铁路在职公安脂肪肝患病情况分析

目的调查分析铁路在职公安脂肪肝患病情况及其与相关因素的关系。方法对939例铁路公安血清生化检查和超声结果等资料进行调查分析。结果939例体检者中脂肪肝患者332例,患病率为35.36%,其中男性患病率（35.93%）高于女性（20.37%）（P〈0.05）;甘油三酯增高、血糖增高脂肪肝患病率（分别为64.11%、75.00%）分别高于甘油三酯正常、血糖正常脂肪肝患病率（分别为20.07%、31.05%）（均P〈0.005）;脂肪肝患者伴丙氨酸氨基转移酶异常的比例（33.43%）高于非脂肪肝伴丙氨酸氨基转移酶异常的比例（11.86%）（P〈0.005）。结论高甘油三酯血症、高血糖患者脂肪肝发病率明显高于正常人群,提示人们应重视相关因素的认识和预防。     

严重胸腹多发伤38例诊治体会

严重胸腹多发伤病情危重,伤情复杂,死亡率高.如何积极有效地抢救治疗,是降低死亡率的关键.我院自1992年6月-2004年7月共收治严重胸腹多发伤38例,现报告如下.     

硝苯地平舌下含服对妊高征降压效果的观察

硝苯地平 (Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ)是一种新型降压和治疗心绞痛的药物。硝苯地平的作用强而持久 ,是目前最强的钙拮抗剂之一 ,具有抑制Ｃａ2 流作用 ,能直接松弛血管平滑肌 ,扩张冠状动脉 ,增加冠状动脉血流量 ,提高心肌对缺血的耐受性 ,同时扩张周围小动脉 ,降低周围血管阻力 ,从而使血压下降[1,2 ] 。我们将其用于妊娠高血压综合征 (简称妊高征 ) ,并观察近期疗效 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　选自 1 994年 1月至 1 994年 6月来我院住院的重度妊高征患者 ,无原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病等合并症。平均年龄 2 6 …     

急腹症合并糖尿病术后胃肠功能不全的诊治体会

急腹症合并有糖尿病病人手术后胃肠功能不全在临床中较为常见,且易于为基层医生所忽视,所以延误诊断将影响治疗效果;在1993～2003年本科收治31例急腹症合并糖尿病病人中．有17例出现术后胃肠功能不全,其结果分析报道如下。     

β受体阻滞剂对脓毒性休克患者的心脏保护作用及对血流动力学影响的前瞻性研究

目的：探讨β受体阻滞剂对脓毒性休克患者的心脏保护作用及对血流动力学的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法,以2012年1月至2014年1月山东济宁医学院附属湖西医院重症监护病房（ICU）收治的6 h早期目标导向治疗（EGDT）达标的41例脓毒性休克患者为研究对象,并按随机数字表法将患者分为治疗组（21例）和对照组（20例）。两组均按指南继续治疗脓毒性休克,治疗组同时经上腔静脉用微量泵持续泵入艾司洛尔,2 h内控制心率（HR）＜100次/min;对照组不予特殊干预。观察两组患者治疗前及治疗后12、24、48、72 h的血流动力学指标〔平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、HR、心排血指数（CI）、每搏量指数（SVI）、外周血管阻力指数（SVRI）、全心舒张期末容积指数（GEDVI）〕、组织代谢指标〔中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸（Lac）〕和心肌标志物〔心肌肌钙蛋白I（cTnI）〕的变化。结果①两组患者治疗前血流动力学指标、组织代谢指标及cTnI比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。②与治疗前比较,对照组治疗后血流动力学指标无明显改变;治疗组治疗后HR、CI逐渐下降,SVRI、GEDVI逐渐增加,且12 h起即与对照组比较差异有统计学意义〔HR（次/min）：93±4比118±13,CI（L·min-1·m-2）：3.3±0.8比4.5±0.6,SVRI（kPa·s·L-1·m-2）：159.2±27.4比130.5±24.2,GEDVI（mL/m2）：668±148比588±103,P＜0.05或P＜0.01〕,而MAP、CVP、SVI均无明显改变。③两组治疗后Lac水平（mmol/L）均明显下降,12 h即与治疗前差异有统计学意义（对照组：8.8±3.2比9.8±3.4,治疗组：9.5±3.1比10.5±4.1,均P＜0.05）,72 h时两组分别为2.5±1.2和2.7±1.1;但两组间各时间点比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。两组治疗后ScvO2均无明显下降。④与治疗前比较,对照组治疗后cTnI逐渐升高,72 h达峰值;治疗组治疗后cTnI逐渐升高,24 h达峰值后逐渐下降。治疗组治疗后24、48、72 h时cTnI（μg/L）明显低于对照组（1.15±0.57比1.74±0.77、0.93±0.52比2.15±1.23、0.52±0.36比2.39±1.17,均P＜0.01）。结论β受体阻滞剂艾司洛尔能改善脓毒性休克患者心脏顺应性,减轻心肌损伤,虽然能引起心排血量下降,但对循环功能及组织灌注无影响。     

老年患者食管枣核嵌顿并发症的危险因素分析

[目的]探讨老年(年龄≥60岁)食管枣核嵌顿患者并发症的危险因素.[方法]回顾性分析入院就医的130例老年食管枣核嵌顿患者的临床资料.用x2检验及二元Logistic回归分析老年患者并发症及食管穿孔的危险因素.[结果]二元Logistic回归分析显示:嵌顿时间、枣核长度、糖尿病是老年患者并发食管穿孔的独立危险因素.[结...     

超声产前诊断胎儿畸形

目的探讨超声在产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对2230例孕11～40周的孕妇进行系统超声检查并随访。结果2230例孕妇中，超声诊断胎儿畸形28例，漏诊8例。发生畸形位居前三的是心血管畸形，神经管畸形。泌尿系统畸形。漏诊病例多为心血管畸形及较小畸形。结论超声检查可以对胎儿形态结卞句方面的明显畸形作出明确的产前诊断，明显减少出生缺陷，提高人口素质。对于心血管畸形及较小畸形还有待于改进方法，加强规范操作。     

胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效及对免疫功能的影响

目的 探讨胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的疗效及对患者外周血自然杀伤细胞(NK cell)和T淋巴细胞亚群(CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)的影响。方法 选取该院2017年1月-2019年1月收治的老年食管癌患者80例。其中,2017年1月-2018年1月实施传统食管癌根治术治疗的患者为对照组(n=40),2018年2月-2019年1月实施胸腹腔镜联合根治术治疗的患者为观察组(n=40)。比较两组患者手术指标、预后指标、术前及术后7 d免疫指标(NK cell、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)变化、术后并发症、术后1年生存率、复发率和健康调查量表36(SF-36)评分情况。结果 观察组手术时间、切口长度、拔管时间、疼痛时间和住院时间均较对照组短,术后胸腔引流量和术中出血量较对照组少(P <0.05);术后并发症总发生率(12.50%)低于对照组(35.00%),SF-36评分[(79....     

“鸟巢”及抚触手法在新生儿光疗中的应用体会

目的探讨光疗过程中加用“鸟巢”和抚触对新生儿光疗依从性的影响。方法将200例黄疸蓝光治疗的新生儿随机分为两组，对照组采用传统仰卧位进行光疗，试验组采用“鸟巢”加抚触手法进行光疗，观察新生儿耐受光疗的程度。结果试验组与对照组新生儿比较光疗依从性高，光疗过程中烦躁哭闹、呕吐情况明显减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“鸟巢”及抚触手法应用于新生儿光疗可提高治疗的依从性，保证治疗效果，值得推广应用。     

健康教育在肾移植患者中的应用

2010年2月以来,我们对30例肾移植患者进行需求调查,分析结果并制定有针对性的健康教育方案,效果满意。现报告如下。1临床资料本组30例,男21例,女9例;年龄18～45岁,平均31.5岁。高中以上12例,高中以下18例。通过谈话的方法沟通发现患者及家属主要有以下方面的需求:①尿毒症的相关知识28例(93%);②肾移植围术期的注意事项30例(100%);③