颈部淋巴结组织细胞肉瘤1例

患者 男,59岁。2月前发现左侧颈区直径约1.0 cm 孤立无痛肿块,1月后肿块进行性增大,且同侧颈区新发多个肿块。查体：颈软,气管居中,左侧颈区多发皮肤隆起,局部皮肤稍红,触之皮温不高,无破溃、溢脓;可扪及多发肿块,最大者4.5 cm×3.0 cm,质韧偏硬,边界尚清,局部融合,与周围组织少粘连,轻度压痛。CT 表现：左颈部腮腺下缘为中心见不规则肿块,边缘不清,增强扫描明显不均匀强化,周围多发结节状影,强化明显(图1,2)。胸部 CT 见双肺散在大小不等结节,边缘清楚,考虑转移瘤可能(图3)。     

滑膜肉瘤X线、CT及MRI表现

目的：分析滑膜肉瘤的X线、CT和MRI表现,旨在提高对本病的认识及早期诊断水平。方法：回顾性分析17例经病理证实的滑膜肉瘤X线平片、CT、MRI表现。结果：3例位于四肢、3例位于躯干、1例位于左肺上叶;X线、CT显示肿块密度低于肌肉,密度多不均匀,其中4例肿块内出现骨化或钙化,3例出现相邻骨骨质破坏,4例邻近骨受压骨吸收。3例肿块MRI表现为卵圆状、分叶状团块,边界清晰,信号均一,T1WI与肌肉信号相同,T2WI呈明显高信号;8例肿块在T1WI为“三重信号”,T2WI压脂像见“铺路石”征;T1序列增强扫描,5例均表现为肿块内絮片状明显不均匀强化,间隔明显强化。〖HTK〗结论：〖HTSS〗① 滑膜肉瘤影像学具有一定的特征。② 对于滑膜肉瘤,X线、CT联合MRI可更全面显示其影像学特征,有利于肿瘤定性和鉴别。     

多发性硬化磁敏感加权成像的研究进展

多发性硬化（multiple sclerosis ，MS）是常见的同时累及灰白质的炎性脱髓鞘病变。临床上常导致运动、感觉认知功能障碍，部分病例还会导致癫痫或智力障碍。目前，国际公认的MS诊断标准主要是依据2010年修订版的McDonald标准，此版修订简化了诊断标准、满足了各种人群的适应性，在更广泛用于临床的同时强调了磁共振在诊断和治疗多发性硬化中的价值[1-3]。近年来，各类磁共振功能成像在 M S的应用也逐步得到关注，如磁敏感加权成像（susceptibility weighted ima-ging ，SWI），该技术不仅促进了对MS病灶病理生理特点、临床病征与颅内病变关联性的理解，还对MS患者颅内深部静脉改变，深部灰质核团或局部脑区铁含量异常等改变提示了有用信息。本文就SWI在MS的研究进展进行回顾与综述。     

脊髓型颈椎病MRI表现和病理改变的关联性研究

目的：通过对脊髓型颈椎病(cervicals pondytotic myelopathy，CSM)的MRI影像表现和病理改变间的关系进行对比研究，以明确CSM的MRI影像表现及其相应的病理改变。方法：通过对120例不同病理分期的CSM患者的：MRI影像表现在T1、T2加权像上进行信号分析，并得出规律性的结果；将不同病理阶段的CSM患者术后取出的椎间盘组织分为纤维环和髓核两部分，进行编号，送病理检查。应用HE染色法，分别进行切片并观察病理变化。结果：CSM患者不同的MRI表现，有其相对应的基本病理表现。结论：MRI影像改变和病理表现间具有紧密的关联性。MRI影像改变对CSM治疗方法的选择和预后的判断具有重要的指导意义。     

脊髓型颈椎病MRI表现和病理改变的关联性研究

目的:通过对脊髓型颈椎病(cervicals pondytotic myelopathy,CSM)的MRI影像表现和病理改变间的关系进行对比研究,以明确CSM的MRI影像表现及其相应的病理改变.方法:通过对120例不同病理分期的CSM患者的MRI影像表现在T1、T2加权像上进行信号分析,并得出规律性的结果;将不同病理阶段的CSM患者术后取出的椎间盘组织分为纤维环和髓核两部分,进行编号,送病理检查.应用HE染色法,分别进行切片并观察病理变化.结果:CSM患者不同的MRI表现,有其相对应的基本病理表现.结论:MRI影像改变和病理表现间具有紧密的关联性.MRI影像改变对CSM治疗方法的选择和预后的判断具有重要的指导意义.     

卵巢生殖细胞肿瘤的CT、MRI表现及其病理基础

卵巢生殖细胞肿瘤(ovarian germ cell tumors,OGCT)种类较多,可分为恶性和良性病变.目前多数OGCT定位诊断并不困难,但其术前定性诊断仍较困难,不同OGCT之间的鉴别诊断具有重要临床价值.笔者收集经临床病理证实的31例OGCT,结合国内外文献分析其CT和MRI表现,旨在进一步提高对其的认识和影像诊断水平.     

碘化油-TACE联合微粒-TACE治疗多中心型肝癌的临床疗效观察

目的探讨少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心型肝癌的临床疗效。方法回顾性分析4例中心型肝癌接受经肝动脉灌注化疗栓塞治疗的临床治疗。手术中以少量碘化油乳剂栓塞标示肿瘤后,再以明胶海绵微粒(直径350-560μm)联合化疗药行肿瘤区域动脉完全栓塞,以碘化油沉积效果、并发症及长期生存率评估该方法的安全性和有效性。结果 4例患者,肿瘤均分布在不同肝段,共行13次TACE术治疗,平均治疗3次,无肝脓肿、肝功能衰竭等严重并发症发生,随访时间7-40个月,所有瘤体内碘化油沉积良好。其中1例肝内肿瘤进展并肺转移,首次介入术后35月死亡。其余3例仍随访中,按照mRECIST评价标准,肝内肿瘤稳定。结论少剂量碘化油TACE联合明胶海绵微粒化疗栓塞治疗多中心肝癌可安全、准确地完成肝内肿瘤完全栓塞。     

药物性肝损伤的临床特点及其预后评估

目的 总结药物性肝损伤(DILI) 的临床特点,探讨评估DILI预后的因素.方法 回顾性分析近5年安徽医科大学第一附属医院消化内科DILI的106例临床资料,运用Logistic回归分析筛选影响预后的指标.结果 DILI病人女性较多(61例,57.5%) ,平均年龄(51.9±16.9)岁,用药以中药、抗菌类及解热镇痛类为主.肝细胞型DILI多见(86例,81.1%),严重程度分级中以中度居多(58例,54.7%),97例(91.5%)病人预后良好.不同严重程度肝细胞型DILI间Hy′s 法则符合率不同(P<0.05),符合此法则的肝细胞型DILI病人肝衰竭的发生率为22.9%(11/48).多因素回归分析显示:影响预后的指标为丙氨酸氨基转移酶(ALT)(OR=1.672,P<0.05)、国际标准化比值(INR)(OR=8.852,P<0.05).结论 DILI病人大部分预后较好.发病时ALT及INR是预测DILI预后的独立指标.