僵蚕的炮制历史沿革、化学成分及药理作用研究进展北大核心CSCD

僵蚕是我国临床常用名贵的传统动物类中药材,具有息风止痉、祛风止痛、化痰散结的功效。僵蚕炮制历史悠久,早在南北朝刘宋时期就有米泔制的记载,除沿用至今的麸炒、蜜麸炒、姜制,古代还出现熬制、面炒制、酒炒、盐制、油制、制炭、红枣制等炮制方法,僵蚕炮制加工后可去腥矫味、避免直接服用导致的恶心呕吐,同时也便于去除表面毛丝,使药材质地酥脆、利于粉碎,且能降低毒性。现代研究表明,僵蚕主要的化学成分包括蛋白多肽类、甾醇类、黄酮类等化合物,具有抗惊厥、抗凝、抗血栓、抗癌、催眠、降血糖等多种药理作用。该文从僵蚕的炮制历史沿革、化学成分及药理作用等方面进行综述,以期为僵蚕的饮片炮制机制、饮片质量控制、功效核心物质等相关研究奠定基础。     

术后胃瘫综合征的发病机制与诊治进展

术后胃瘫综合征是一种以恶心、呕吐、胃排空迟缓为特点,胃流出道非机械梗阻的功能性疾病,通常发病在腹部外科手术后,尤其是胃和胰腺的手术.近年来,术后胃瘫综合征的发病率呈上升趋势,越来越受到临床医师的重视.了解术后胃瘫综合征的病因、发病机制、临床表现及诊治,有助于减少术后胃瘫综合征的发病率和提高术后胃瘫综合征的治愈率,笔者就此对术后胃瘫综合征作一综述.     

北京社区医务人员对于老年综合评估的评价分析

目的从医务人员的评价角度,探讨社区医务人员开展老年综合评估(CGA)的可行性,分析社区开展CGA的效果。方法对北京市608名社区医务人员进行CGA相关培训;调查参加培训者开展CGA的情况及对CGA的评价。结果在社区培训前,接受过正规老年医学培训的人员仅占16.6%,对于CGA及部分老年综合征掌握普遍较差。在培训及社区开展CGA工作后,对93名社区医务人员的调查显示:社区进行CGA大多耗时20～30 min,94.5%的社区医务人员认为CGA对其工作有帮助,87%的人赞同CGA丰富了老年医学工作内容,限制社区开展CGA的因素主要为评估花费时间长、缺乏上级医院指导、缺乏开展评估的技能。结论在社区开展CGA能够得到社区医务人员的认可、并在实践中进行干预;进一步的培训、上级医院的支持、以及适合的评估干预策略,有望提高社区CGA的效率、落实具体干预措施。     

mpMRI与超声融合导航技术在前列腺靶向穿刺的临床研究

目的 研究多参数磁共振成像（multiparameter magnetic resonance imaging,mpMRI）与超声融合导航技术在前列腺靶向穿刺中的临床价值。方法 以2018年5月至2019年1月就诊于天津市第一中心医院且经mpMRI诊断后发现的40例前列腺癌疑似患者作为研究对象,将mpMRI与超声融合导航技术应用于患者前列腺靶向穿刺活检,同时进行12针系统性穿刺活检,并对穿刺病理结果进行观察和分析。结果 40例前列腺癌疑似患者中,靶向穿刺及前列腺系统穿刺确诊27例,阳性率为67.50%。靶向穿刺确诊患者21例（52.50%）,系统穿刺确诊患者18例（45.00%）,两种穿刺方法的确诊率差异无统计学意义（P=0.607）。系统穿刺的单针阳性率为14.41%（69/479）,靶向穿刺的单针阳性率为47.57%（49/103）,差异有统计学意义（P<0.05）。靶向穿刺以及系统穿刺均显示为阳性的12例患者中,有5例患者的靶向穿刺Gleason评分比系统穿刺更高。结论 MRI与超声融合导航技术在前列腺靶向穿刺的应用具有较高价值,能够以较少的穿刺针数检出高危的前列腺癌,同时联合系统穿刺,可提高前列腺癌穿刺活检的阳性检出率,同时减少高Gleason评分的前列腺癌患者的漏诊率。联合应用前列腺影像报告和数据系统（prostate imaging reporting and data system,PI-RADS）评分,靶向穿刺可提高有临床意义的前列腺癌检出率,有助于减少高危前列腺癌患者的漏诊。     

竹叶黄酮对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响及机制研究

目的：观察竹叶黄酮对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用并探讨其作用机制。方法将SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、竹叶黄酮组。竹叶黄酮组大鼠腹腔注射竹叶黄酮溶液30 mg/kg,假手术组及模型组大鼠腹腔注射等体积生理盐水,1次/d,连续注射14 d。末次给药次日,模型组及竹叶黄酮组建立大鼠肝脏缺血再灌注模型。于再灌注后6 h,检测各组大鼠血清ALT、AST水平;采用ELISA法检测各组大鼠血清IL-1、IL-6水平;采用HE染色观察各组大鼠肝组织病理学改变;采用Western Blot检测肝组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)表达。结果与模型组比较,竹叶黄酮组大鼠血清 ALT[(343.11±78.32)U/L 比(215.31±52.21)U/L]、AST[(863.97±63.58)U/L 比(501.59±70.13)U/L]、IL-1[(596.85±102.34)U/L 比(315.30±88.64)U/L]、IL-6[(183.64±20.69)U/L 比(106.75±10.25)U/L]水平降低(P＜0.05),竹叶黄酮组大鼠肝组织caspase-3[(0.38±0.05)比(0.86±0.09)]表达水平降低(P＜0.05)。结论竹叶黄酮预处理可减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤,其作用机制可能与抑制caspase-3蛋白表达有关。     

干燥方法对金银花多糖含量的影响

比较五种不同干燥方法对金银花多糖含量的影响。方法:把同一地区的同一金银花品种,分别采用硅胶阴干法、烘房烘干法、杀青干燥法、自然晒干法和冷冻干燥方法进行干燥,得到硅胶阴干品、烘房烘干品、杀青干燥品、自然晒干品和真空冷冻干燥品。用20倍量的95%乙醇在60℃条件下预处理2次(每次1小时),弃滤液,残渣用超声辅助热水提取法提取,提取液经过sevage法除蛋白精制,苯酚-硫酸法测定金银花多糖的含量。结果:杀青干燥品金银花多糖含量最高,为14.57%,冷冻干燥品金银花多糖含量次之,为13.31%,硅胶阴干品金银花多糖含量最低,仅为11.29%。结论:结合对金银花的已有研究,从金银花多糖含量方面考察,得出杀青干燥法为金银花的最佳干燥方式。     

我国地榆属植物资源及其开发利用研究概况

我国共有地榆属植物7种、6变种,分布范围较为广泛的是地榆、细叶地榆及宽蕊地榆。除药用外,该属植物在食用、日用化工、动物养殖、植物保护等领域均有应用,本文对此进行了归纳总结,以期为该属植物资源保护及综合开发利用提供参考。     

日本血吸虫毛蚴对钉螺趋向作用的观察

目的观察日本血吸虫毛蚴对钉螺的趋向作用.方法采用改良的Roberts比较法,将Roberts比较法中上层的"φ"形容器由有机玻璃制作并粘合,改为无需粘合的石蜡和玻璃板制成,用此方法检测了经螺蛳处理过的水(snail conditioned water,SCW)和Mg2 对日本血吸虫毛蚴趋向钉螺的影响.结果加20 μl的80只钉螺在40 m1去氯水中生活4 d的SCW和加20μl的100只钉螺在100 ml去氯水中生活10 d的SCW,都能影响日本血吸虫毛蚴的趋向,其能力似与浓度有关,加入5 μl或20 μl的0.10 mol/L Mg2 也能够影响日本血吸虫毛蚴的趋向运动.结论钉螺可能会释放吸引日本血吸虫毛蚴的物质.Mg2 能促进日本血吸虫毛蚴趋向钉螺.     

阿司匹林抵抗研究进展

阿司匹林自上世纪 70年代起作为抗血小板药物而广泛应用于心脑血管疾病的二级预防。最近 ,抗血栓试验协作组的研究表明 ,应用抗血小板药物后 ,在动脉血栓疾病高危人群中 ,所有严重心血管事件联合终点都得到减少 〔1〕。其机制是通过灭活血小板环氧酶 1来抑制血栓烷素的生物合成来发挥作用。然而在有症状动脉血栓患者中 ,阿司匹林仍不能阻止至少 75 %的严重血管事件发生〔1〕。因此近年来学者提出了“阿司匹林抵抗”(aspirinresistance ,AR)这一概念。1　AR的定义1 1　 临床AR　临床AR是指阿司匹林的临床应用不能保护患者减少或避免缺血…     

基于医院财务管理的综合智慧对账平台建设探讨

目的 建设财务统一的对账平台,整合多渠道支付方式,提供便捷、安全、高效、准确的统一对账服务.方法 采用Visual Studio 2015+SQL Server2012开发平台,基于Html+WebApi/WebForm开发模式,通过综合支付接口实现与HIS互联互通,通过Socket/FTP/POST等方式,获取各类支...