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1.
目的:建立一种更符合临床的筋膜间室综合征动物模型,以便于基础及临床研究。方法:用宽度和犬小腿肌腹长度相当的袖带包绕小腿,然后充气使实验肢体全长受压、缺血。12只犬随机分为两组,I组:袖带充气至40kPa,压迫8h;Ⅱ组:袖带充气至80kPa,压迫8h。结果:动态监测组织压并对神经、肌肉行组织学检查,发现实验动物肢体胫前筋膜间室内组织压远远超过4.0kPa,神经、肌肉发生不可逆变性、坏死。结论:用充气袖带压迫法建立的动物模型是成功的,各项指标均达到筋膜间室综合征的诊断标准。 相似文献
2.
3.
对徒手置入胸椎椎弓根螺钉的安全性评价 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:评价徒手置入胸椎椎弓根螺钉的安全性并探讨其置钉方法.方法:372例患者采用徒手方法置入胸椎椎弓根螺钉,记录置入操作中和术后并发症,其中37例患者术后行CT断层扫描检查判断螺钉的位置,记录所有穿透骨皮质螺钉的数目和距离.结果:共徒手置入胸椎椎弓根螺钉2261枚,平均每例患者置入螺钉6.08枚,术中6例次置钉过程中出现脑脊液从钉道中流出,术中和术后未出现神经、血管和内脏损伤等并发症.37例患者术后行CT扫描判断螺钉位置,405枚螺钉中124枚(30.62%)穿透骨皮质,1枚(0.02%)穿透椎弓根内侧壁超过4mm.结论:徒手置入胸椎椎弓根螺钉穿透骨皮质的发生率较高,应该根据每个椎体旋转、倾斜等差异个体化确定置钉位置和方向,操作仔细认真,保证准确、安全、可靠地置入胸椎椎弓根螺钉. 相似文献
4.
胸腰段脊柱爆裂性骨折临床常见,常由于骨折块的压迫而导致神经功能障碍。对于神经功能正常或者完全损伤者采用何种治疗方式最好,目前仍有争议。由于内固定器材的不断改进,前路减压固定融合越来越被提倡和推广。我科自2004年3月-2006年8月共应用侧前方入路减压,自体肋骨及减压骨植骨,钛板内固定治疗胸腰段爆裂性骨折28例,经过3个月。2年的随访,取得良好疗效。 相似文献
5.
松解术治疗周围神经嵌压症的解剖学基础 总被引:1,自引:0,他引:1
神经松解术是治疗神经嵌压症的有效手段。周围神经嵌压所导致的病理改变为脱髓鞘改变或理化改变,在作者实施神经松解手术的一组101例病人中[1],有54.5%(55例)在2月之内神经功能基本恢复正常,其中22.8%(23例)在10天内具有明显的功能恢复。受... 相似文献
6.
7.
胸腰椎转移瘤的外科治疗策略和效果分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨胸腰椎转移瘤的外科治疗策略和效果。方法:回顾性分析2009年1月到2010年12月收治的行外科手术干预治疗并获得随访的胸腰椎转移瘤患者共42例。男30例,女12例;平均年龄56.8岁(28~76岁);胸椎转移瘤25例,腰椎转移瘤17例;单节段34例,双节段6例,3节段2 例。2例无症状,40例有腰背部或下肢疼痛。18例脊髓功能受损,其中ASIA分级 A级5例,B级3例,C级4例,D级6例。Tomita评分2~7分,术前根据Tomita评分制定手术目标,根据Tomita外科分期制定具体手术方案,分别行全椎体切除,肿瘤彻底刮除及姑息性椎管减压稳定手术。术后1周、3个月、6个月、1年及2年对患者疼痛、脊髓功能、肿瘤局部控制、生存、内置物情况进行评估。结果:42例术中死亡1例。术后1周38例疼痛缓解,5例完全性瘫痪中2例神经功能恢复至E级,2例恢复至D级,1例未恢复,13例不全瘫痪者均有1级以上恢复。随访24~48个月,内固定物失效1例,5例局部肿瘤复发或失去控制。术后3个月、6个月、1年及2年存活率分别为95.2%、85.7%、58.2%和37.6%.结论:对于脊柱转移瘤患者,通过Tomita评分和外科分型选择合适手术方式,可缓解疼痛,改善神经功能,增加脊柱稳定性,控制局部病灶,提高患者生存质量。 相似文献
8.
目的总结脊髓再灌注损伤的临床表现及临床诊断参考依据。方法回顾性分析2000~2005年15例术后发生脊髓再灌注损伤患者的临床表现,以及在其后进行的处理方法。结果脊髓再灌注损伤患者均于术后3h以内出现自下而上的进行性运动和感觉功能障碍,即刻大剂量甲泼尼龙及神经营养药物治疗有助于挽救脊髓功能,其诊断需在排除脊髓受压的器质性因素后回顾性确诊。本组共15例患者术后出现不同程度的脊髓再灌注损伤,经对症治疗后,8例完全恢复正常,4例症状基本改善,生活可完全自理,3例症状改善不理想。结论脊髓再灌注损伤在临床上虽然少见,但后果严重,妥善的处理是改善患者生存质量的关键。 相似文献
9.
老年腰椎管狭窄症106例手术疗效分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨老年腰椎管狭窄症患者减压治疗的疗效。方法1997年1月~2003年12月收治70岁以上腰椎管狭窄症患者175例,对其中随访2~6年(平均3年10个月)的106例患者的手术疗效进行回顾性分析。男49例,女57例;年龄70~82岁,平均76.3岁;病史4~10年,平均6.7年。所有患者均经过正规保守治疗。42例患有1种与腰椎管狭窄症并存的内科疾病,55例有2种或以上的内科疾病。本组所有患者术前平均连续活动时间小于15min。95例进行椎板减压术,11例采用椎板减压、椎弓根固定、椎间植骨融合术。结果本组无死亡病例。38例术后出现并发症,经有效治疗后痊愈出院。随访期间37例腰部症状得到改善,63例双下肢麻木的症状得到改善,6例症状缓解不明显。Oswemry评分66例〈20%,34例〈10%。94%的患者自诉生活质量明显提高,术后平均连续活动时间大于30min。结论在积极控制共存疾病的基础上,手术减压治疗对老年腰椎管狭窄症神经功能的恢复具有重要作用,并可获得较满意的临床疗效。 相似文献
10.
脊髓型颈椎病JOA指数的客观和精确信度调查 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:中文版脊髓型颈椎病JOA指数已广泛用于对颈椎病的量化评估。现就其临床应用的可靠性进行分析。方法:研究于2003—02/2003—12在解放军总医院骨科完成。将英文版脊髓型颈椎病JOA指数译为中文,并用汉化JOA指数对60例脊髓型颈椎病患者进行重复评估。所获数据进行可靠性检验,用组内相关系数(ICC)表示可靠程度,用Kappa值表示各项结果的一致性。结果:观察者间和每一观察者自身的ICC值分别为0.9345,0.9416均&;gt;0.75。医生的临床经验对评价无影响。评分系统内各单项的一致性高,Kappa值最大为0.751,最小为0.379,躯干感觉功能和上肢运动功能评定易混淆。结论:中文版JOA指数简单易操作,有较高的可靠性,可用于临床对脊髓型颈椎病进行疗效评价。 相似文献