老年多器官衰竭发病危险因素病例对照研究

目的探讨老年多器官功能衰竭(MOFE)患者发病危险因素。方法采用1∶3配比病例对照研究方法。共纳入MOFE患者153例,以年龄(±5岁)、性别、居住地、就诊时间(±1个月)为配比条件,选取对照459例。OR值及其95%CI的计算采用条件logistic回归分析方法。结果 MOFE发病危险因素,经过多因素条件logistic回归模型拟合结果表明,免疫功能低下、肠道营养摄入障碍、感染、电解质紊乱、心律失常、心肌缺血发作、出血性脑卒中、低蛋白血症等8个因素进入模型,其OR(95%CI)分别为4.45(1.42～13.94)、5.34(1.47～19.41)、10.87(3.40～34.97)、33.42(4.7～237.63)、5.31(1.72～16.43)、3.89(1.28～11.85)、50.00(2.86～874.46)、9.31(1.30～66.49),此8个因素为MOFE发生的重要危险因素(P0.026～0.001)。结论对有上述因素的老年人群应视为MOFE高危对象,重点防范,并控制重要危险因素。     

利普刀治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的：探讨利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法：选取宫颈糜烂患者114例,随机分为对照组和治疗组,每组57例。对照组采用微波技术对患者实施治疗;治疗组采用利普刀技术对患者实施治疗。比较两组患者的症状表现消失时间、住院治疗总时间、宫颈糜烂病情治疗效果、治疗期间不良反应、治疗后宫颈糜烂复发率等指标。结果：治疗后,对照组宫颈糜烂治疗总有效率为70.2%,治疗组为91.2%,治疗组患者宫颈糜烂病情治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）;治疗组症状表现消失时间和住院治疗总时间明显短于对照组（P〈0.05）;治疗期间,治疗组不良反应率明显低于对照组（P〈0.05）;治疗停止后,治疗组宫颈糜烂病情复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：利普刀治疗宫颈糜烂的临床疗效确切,值得推广应用。     

高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变的相关性研究

目的研究分析高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变相关性。方法随机抽取2008年3月～2011年3月我院门诊和住院部的200例高危型HPV检测阳性的患者作为研究对象,均进行HPV检测、阴道镜检查和病理学检查．并对高危型HPV感染的年龄分布情况以及高危型HPV病毒负荷量与宫颈组织病理学之间的关系予以分析。结果30～40岁发生高危型HPV感染几率相对明显要高,其次为40～50岁,〉50岁年龄段发病比率相对较低（P〈0．05）。另外,高危型HPV病毒负荷量范围值在1300pg／mL之内不具判断病理学类型的特异性,但范围值在1300pg／mL以上应考虑是否发生宫颈癌病变。结论高危型HPV病毒负荷量与宫颈病变具有明显相关性,30～40岁更易受HPV病毒感染;HPV病毒负荷量明显偏高,则存在较大的宫颈癌病变可能性,应及时予以全面检查并确诊。     

左心瓣膜置换术后孤立性三尖瓣关闭不全的外科治疗及危险因素

目的 明确左心瓣膜置换术后出现远期孤立性三尖瓣关闭不全（tricuspid regurgitation,TR）的外科治疗效果和危险因素.方法 分析2000年1月至2010年12月广东省人民医院因左心瓣膜术后发生远期孤立性重度TR而接受三尖瓣外科治疗的41例患者的资料.三尖瓣成形（tricuspid valve repair,TVP）7例,三尖瓣置换（tricuspid valve replacement,TVR）34例,比较两组的近、远期结果.并比较存活组与术后早期死亡组及术后远期死亡组的临床资料,分析手术早期及远期死亡的危险因素.结果 随访时间（6.3±3.4）年,随访率97％,死亡14例（34.1％）.TVP组术后死于右心功能衰竭1例（14.3％）,无远期死亡;因再发重度TR于术后3.5年行TVR1例.TVR组手术死亡8例,远期死亡5例,死亡率38.2％.因右心功能衰竭死亡9例,感染性心内膜炎、脑出血、猝死、结肠癌术后肝转移死亡各1例.TVP组死亡率有高于TVR组的趋势（P=0.43）.手术早期死亡组三尖瓣反流面积、肌酐值明显高于与存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而术后远期死亡组右心室大小、肌酐值明显高于存活组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 左心瓣膜置换术后远期孤立性TR的再次手术死亡率高,选择TVP将有助于降低死亡率.三尖瓣反流程度重、术前肌酐值升高是手术早期死亡的危险因素;右心室大小和术前肌酐值升高是术后远期死亡的危险因素.     

微波并干扰素治疗尖锐湿疣的疗效观察

目的评价微波和干扰素并用治疗尖锐湿疣的疗效,探讨微波和干扰素治疗尖锐湿疣的作用机制.方法74例尖锐湿疣患者随机分为2组,治疗组微波治疗后,局部注射干扰素.对照组单纯微波治疗.观察两组治疗前后病情变化.结果半年后,治疗组中34例治愈,4例复发.对照组中,23例治愈,13例复发.两组经统计学处理x2=6.84,P<0.01,差异显著.结论微波并干扰素治疗尖锐湿疣,能明显降低复发率,可供临床应用.     

辛伐他汀联合金纳多对中老年高胆固醇血症患者的疗效观察

目的：观察辛伐他汀联合金纳多对中老年高胆固醇血症患者的疗效。方法：选择中老年高胆固醇血症患者92例,随机分为治疗组48例和对照组44例,治疗组用辛伐他汀和金纳多联合治疗,对照组用辛伐他汀治疗。两组治疗前和治疗12周后分别测定血胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,并进行比较分析。结果：治疗组治疗前与对照组治疗前两组数据分别相互对应,比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗组治疗后与对照组治疗后两组数据分别相互对应比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组分别在治疗前、后两组数据相互对应比较。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：辛伐他汀联合金纳多比单用辛伐他汀能更好地降低血胆固醇。     

聚甲酚磺醛溶液联合宫颈电切术治疗重度宫颈糜烂的临床研究

目的研究聚甲酚磺醛溶液联合宫颈电切术治疗重度宫颈糜烂的疗效。方法选择120例重度宫颈糜烂的患者,随机分为两组,每组60例,研究组为聚甲酚磺醛溶液联合宫颈电切术,对照组为仅用宫颈电切术,治疗重度宫颈糜烂,术后进行疗效评估。结果研究组在术后出血量、出血时间、痊愈时间、感染率、复发率都低于对照组,痊愈率高于对照组,且结果差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论聚甲酚磺醛溶液联合宫颈电切术治疗重度宫颈糜烂是有效的,安全的。     

无创正压通气联合甲泼尼龙治疗急性肺水肿

目的探讨无创双水平正压通气联合注射用甲泼尼龙,治疗各种急性心源性与非心源性肺水肿的临床疗效。方法对138例经常规药物治疗,症状仍不能缓解的急性心源性与非心源性肺水肿患者,观察经无创双水平正压通气联合注射用甲泼尼龙治疗前后,心率、平均动脉压、呼吸频率及动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SaO2等的变化。结果治疗后,心率、呼吸频率较通气前明显减慢,平均动脉压下降,肺毛细血管楔压(PCWP)下降,肺动脉压(PAP)下降,动脉血气中pH、PaO2、SaO2明显改善(P均<0.01)。结论无创正压通气联合甲泼尼龙能迅速纠正低氧血压,改善心功能,防止病情恶化,提高抢救成功率。     

通辽市老年多器官功能衰竭病人生存时间分析

随着人口老龄化,老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elder,MOFE)的发病率和病死率不断升高,早期客观地评价其病情严重程度和生存时间,将有益于临床救治和患者的转归.迄今为止,国内外有关MOFE病人生存率和生存时间的研究尚未见报道,本文对MOFE生存时间的研究为阻断MOFE发生、发展的动态变化过程及早期预防提供理论依据.     

米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮辅助甲氨蝶呤保守治疗宫颈妊娠的临床效果。方法:随机选取12例宫颈妊娠患者应用米非司酮辅助甲氨蝶呤药物治疗为观察组,另12例单用甲氨蝶呤药物治疗为对照组,两组疗效进行比较。结果:米非司酮辅助甲氨蝶呤药物治疗观察组的宫颈妊娠保守治疗的成功率明显高于对照组(P<0.05),且毒副反应小。结论:米非司酮辅助甲氨蝶呤宫颈妊娠保守治疗是安全可靠的。