携带CYB m.15024G>A突变的原发性高血压家系遗传学分析

目的:探讨线粒体细胞色素B(CYB) 15024G>A突变在原发性高血压发生发展中的作用。方法:分析课题组前期收集的高血压患者的线粒体全基因组测序结果，对其中一例携带线粒体CYB 15024G>A突变的高血压患者及该例先证者的家系开展临床资料采集及分子遗传学检测，将外周静脉血标本来源的淋巴细胞转化为永生化淋巴细胞系，并对其进行线粒体蛋白质、腺苷三磷酸（ATP）、线粒体膜电位和细胞内活性氧检测。结果:该原发性高血压家系外显率为42.9%，发病年龄为46～68岁。线粒体全基因组测序结果显示母系成员均携带高度保守的线粒体CYB 15024G>A突变，该突变影响线粒体CYB的二级、三级结构和蛋白质折叠自由能，从而改变其结构稳定性及突变位点周围电子传递功能区结构。与对照组比较，携带线粒体CYB 15024G>A突变的细胞株线粒体CYB表达量、ATP产量和线粒体膜电位水平下降，且活性氧水平升高，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论:线粒体CYB 15024G>A突变影响呼吸链亚基结构及线粒体功能，进一步导致细胞功能障碍，表明该突变可能在原发性高血压中发挥作...     

静脉穿刺无痛拔针方法

笔者总结十多年的临床工作经验，关于静脉穿刺无痛拔针法浅谈如下。     

病区护士排班方式的探讨

随着医学模式的转变，护理模式也发生了相应的变化，对患者的护理已由机械执行医嘱单纯满足患者的身体需要，转变到了根据患者的问题，采取各种护理方法，以满足患者身体、心理、精神、社会文化等各方面的需要。为适应这种转变，2003年6月以来，我院在临床各科全面推行整体护理，然而，目前整体护理尚缺乏一套行之有效的排班方式。本病区经科学设计探索了一套排班方式，经过1年的实践，取得满意的效果，现报道如下。     

蓝色橡皮疱痣综合征一例误诊报告

目的探讨蓝色橡皮疱痣综合征(blue rubber bleb nevus syndrome,BRBNS)的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的1例BRBNS的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断排柏油样便、贫血15年,复发5 d入院。15年前曾就诊当地医院,按上消化道出血予抑酸、止血、输血等对症治疗后好转。8年前再次排柏油样便,以上消化道出血收入院。查血红蛋白28 g/L;内镜检查提示胃多发血管瘤,后追问病史得知患者1个月前因臀部血管瘤在当地医院行病灶切除术,术后病理报告为血管瘤体血栓机化,结合患者病理检查结果确诊为BRBNS,予电凝术、注射聚桂醇及对症支持治疗,病情仍反复发作。后续又两次住院,行结肠镜检查示结肠多发血管瘤。5 d前病情再次发作,查凝血酶原时间11.3 s,部分凝血活酶时间34 s;血红蛋白72 g/L,行结肠镜及胃镜下注射聚桂醇硬化治疗,同时予抗感染、抑酸、止血及补液等治疗后病情缓解出院。后失访。结论临床遇及贫血、排柏油样便且皮肤存在典型血管瘤体征的患者,要警惕BRBNS的可能,及时行内镜及病理检查,避免误诊。     

以肺栓塞为首发表现的肺癌2例报告

2006—2009年,我们共收治以肺栓塞为首发表现的肺癌患者2例。现报告如下。例1女,62岁,因反复发作胸闷、憋喘1a余,加重10d入院。查体：生命体征平稳,口唇紫绀,胸廓对称,双肺呼吸音粗,无干湿罗音。心、腹及下肢检查（一）。     

胰岛素泵治疗糖尿病48例疗效观察

随着时代的进步,现代人由于体力活动减少,高脂肪、低纤维素饮食、肥胖、生活方式的改变,糖尿病在我国的发病率逐年增高.糖尿病的并发症是降低生活质量、增加死亡率的隐形杀手.糖尿病的并发症与高血糖及血糖的波动有密切关系.胰岛素的发现给糖尿病病人带来了福音.多次皮下注射胰岛素最常见的副作用是低血糖,且血糖波动大.而胰岛素泵可模拟人的B细胞分泌方式,更符合生理需要,有利于血糖的控制.     

胸部挤压伤致呼吸心跳骤停抢救成功1例

患者女 ,4 1岁 ,被小客车挤压于对面墙壁 ,造成严重胸部挤压伤 ,2 0 0 4年 6月 2 1日呼 12 0急救入院 ,伤后自觉胸痛、胸闷 ,气短 ,呼吸困难 ,有濒死感。查体 :神志恍惚 ,精神萎靡 ,胸部右侧有 15cm× 8cm皮肤裂伤 ,胸大肌断裂 ,胸廓塌陷 ,触诊有骨擦感 ,听诊双肺呼吸音底 ,无口罗音 ,血压 90 /75mmHg ,心率 14 6次 /分 ,呼吸急促 ,脉搏细弱 ,X光胸片示双侧多发肋骨骨折 ,侧位片示胸骨骨折。急查血Rt、PT、APTT ,血型AB。积极纠正休克 ,受伤后约 4 0分钟在术前准备过程中呼吸骤停 ,口对口人工呼吸 6分钟后气管插管、呼吸机辅助呼吸。进…     

人工流产综合征的防治

人工流产综合征是指在施行人工流产术（简称人流术)时，受术者出现的头晕、胸闷、心慌、恶心、颜面苍白，大汗淋漓，四肢湿冷，血压下降，脉搏细弱，心动过缓，以心律紊乱为主的症候群。重者可出现晕厥和抽搐，如抢救不及时可危及生命：发生的主要原因是术中所用吸引负压过大，子宫异常强烈收缩，或术者操作粗暴对子宫强烈刺激造成迷走神经过度兴奋所引起，其次是受术者过度紧张和体位不适所导致．     

慢性充血性心力衰竭患者HRV、DC、AC变化及其临床意义分析

目的 探究慢性充血性心力衰竭患者心率变异性(HRV)、心率减速力(DC)、腺苷环化酶(AC)的变化及其临床意义.方法 选取100例慢性充血性心力衰竭患者为研究组,另选择同一时间体检的健康者60例为对照组,分别测定两组的HRV、DC、AC指标,分析其在疾病中的价值.结果 研究组的SDANN、SDNN、PNN50、SDN-...     

多发性肋骨骨折漏诊膈肌损伤32例报告

肋骨骨折合并膈肌损伤是多发性损伤中的一种类型,以肋骨骨折及其并发症为主要表现时,不易引起医生对膈肌损伤的重视,及至呼吸循环功能紊乱渐次出现后,才发现病情的严重。我院1992年6月~2004年6月收治肋骨骨折1 207例,合并膈肌损伤284例,占23·5%,其中漏诊32例,占11·3%,现就其漏诊原因及对策分析如下。1临床资料1·1一般资料本组32例,男24例,女8例;年龄16~58岁。1例为高空坠落伤,余为车祸胸部挤压伤与撞击伤。1·2损伤情况32例中,左侧肋骨骨折合并膈肌损伤28例,占87·5%,右侧肋骨骨折合并膈肌损伤4例,占12·5%。肋骨骨折合并膈肌损伤时肋骨…