新冠肺炎流行期心理热线求助者特点及有关因素

目的:对"心心语"心理热线来电资料进行分析,探究新冠肺炎流行期求助者特点及有关因素。方法:热线志愿者依据求助者的来电状况完成咨询登记问卷,采用χ²检验和回归分析对6680份问卷进行分析。结果:随着时间推移,来电者容易出现抑郁症状,不易出现躯体化症状(OR=1.10、0.95);年龄较大者不易出现抑郁症状,更易出现睡眠问题(OR=0.74、1.51);女性更易出现焦虑症状表现、抑郁症状表现、睡眠问题及危机状况(OR=1.24、1.71、1.29、1.97);所在地为武汉市者(OR=1.40、0.68)更易出现躯体化症状,不易出现危机状况;已婚者不易出现睡眠问题及危机状况(OR=0.60、0.29)。随着时间推移,咨询新冠肺炎预防知识、心理困扰、现实问题减少(OR=0.74、0.89、0.84)。结论:求助者的情绪、来电目的、危机状况特点受时间、性别、年龄、婚姻状况、学历及所在地等因素影响。     

强制戒毒者自杀意念研究

目的：了解强制戒毒者当前自杀意念的发生情况，探讨其相关危险因素。方法：通过晤谈获得各种信息，并进行量表评定。结果：强制戒毒者当前自杀意念的发生率为33．3％，其焦虑、抑郁和生活事件紧张分均高于无自杀意念组。结论：强制戒毒者当前自杀意念的发生率较高，与生活事件和焦虑、抑郁情绪有关。     

利培酮治疗精神分裂症多中心开放性研究

目的 通过利培酮治疗中国精神分裂症患者多中心开放性研究,进一步验证利培酮的疗效及安全性。方法 入组对象为符合DSM—Ⅳ及CCMD—2—R精神分裂症诊断标准的患者。213例完成为期8周的观察,其中男性117例,女性96例,平均年龄为30.9±8.6岁。利培酮平均治疗剂量为4.8±1.2mg/d。在治疗前及治疗后1、2、4、6及8周分别评定PANSS及CGI量表,在治疗前及治疗后1、4及8周评定ESRS量表。结果 利培酮总有效率为74.6％,显效率为17.4％。PANSS总分、阳性症状因子分、阴性症状因子分及一般病理症状分,治疗前后相比均有极显著差异。利培酮起效快,治疗剂量低。利培酮较安全,常见副反应有锥外系副反应(22.5％～15.0％)及失眠(21.6％),而窦性心动过速、ALT(或AST)升高、焦虑、流涎、头昏、头痛等副反应发生率较低。结论 利培酮是一种较理想的抗精神病药物,对阳性症状及阴性症状均有效,起效快,治疗剂量低,安全性高。患者对该药的耐受性及依从性好。可作为精神分裂症的首选药物之一。     

湖北综合医院精神卫生服务现状及焦虑抑郁障碍诊治情况调查

目的了解湖北省综合医院精神卫生服务资源现状与焦虑抑郁障碍诊治情况。方法通过分类随机抽样方式抽取湖北省18所包括两个地区、三个级别的综合医院,并对其发放自编"综合医院精神卫生服务资源记录表"。结果 (1)其中有11(64.7%)所医院至少提供1种精神卫生服务,提供住院服务仅5(29.4%)所。综合医院中有364人从事精神卫生服务工作,其中二级医院318人(87.4%)多于三级医院46人(12.6%)。(2)2010年至2012年,综合医院焦虑抑郁患者收治人次呈逐年上升趋势,特别是三级医院(P<0.01);武汉地区治愈率明显高于其他区(P<0.01)。(3)开展精神卫生专业知识培训仅限于设有精神科的综合医院;其他地区对设置精神科与开展精神卫生专业知识培训的需求要明显高于武汉地区(P<0.05)。结论湖北省提供精神卫生服务水平在地区与各级综合医院之间存在明显不均衡,综合医院开展精神卫生专业培训有待进一步完善与加强。     

强制戒毒者自杀意念和自杀未遂的研究

为了解吸毒者自杀意念、自杀未遂发生的情况，我们对武汉市公安局强制戒毒所的病例进行了调查。     

酒精代谢与表观遗传

本文综述了酒精在体内的基本代谢过程以及代谢相关酶ADH、ALDH基因多肽性;代谢相关基因的表观修饰对酒精代谢过程产生了怎样的影响及其可能的机制.指出在未来十年的乙醇研究中,表观遗传将占据最重要的位置.     

武汉市中学生使用苯二氮卓类药物的流行病学调查

目的了解武汉市初、高中学生使用苯二氮卓（BZD）类药物的现状。方法于2002年调查武汉市七个中心城区。每个区随机抽取4所普通中学，共28所中学；每个学校调查初二、初三、高一、高二、高三等五个年级，每个年级按偶数抽取二、四、六、八……班，共258个班，获有效问卷12345份。采用自行设计的匿名式自填问卷。调查数据采用SPSS10．0软件进行统计。结果调查发现武汉市中学生BZD类药物的使用率为4．0％，依赖倾向的发生率为4．1‰。全市服药的学生在性别、年级上存在差异性：男生高于女生（P〈0．01），高中生高于初中生（P〈0．01）。最常用的药物为安定（59％）和硝基安定（29．7％）。服药时间1—7天者占43．3％，6个月以上者为8．2％。服药原因占首位的是失眠（43％），其次是学习压力大（25％）。而BZD类药物滥用的主要原因则是：摆脱烦恼（14．1％）、好奇（13．3％）、受周围人影响（10．8％）、寻求快乐（9．85％）等。药物来源29％是从家中得到。多元logistic回归分析发现：要遵医嘱、性别、经常喝酒、好玩可服和有益无害、经常抽烟、我与父母关系、母亲教育方式、父亲文化水平、父母间关系、年级等是BZD类药物滥用的危险因素。结论武汉市中学生有使用BZD类药物的现象，使用BZD类药物是个人、家庭、社会多因素的结果。     

音乐治疗在焦虑障碍患者社会功能改善中的作用

目的调查研究音乐治疗在焦虑障碍患者个人和社会功能改善中的作用。方法随机选取符合精神障碍诊断与统计手册(diagnostic and statistical manual of mental disorders,DSM)-Ⅳ焦虑障碍诊断标准的住院患者100例,分为音乐治疗组(50例)和对照组(50例),治疗前及治疗8周末采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评定临床疗效、席汉残疾量表(sheehan disability scale,SDS)评定社会功能恢复状况。结果共95例完成研究,两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周末,两组总体疗效差异无统计学意义(P>0.05);两组HAMA总分较治疗前均显著下降(P<0.05),音乐治疗组较对照组精神性焦虑因子分及总分下降显著(P<0.05);两组SDS均较治疗前显著降低(P<0.05),音乐治疗组较对照组降低显著(P<0.05)。结论音乐治疗联合药物治疗焦虑障碍较单用药物治疗在改善精神性焦虑方面效果更显著,能更有效地改善患者的社会功能。     

浅谈医院宏观管理

目前,国内已出版了《医院管理学》、《社会医学》、《中国卫生事业管理学》等十几部专著,都很少涉及医院的“宏观管理”。国外《医院管理》著作中,亦无宏观管理内容。而医院的宏观管理是卫生事业管理、特别是医院管理的重要内容之一。为使医院宏观管理能被重视起来,特以此文抛砖引玉。     

50例边缘型人格障碍患者父母养育方式的对照研究及心理护理的探讨

目的:探索边缘型人格障碍与父母养育方式的关系及其心理护理的探讨。方法:对50例边缘型人格障碍住院患者和50例社区正常人群进行1:1配比的病例对照研究。采用x2检验和t检验的单因素分析比较两组父母一般情况以及父母养育方式的差异,在此基础上进行条件Logistic逐步回归分析。结果:单因素分析得出病例组与对照组差异有统计学意义的因素为:父母职业和父母是否离异,除偏爱因子以外的父母养育方式9个因子。条件Logistic逐步回归分析得出患边缘型人格障碍的危险因素为父亲职业(OR=101.480)和母亲拒绝、否认(OR=0.695),保护因素为母亲温暖、理解(OR=1.821)。结论:父亲的职业以及母亲的温暖、理解和拒绝、否认对边缘型人格障碍的发生有较大影响。