．9％）为主,慢性指数（CI）、新月体形成、肾小管萎缩、微血栓与ANCA阴性组比较有统计学意义（P〈0．05）;预后方面ANCA阳性组死亡率高于ANCA阴性组（P〈0．05）。结论 ANCA的定性分析有助于判断LN患者病情活动程度及预后。     

骨髓间质干细胞在肾脏疾病中的研究进展

骨髓间质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell，MSC）是目前备受关注的一类具有多向分化潜能的组织干细胞，体外培养的MSC已被广泛应用于多个研究领域。本文就MSC一般的特性、功能及其对于肾脏的作用机制研究及目前在各种肾脏疾病中的应用研究作一综述。     

两种IgA肾病大鼠模型的比较

目的 探讨快速建立IgA肾病大鼠模型的方法.方法 雌性SD大鼠被随机分为3组.A组采用口服牛血清白蛋白(BSA) 葡萄球菌肠毒素B(SEB)方法,B组采用口服BSA SEB 皮下注射CCl4方法,C组为正常对照组.分别于10、14周处死后取动脉血、肾脏,检测血生化指标,检查组织病理及lgA免疫荧光.于第10、12、14周收集24h尿检测尿蛋白.结果 与空白对照组相比,A组和B组血肌酐、尿素氮和尿蛋白均显著增高(P<0.05),有中度肾小球系膜扩张伴系膜细胞增生,A组和B组之间无明显差异(P>0.05).但B组出现血尿、蛋白尿早于A组,且IgA免疫荧光强于B组.结论 口服BSA SEB法与口服BSA SEB 皮下注射CCl4方法均能诱发SD大鼠IgA肾病模型,后者更早出现血尿、蛋白尿,肾脏IgA免疫荧光更强,是更为省时的制模方法.     

连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰病人

目的 探讨连续性肾脏替代治疗呼吸衰竭合并急性肾功能衰竭治疗的可行性、治疗效果及安全性。方法回顾性分析使用机械通气的急性肾衰病人在使用连续性肾脏替代治疗的情况。结果 12例患者均能耐受每次12～24h的连续性肾脏替代治疗，全部病人缺氧、二氧化碳潴留和酸碱平衡失调明显得到纠正，尿素氮和肌肝水平较治疗前显著降低，C反应蛋白水平明显降低，治疗前后血压平稳，水、电解质紊乱亦有改善，无死亡病例。结论连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰病人是一种安全和有效的救治措施，成功率较高。     

慢性肾功能不全病人中的氧化应激现象观察

目的：慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)病人中普遍存在氧化应激状态，而氧化应激是慢性肾衰病人心血管病高发生率的重要原因。本文研究不同阶段慢性肾功能不全患者中丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)变化。方法：测定110例慢性肾衰患者血清MDA、GSHPx的变化。结果：慢性肾衰患者血清MDA随肾小球滤过率(GFR)T降而升高，GSHPx水平随GFR下降而下降，而且各阶段比较差异有显著性。结论：血清MDA、GSHPx的变化是反映慢性肾功能不全程度的较好指标，并可能对预测和预防动脉粥样硬化性心血管疾病发生有帮助。     

POEMS综合征1例报告

1 病例报告 患者,男,33岁,教师.因双侧乳房增大伴乳房肿块7个月,颜面及双下肢水肿、双下肢无力6个月,跛行4个月于2003-03-20入院.患者于7个月前始无明显诱因出现双侧乳房增大伴乳房肿块,直径约2 cm,伴乳晕颜色加深、性欲减退.     

男性系统性红斑狼疮32例临床分析

本文回顾性分析了３２例男性系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者，发现男性ＳＬＥ发病年龄较轻，平均２９．４岁，临床特点是脸部蝶形红斑有雷诺现象发现女性低，易误诊：但肾病、脱发、口腔溃疡及胸膜炎发生率较女性更为多见，实验室检查常见因和血小板减少，而血清Ｃ３、ＣＨ５０下降及ＩｇＧ升高发生率明显低于女性。     

水通道蛋白1在腹膜透析中的作用

水通道蛋白是哺乳动物细胞膜上转运水的特异孔道,广泛分布于机体组织细胞中,参与维持细胞内外水的平衡.水通道蛋白1是腹膜组织上表达量最大的水通道蛋白,腹膜透析时通过其转运的水占超滤量的50%,糖化反应产物沉积、一氧化氮合酶活性增高等多种原因可以改变其结构和功能,导致超滤衰竭,腹膜功能消失.     

骨髓间充质干细胞在IgA肾病大鼠肾脏中的定位与分布

背景:由于骨髓间充质干细胞缺乏特异性表面抗原,常根据其贴壁生长、成骨成脂分化等生物学特点来鉴定.目的:观察骨髓间充质干细胞在IgA肾病大鼠肾脏中的定位与分布情况.方法:以牛血清白蛋白+葡萄球菌肠毒素B+皮下注射四氯化碳的改良法建立SD大鼠IgA肾病模型.造模成功分别经尾静脉移植大鼠骨髓间充质干细胞或生理盐水,并设立不造模的正常对照组.移植后1,4周观察各组大鼠的尿蛋白、肾功能、肾脏病理变化、IgA荧光沉积变化,并通过免疫组织化学观察BrdU标记的骨髓间充质干细胞在肾组织中的分布情况.结果与结论:移植后1周,骨髓间充质干细胞组尿蛋白、血肌酐明显低于生理盐水组;移植后4周,骨髓间充质干细胞组肾脏病理变化、IgA荧光沉积与生理盐水组比较差异有显著性意义.提示骨髓间充质干细胞输注可促进大鼠IgA肾病的修复,并可定位于肾小球系膜区及少数肾小管间质区,但随时间延长,BrdU标记的髓间充质干细胞在肾组织中分布却逐渐减少.