舟骨、骰骨松质骨挖空挤压术治疗儿童重度马蹄内翻足畸形

目的：创用舟骨、骰骨松质骨挖空挤压术纠正儿童重度马蹄内翻足畸形。方法：取外踝下弧形切口,采用足舟骨、骰骨开槽,松质骨挖空后挤压融合法结合软组织松解术进行治疗。结果：本组12例,经过6月到10年随访,10例畸形矫正效果良好,1例马蹄内翻足畸形复发,负重不稳,1例后遗小足畸形。结论：该手术为一种治疗儿童严重马蹄内翻高弓畸形的有效方法。     

影像检查技术在颅脑诊疗中的作用

随着医学影像设备数字化的不断发展,医学影像学在颅脑诊疗过程中的作用显得格外重要,一方面医学影像学可以在患者没有痛苦的情况下达到疾病早期诊断和治疗的目的,容易被患者所接受：另一方面医学影像学通过不同的影像设备以及不同的检查方法获取患者正常组织及病变组织的图像,     

口腔崩解片体外崩解评价方法探讨

 目的改进设计口腔崩解片体外崩解的评价方法。方法制备了利培酮口腔崩解片和茶苯海明口腔崩解片,改进设计了4种口腔崩解片体外崩解的测定方法。分别采用这些方法测定了两种口崩片的体外崩解,并且考查了体内外相关性。结果对于利培酮口崩片,采用滴定管液滴法测定崩解具有较好的重现性和较好的体内外崩解时间相关性,而且砂砾感(粒度)控制准确;对于茶苯海明口崩片,则以日本药典(JP)溶出度改良法较为适合。结论用于口崩片体外崩解评价,滴定管液滴法和JP溶出度改良法为两种可取的方法。     

清朝《黄帝内经》古籍版本研究概况

目的:归纳总结清朝《黄帝内经》版本研究概况,厘清《内经》传本的原貌.方法:对关于清朝《内经》文献著录著作及相关资料进行分析整理.结果:清朝图书刻本有官刻、私刻、坊刻3种主要形式;《内经》传本从内容形式上,可分为全注本、节注本、校勘本3类;《内经》流传中多有散失,注家对《内经》注释亦有偏颇.结论:对清朝《内经》各种版本进行收集和整理,利用电子技术手段建立数据库,有利于还原清朝《内经》古籍版本的原貌.     

鞍区原始神经外胚层肿瘤一例

患者 女,35岁.因头痛、视物模糊2个月于2011年1月4日到我院就诊.体检:右眼睑下垂,右眼直接、间接对光反射迟钝.影像检查:CT平扫示鞍区不规则软组织肿块,以实性成分为主,并突向鞍上池生长,大小约54 mm×36 mm×39 mm,蝶鞍扩大;增强扫描病灶轻度均匀强化(图1);鞍区(鞍底、部分后床突)骨质破坏、吸收.CT诊断:鞍区占位性病变,垂体大腺瘤可能性大.MR平扫示鞍区形态不规则肿块,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等、稍高混杂信号(图2,3),信号较均匀,病变向上突入鞍上池,向下突入蝶鞍,垂体受压变薄,蝶鞍扩大;增强扫描肿块明显均匀强化,其内见低信号流空血管影,肿块压迫周围组织,并向上突破鞍区长入鞍上池内,视交叉受压上移,鞍上池、桥前池及第三脑室受压,双侧海绵窦受侵,双侧颈内动脉海绵窦段被肿块包绕;病变向前突入蝶窦;病灶向下压迫鞍底,垂体受压(图4～6).     

基于时间窗动态度中心度分析伴中央颞区棘波儿童良性癫痫脑功能网络

目的 基于时间窗动态度中心度（DC）分析方法观察伴中央颞区棘波良性癫痫（BECTS）患儿静息态大脑功能网络改变,探讨其潜在神经生物学机制。方法 对26例临床诊断BECTS患儿（BECTS组）和26名健康儿童（对照组）采集静息态功能磁共振（rs-fMRI）图像,以时间窗动态DC法处理数据,获得二值化和加权DC变异系数（CV）,比较组内及组间差异,分析BECTS患儿DC CV存在差异脑区的二值化和加权DC CV与其临床表现的相关性。结果 2组组内二值化和加权DC CV空间分布均存在广泛相似性。相比对照组,BECTS组双侧楔前叶、右侧颞上回二值化DC CV增加、左侧颞下回减低;BECTS组双侧楔前叶、右侧颞上回、左侧丘脑及左侧角回加权DC CV增加,左侧颞下回、右侧梭状回及左侧额下回三角部减低。相关性分析显示,BECTS患儿右侧颞上回二值化DC CV与病程呈负相关（r=-0.664,P<0.005）,楔前叶二值化DC CV与总智商呈负相关（r=-0.712,P<0.005）,右侧颞上回加权DC CV与言语智商呈负相关（r=-0.673,P<0.005）。结论 BECTS患儿存在网络中央节点改变,尤其异常功能网络节点内高度连接脑区存在选择性及特异性损伤主要涉及语言皮层和默认皮层,可能与发病有关。     

先天性心脏病并下呼吸道感染患儿病原学及细菌耐药性分析

目的了解先天性心脏病(CHD)并下呼吸道感染的病原学组成及细菌耐药情况,以指导临床治疗。方法回顾性分析2006年8月-2011年3月本科收治的156例CHD并下呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物病毒、细菌检测结果和药敏试验报告。采用直接免疫荧光法检测呼吸道合胞病毒、副流感病毒3等7种常见呼吸道病毒,K-B法进行细菌药敏试验。结果 156例CHD并下呼吸道感染患儿中,病毒感染29例(18.6%),以呼吸道合胞病毒(14.7%)为主;细菌感染97例(62.2%),以革兰阴性杆菌为主,前3位细菌依次为肺炎克雷伯菌(19.9%)、大肠埃希菌(17.9%)和肺炎链球菌(7.7%);检出真菌(白色假丝酵母菌)7例(4.5%);混合感染36例(23.1%)。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)阳性菌株合计检出率为23.7%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率分别达100%和96.4%,对头孢类抗生素耐药率达50.0%以上,而对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦有效,对亚胺培南高度敏感;肺炎链球菌对氨苄西林、红霉素耐药率达60.0%以上,对头孢类抗生素有效,对亚胺培南、万古霉素高度敏感。结论 CHD并下呼吸道感染患儿的主要病原为细菌,以革兰阴性杆菌为主,混合感染多见,并检出有真菌,主要细菌的耐药性及革兰阴性杆菌产ESBLs率均较高。应加强CHD下呼吸道感染病原学检测,以指导合理用药,减少耐药菌株的产生和真菌感染的发生。     

婴儿胸壁脂膜炎1例报告

脂膜炎（panniculitis）定义多样,大多指皮下脂肪组织的无菌性炎症为主要改变的自身免疫性疾病,是一动态的炎性进程,由中性粒细胞至淋巴细胞至组织细胞炎症,最后纤维化.组织细胞浸润期脂膜炎也可呈肉芽肿性,临床少见.我院2012年5月收集1例CT检查患者,结合临床相关报道对该病进行文献复习及误诊分析,现报道如下.