鼻咽癌胸椎转移行全脊柱整块切除术1例

<正>患者,女,41岁,无明显诱因下发现左侧颈部肿物近1年,伴有疼痛,自觉左颈部肿物进行性增大,于2018年7月30日就诊广西医科大学第一附属医院。行CT检查提示鼻咽癌,行活检提示未分化型非角化型癌。予以7野调强放疗(PGTVnx:72 Gy,PGTL-L、R:70 Gy,PTV2:55 Gy,共33次)以及单药顺铂方案(DDP 40 mg/d1,DDP 30 mg/d2～4)同步化疗。患者诉有髂腰部疼痛,胸腰椎MRI检查:T12椎体转移瘤可能性大。     

机用镍钛器械对乳牙牙髓病患儿根管预备的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨机用镍钛器械对乳牙牙髓病患儿行根管治疗术的影响。 方法：选择福建省妇幼保健院 2019 年 10 月 至 2020 年 10 月收治的乳牙牙髓病患儿 94 例（共 94 颗患牙），按随机抽签法分为对照组和观察组，各 47 例。均行根管治疗， 对照组选择手用镍钛器械行根管预备，观察组选择机用镍钛器械行根管预备。比较两组患儿的根管预备效果、根管预备时 间及疼痛发生率、应激反应、并发症、填充效果及远期疗效。 结果：观察组患儿根管预备的效果优率为 95.74 %，高于对照 组的 82.98 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患儿的疼痛发生率为 6.38 %，低于对照组的 23.40 %，差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患儿的根管预备时间为（11.64 ± 3.20）min，短于对照组的（17.29 ± 3.68）min，差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术前，两组患儿的肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）水平比较，差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）；手术后 7 d，两组患儿的 TNF–α、IL–6 水平均较手术前下降，且观察组低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。两组患儿的并发症发生率（对照组 10.64 % VS 观察组 4.26 %）比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 观察组患儿的恰填率和根管治疗成功率均为 91.49 %，高于对照组的 74.47 %、72.34 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：手用镍钛器械和机用镍钛器械在乳牙牙髓病患儿行根管预备的并发症均较少，但后者的根管预备时间更短、效果更好， 发生疼痛几率小，且能降低患儿的应激反应，提高填充效果和远期疗效。     

中国大学生的人性观与美国常模比较研究

目的：探讨中国大学生的人性特点。方法：使用人性的哲学量表对192名中国大学生进行调查，并与美国常模进行比较。结果：（1）中美大学生在值得信任，意志力与理性，独立性方面没有显著差异，但中国男女大学生之间在值得信任方面存在显著差异，中国女大学生信任度较低。（2）中美大学生在利他主义方面存在显著差异，中国大学生有更强的利他意识。（3）中美大学生在人性复杂性，人性变异性得分均偏高，但两者仍存在显著差异，中国男女大学生在人性复杂性方面存在极显著差异，结论：不同文化背景的大学生在人性观点看法迥异。     

额筛窦囊性脑膜瘤1例

病人,男,23岁,因左前额逐渐隆起13年,进行性鼻塞、嗅觉减退3年,于1997年7月8日入院.病史中无头痛、复视及鼻出血.检查:左眉弓内侧隆起,质硬,无压痛,左眼球略向外下方突出,眼球运动正常,双眼视力均5.2,左侧中鼻甲显著膨大,表面光滑,左下鼻甲萎缩,鼻中隔受压向右弯曲,右鼻腔狭窄,后鼻孔及鼻咽部正常.水平位及冠状位CT扫描示:左侧额窦、筛窦内囊性肿物,密度均匀,CT值为21Hu,大小约2.5cm×4cm,边界清楚 ,额窦前壁及筛窦骨壁受压变薄,眶内侧壁骨质部分吸收.拟诊为左侧额、筛窦囊肿.于1997年7月11日在局麻下行左侧额、筛窦囊肿摘除术.取左侧眉弓至内眦部径路,额窦前壁骨质菲薄如蛋壳,窦腔充满泥沙样肿物,中部形成一囊腔,囊腔内有棕色液体.肿物有完整的质地松脆的包膜,额窦开口及鼻额管明显扩大.在鼻内镜下开放筛窦,为一巨大的囊腔.棕色液体中悬浮许多晶亮的细小颗粒,腔壁光滑,顶部有少许泥沙样物,筛骨纸板部分缺损,中鼻甲仅剩内侧壁部分菲薄的骨壁,剥离囊膜,冲洗术腔,额、筛窦置直径8mm硅胶管1根.术中出血约150ml.术后病理报告:额、筛窦脑膜瘤(沙粒体型),随访3年,术腔光滑,肿瘤无复发,眼位恢复正常.     

牙周病治疗方法研究进展

牙周病是细菌感染性疾病，是导致成人失牙的主要原因，在世界范围内均有较高的患病率。近年来随着牙周领域的研究不断深入，牙周病的治疗方法有了很大进展，现综述如下。     

口服盐酸曲马多致(癎)性发作1例报告

镇痛剂曲马多所致性发作罕见,兹将所见1例报告如下. 1病例报告 患者男性,28岁,主因发作性意识丧失,双眼上视,流涎,伴四肢抽搐,于2007年9月5日就诊于我院.     

加强病人护理指导的临床效应

我院自 1 998年 1 0月以来 ,加强护士对病人从入院到出院各个治疗护理环节的指导管理 ,从而导入整体护理模式的内涵。不仅对病人心身康复产生了一定的影响 ,而且护患关系和护理人员素质都有一定的提高。1　做法1 .1　更新观念　变被动回答问题为主动护理指导。要求护士在思想上认清以病人为中心 ,按科学的护理程序进行护理是社会经济发展和精神文明建设中医院改革的需要。1 .2　制定系列的护理指导材料　护理部要求护士长根据本科特点 ,对病人从入院到出院所涉及的各个康复环节上的问题制定书面指导材料 ,各班护理人员根据病人所需主动发给 …     

钙离子浓度在转化生长因子α和β1诱导的体外人卵泡？…

探讨细胞内游离钙离子浓度与转化生长因子α和转化生长因子β１诱导的体外人卵泡膜细胞凋亡的关系。方法用ＴＧＦα和ＴＧＦβ１联合作诱导体外无血清培养的人卵泡膜细胞发生凋亡，利用光镜，电阄，琼脂糖凝胶电泳从形态学、生化指标方面进行凋亡和粘附细胞分析及筛选激光细胞仪观察细胞内游离Ｃａ＾２＋浓度变化。     

宫颈妊娠误诊1例分析

对宫颈妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因停经10周，间歇性无痛性阴道出血10d，在当地治疗无效后来门诊就诊。既往月经规则，自然流产3次，孕1产0，无妇科手术病史。停经后上腹部不适，伴恶心、呕吐。查体：轻度贫血外貌，T36．5C，P86次／min，BP120／70mmHg，心肺正常。腹平软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。