L-ASP治疗儿童急性淋巴细胞白血病副作用观察(附171例临床报告)

目的:探讨左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)在儿童急性淋巴细胞白血病联合化疗时的严重毒副作用及与临床分型和各化疗阶段的关系,以便针对性地进行预防。方法:对171例儿童急性淋巴细胞白血病(AcuteLymphoblasticLeukemia,ALL)应用左旋门冬酰胺酶后的临床表现、血液生化检查进行分析。结果:171例中发生副作用26例(15·2%),其中凝血功能异常9例(5·3%),急性过敏反应6例(3·5%),胰腺损害5例(2·3%),低蛋白血症3例(1·8%),肝功能损害3例(1·8%)。用确切概率法及X2检验对这几种副作用发生率与临床分型关系进行统计,结果P均大于0·05,无统计学意义。化疗不同阶段副作用的发生率比较,早期强化阶段占优势。结论:L-ASP引起的副作用与临床分型无关,可能与化疗不同阶段有关,主要发生在早期强化阶段。用药前及期间、之后要定期测血糖、尿糖、血尿淀粉酶、肝功和及时对症治疗,并加强饮食控制,能有效控制副作用严重程度,并防止糖尿病等某些毒副作用的发生。     

混合设计优化格列喹酮缓释片处方

目的：优化格列喹酮缓释片的处方，得到最佳的缓释曲线。方法：使用混合设计对处方进行优化。结果：使用混合设计预测的处方的验证值和目标值比较，其相似因子f2能够达到70，而且其体外累积释放曲线也符合Higuchi方程和Ritger—Peppas方程。结论：混合设计是一种较方便的实验设计方法，能够有效地优化药物处方，并预测药物释放。     

肠结核55例临床特点及误诊分析

近年来世界范围内结核发病率呈上升趋势,我国肠结核发病率也随之上升[1].由于肠结核症状、体征非特异,实验室检查和影像学检查也难发现特异性改变,临床表现与克罗恩病、肠道淋巴瘤十分相似,增大了诊断难度,易误诊.本文对55例肠结核患者临床特点及诊治情况进行分析,有助于近一步提高对该病的认识,以期提高诊断的准确性.     

糖尿病伴发肺结核26例分析

现将我院１９９１年６月～２００１年６月住院的２６例糖尿病伴发肺结核的临床资料进行总结分析如下。１临床资料糖尿病诊断均符合１９８５年ＷＨＯ的糖尿病诊断及分类标准 ,肺结核均经Ｘ线胸片结合临床表现确诊。糖尿病合并肺结核患者２６例 (Ａ组 ) ,其中男１９例 ,女７例 ;年龄３６岁～７８岁 ,平均年龄５５岁。同期住院无糖尿病的单纯肺结核患者３０例作为对照组 (Ｂ组 ) ,其中男２１例 ,女９例 ,年龄３０～７５岁 ,平均年龄５３岁 ,超过５０岁占１９例。Ａ组１型糖尿病３例 ,２型糖尿病２３例 ;糖尿病病程１５日～９年 ,平均４ ５年 ;…     

痉挛型偏瘫儿童手节区形态学变化的MRI研究

目的 探讨痉挛型偏瘫患儿手节区（HKR）形态学变化的MRI征象。方法 回顾性病例对照研究。纳入2016年3月—2019年7月西安交通大学第一附属医院儿科确诊并行头颅MR检查的痉挛型偏瘫患儿14例为病例组,其中男8例、女6例,年龄（3.9±2.1）岁;MRI主要表现为脑室周围白质软化11例,脑灰质损伤4例,其中1例白质灰质均有损伤。另纳入28例健康儿童作为对照组,其中男16例、女12例,年龄（4.1±2.0）岁,其年龄、性别构成和双侧半球HKR类型均与病例组相匹配。基于MR 3D-T₁WI数据,在HKR的最佳评估层面（以在T₁WI轴位影像上观察到双侧额上沟位于双侧半球前中部、中央沟深达同侧半球内1/3处,同时可良好观察到HKR形态的层面为最佳评估层面）测量及计算2组受试者两侧半球HKR皮层厚度、高度、基底宽度、白质高度、高度与皮层厚度之比和高度与基底宽度之比等形态学指标。采用配对t检验、独立样本t检验或秩和检验,对各指标观察结果进行组内、组间统计学分析比较。采用组内相关系数检验观察者间、观察者内测量的一致性。结果 2组儿童年龄、性别和双侧HKR类型等基线资料比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。病例组患儿受累侧HKR高度/皮层厚度（3.41±1.03）和HKR白质高度/皮层厚度（2.41±1.03）均小于未受累侧半球HKR（分别为3.96±1.17和2.96±1.17）,差异均有统计学意义（t=2.49、2.49,P值均<0.05）;其余各指标组内比较,差异无统计学意义（P值均>0.05）。病例组患儿受累侧半球HKR高度（7.13±1.40）mm、HKR白质高度（4.89±1.47）mm、HKR高度/皮层厚度（3.41±1.03）和HKR白质高度/皮层厚度（2.41±1.03）均小于对照组相对应一侧[（8.65±1.01） mm,（6.77±0.99） mm,4.70±0.79和3.70±0.79],差异有统计学意义（t=2.91、3.58、3.71、3.71,P值均<0.05）;其余各指标组间比较,差异无统计学意义（P值均>0.05）。结论 痉挛型偏瘫患儿受累侧半球HKR皮层厚度、基底宽度改变不明显,但白质高度减小。     

急性非静脉曲张上消化道出血风险评估的临床研究

目的 探讨Rockall(RS)和Blatchford(BRS)评分系统对急性非静脉曲张上消化道出血(ANVUGIB)预后风险评估的准确性和临床实用性.方法 记录我院2009年1月至2009年12月间收治的195例符合研究标准及资料完整的ANVUGIB患者的临床资料,分别计算各患者RS和BRS分值进行危险分层,出院后随访30 d,并将死亡或出院后30 d的疾病转归作为临床研究终点.检验两评分系统对预后的预测能力.结果 195例患者中男150例,女45例,男女比例2.3:1.年龄15～85岁,平均(53.97±18.34)岁.年龄≥60岁患者(老年组)90例,年龄<60岁患者(非老年组)105例.生存182例(93.3%),死亡13例(6.7%),生存患者中再出血11例(5.6%).老年组患者病死率[12.2%(11/90)]、合并基础疾病率[43.3%(39/90)]及服阿司匹林[24.4%(22/90)]均高于非老年组患者[1.9%(2/105)、16.2%(17/105)和11.4%(12/105),P值均<0.05].RS预测死亡风险的曲线下面积(AUC)=0.742(P=0.004),预测再出血风险的AUC=0.469(P=0.101);BRS评分系统预测死亡风险AUC=0.493(P=0.067),预测再出血风险AUC=0.341(P=0.092).RS分值与住院天数呈正相关性,而BRS与住院天数关系无统计学意义.结论 RS评分系统对死亡预测能力良好,其分值高低与住院天数长短呈正相关,但对再出血预测能力较差.BRS对住院患者死亡和再出血预测能力均不理想,不适用于住院患者不良预后的风险预测.     

深圳地区无偿献血者血清中群体反应性抗体检测

目的 通过对深圳地区123名无偿献血员血清中群体反应性抗体(PRA)的检测,研究无偿献血群体血清中HLA抗体的水平及分布情况.方法 使用Luminex 100流式磁珠仪和美国One Lambda公司的Labscreen流式磁珠试剂盒进行PRA检测,检测标本为随机抽取的深圳地区无偿献血员的血样标本共123人份.结果 123人份标本中有10例结果为阳性,阳性率为8.13%,113例为阴性.在10例阳性标本中,7例献血者有妊娠史,2例献血者有输血史.结论 在随机抽取的献血者中,有8.13%的PRA阳性率,曾有过输血史和妊娠史的献血者PRA阳性率明显高于无输血史和妊娠史的献血者,因此在临床输血中需要注意积极预防,对有输血史和妊娠史的献血者的血浆应注意配合性输注.     

深圳市献血人群乙肝病毒感染调查分析

目的调查深圳献血人群乙肝病毒感染情况,有效地提高血源质量,降低输血风险。方法采用进口和国产试剂ELISA进行20 400人份血液进行筛查,中和实验及分子生物学PCR方法对阳性结果进行确证分析,阴性标本进一步核酸检测。结果深圳市献血人群HBsAg阳性率在0.55%,HBsAg(-)HBV DNA(+)的比率为1︰5 100。在ELISA阳性146例中,确证阳性112例。进口试剂检出率较国产试剂高。结论为减少输血后乙肝感染,血液筛查有必要采用高灵敏度特异性较好的进口试剂检测HBsAg,进一步应用核酸检测技术检测HBV DNA,提高输血安全。     

药用蒲公英产品的开发进展

蒲公英是一种重要的常用中草药,不仅在临床上有清热解毒、利胆保肝等疗效,而且还是日常生活中人们喜食的绿色蔬菜。目前国内外根据蒲公英的药用价值开发出了一系列的保健品、药品和化妆品。本文以公开发表的文献及专利为依据,对蒲公英产品开发的相关研究进行综述,从而为蒲公英产品的进一步开发利用提供借鉴和参考。     

HBsAg、抗-HCV反应性无偿献血者归队检测模式探讨

目的：探讨深圳地区无偿献血人群因血液筛查检测 HBsAg 或抗-HCV 呈阳性反应,在规定的条件下允许其再次招回重新检测,以确定是否恢复其献血资格并重新归队献血的检测模式。方法对深圳市2007年10月至2013年12月期间无偿献血人群捐血后 HBsAg、抗-HCV 初筛反应性人员,且符合我中心制定的再次招回重新检测的献血人群进行分析研究,对无偿献血者归队模式的可行性进行探讨。结果2007～2013年期间共计415759人次,HBsAg 检测阳性2506例,抗-HCV 检测阳性1357例,阳性率分别为0.60％和0.33％。笔者对符合召回条件的59例 HBsAg 和16例抗-HCV 阳性反应的多次献血者启动了归队检测的召回流程,HBsAg、抗-HCV 项目分别有31例和9例成功完成检测流程检测项。其中29例曾经 HBsAg 呈阳性反应的献血者重新恢复献血资格,2例因后续检测不合格被屏蔽献血资格,而9例曾经抗-HCV 阳性反应而召回献血者全部恢复其献血资格。结论在现有检测模式下,血液筛查的检测技术手段很难避免因试剂、设备、人员操作等原因造成假阳性反应的发生。为了保护无偿献血人群的献血资格,必须建立一套科学、合理并具有实际操作性的献血者归队检测模式,以保护有限的无偿献血资源。