152例胃癌患者术前病证聚类与主成份分析

目的：寻找中医证型的客观分型标准,研究胃癌术前各证型的病理变化。方法：运用多因素数理统计方法对胃癌术前的中医证型进行了客观的分类。结果：胃癌患者术前的证型可分为3大类,6个亚型,其证名由主成份而定。结论：气虚贯穿胃癌整个过程,血瘀随着气虚的加重而出现并加重,在邪热内蕴时瘀血现象偶尔出现;热象则是在疾病早期气虚不明显时出现。     

保留乳头功能的乳头缩小整形术

目的 探讨一种简单有效的乳头缩小术,并观察其临床疗效.方法 自2016年1月至2020年1月,上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科对16例乳头肥大的患者行乳头缩小术.术中均保留乳头顶部中央区域的导管及感觉功能,术后对其美学效果、瘢痕情况、感觉及勃起功能进行了6个月至5年的随访观察.结果 所有患者术后乳头形态及功能...     

操作视频在临床护理技能培训中的应用

目的:运用操作视频培训模式,提高护理人员操作技能水平。方法:将我院2008年和2009年培训考核的护理人员分为观察组和对照组,观察组采用带教老师分批分次在护理教研室进行技能培训的模式,对照组采用操作视频培训模式。观察两组操作成绩的均值情况及护士操作视频的满意度情况。结果:观察组和对照组10项操作考核均值比较差异具有统计学意义(P<0.05),2项操作考核均值比较无统计学差异(P>0.05)。结论:操作视频能有效激发护士学习动力,提高其操作技能,为规范和统一操作流程奠定良好的基础。     

RNAi沉默 N-cadherin 表达对 EC9706细胞裸鼠移植瘤生长的影响

目的: 探讨RNAi沉默 N-cadherin 表达对人食管鳞状细胞癌EC9706细胞体内生物学行为的影响。方法: 通过逆转录病毒介导的RNAi技术将 N-cadherin 基因的RNA干扰载体pMSCVneo/N-cadherin质粒及对照质粒pEGFP-MSCVneo质粒分别转染至人食管癌细胞系EC9706,运用G418进行抗性克隆的筛选和扩增,进而得到稳定转染的人食管癌细胞系EC9706(分别命名为干扰载体组和空载体组),将正常对照组、空载体组和干扰载体组EC9706细胞通过皮下注射的方式接种于裸鼠背部肩胛区,比较各组裸鼠成瘤期、成瘤大小、瘤体终重量及终体积等情况。运用免疫组织化学方法和Western blotting方法检测3组裸鼠移植瘤组织中E-cadherin、N-cadherin和MMP-9蛋白的表达情况。TUNEL法检测3组裸鼠移植瘤组织中细胞的凋亡水平。结果: (1)与正常对照组和空载体组相比较,干扰载体组裸鼠移植瘤的生长速率、成瘤大小、瘤体终重量和终体积明显降低(P<0.05)。(2)与正常对照组和空载体组相比,干扰载体组裸鼠移植瘤组织中N-cadherin和MMP-9的蛋白表达均下调(P<0.05),而E-cadherin的蛋白表达则无明显变化(P>0.05)。(3)与正常对照组(51.55±4.68)和空载体组(54.17±5.26)相比,干扰载体组(106.81±6.47)裸鼠移植瘤组织中凋亡的阳性细胞数明显增加(P<0.05)。结论: RNAi沉默 N-cadherin 表达可明显抑制EC9706细胞裸鼠体内移植瘤的生长,其作用机制可能是通过下调MMP-9的表达,降低细胞对细胞外基质的降解能力,进而降低EC9706细胞的体内侵袭力。RNAi沉默 N-cadherin 表达具有体内抑制食管鳞状细胞癌细胞生长的作用。N-cadherin可望成为抗食管鳞状细胞癌治疗的潜在分子靶点。     

42例糖尿病患者发生低血糖昏迷的相关因素研究

目的：了解我院近5年糖尿病低血糖昏迷的发病状况。方法：分析近5年我院糖尿病因低血糖昏迷而入院抢救的患者的基本情况、发病及诊治情况。结果：近年来糖尿病低血糖昏迷发病率增加,原因多样化。消瘦及糖化血红蛋白不高及弱势人群的老年患者易发生,出院时短效降糖药物首选。结论：对低血糖昏迷的病因应进行多元化的分析,对进行强化治疗的糖尿病患者及家属应反复强调检测血糖的重要性及加强对患者的心理护理,尤其是老年自理能力差的患者。     

简易悬吊术治疗男性尿失禁

目的 探讨简易悬吊术治疗男性尿失禁的疗效.方法 2000年10月-2009年7月上海交通大学附属第六人民医院收治的男性获得性尿失禁患者44例,其中前列腺术后34例,后尿道手术后10例;完全性尿失禁11例,压力性尿失禁33例,每人需尿布1～5块/d,平均(3±1)块/d.43例行心脏涤纶补片和尼龙线+经阴道无张力尿道中段悬吊(TVT)吊带球部尿道复合悬吊术,1例采用经闭孔途径球部尿道悬吊术.结果 随访6～90个月,平均为(52±30)个月.术后初期治愈35例,尿失禁改善7例,手术失败2例,总有效率为95.4%(42/44).术后随访1年以上患者的总有效率为90.0%(36/40),2例分别在术后1年和2年复发.1例采用经闭孔途径球部尿道悬吊术的患者术后随访6个月,能完全控尿,无残余尿.结论 球部尿道悬吊术是治疗男性尿失禁简单而有效的方法.     

反义寡核苷酸对TGF-β1诱导的人增生性瘢痕成纤维细胞的影响

目的 观察结缔组织生长因子(CTGF)反义寡核苷酸(ASODN)对转化生长因子β1(TGF-β1)诱导的人增生性瘢痕成纤维细胞(HSF)的影响,探讨CTGF ASODN对人增生性瘢痕的作用.方法 将体外分离、培养的人正常皮肤成纤维细胞(NSF)和HSF分成A(NSF)、B(HSF)、C(HSF+TGF-β1)、D(HSF+TGF-β1+CTGFASODN)四组.经TGF-β1(5.0μg/L)诱导HSF后,将CTGFASODN以脂质体介导的方法转染HSF.用RT-PCR方法检测四组中CTGF mRNA的表达,用MTT比色法和流式细胞仪分别检测转染6、12、24、48、72 h的成纤维细胞的增殖和凋亡情况.结果 CTGF mRNA在NSF中的表达极其微弱;在HSF中,B组的表达量为0.31±0.14,C组的表达量为0.64±0.32,D组的表达量为0.12±0.62.A组与B、C、D组比较,其差异有统计学意义(P<0.05);而D组与B、C组比较,其差异也有统计学意义(P<0.05).结论 CTGF ASODN具有降低HSF中CTGF的表达从而延缓瘢痕纤维化的作用,可能成为治疗瘢痕增生的有效手段.     

试论我国现阶段的药品质量管理

药品质量问题关系到患者生命,在我国现阶段倡导以人为本的和谐社会建设中,对药品质量的管理具有十分重要的意义。本文从分析了当前药品质量管理存在的主要问题,并针对这些情况提出了相应的对策,以期为管理人员提供有益参考。     

原发性胆囊癌的影像学诊断探讨

目的：探讨CT、超声和磁共振在原发性胆囊癌中的诊断价值。方法：对中医院2005～2008年收治的69例胆囊癌患者的影像学特征进行回顾性分析。结果：69例胆囊癌患者,超声诊断与手术病理相符合56例（81．2％）;CT符合54例（78．3％）;MRI检查38例,诊断与手术病理相符合30例（78．9％）。结论：超声是诊断胆囊癌首选的影像学检查方法。疑似胆囊癌有转移时,CT较超声更有用。MRI在胆管梗阻时有很高的价值。     

反义结缔组织生长因子对增生性瘢痕动物模型的抑制作用

目的:研究结缔组织生长因子(CTGF)反义寡核苷酸(ASODN)对兔耳增生性瘢痕模型的作用,探讨增生性瘢痕的基因治疗。方法:建立兔耳增生性瘢痕动物模型,分别将生理盐水、转化生长因子β(1TGF-β1)、TGF-β1 CTGF、CTGF、ASODN作用于动物模型。7、14、20天后观察瘢痕体积的变化,采用WesternBlot方法检测CTGF蛋白表达情况,应用免疫组织化学染色方法检测增生性瘢痕组织中增殖细胞核抗原(PCNA)表达、原位末端标记法(TUNEL)观察细胞凋亡。结果:注射TGF-β1、CTGF后瘢痕体积、CTGF蛋白表达、PCNA阳性表达均增高,TUNEL阳性细胞减少,其中以联合注射TGF-β1 CTGF最为显著;ASODN作用后瘢痕体积、CTGF蛋白表达、PCNA阳性表达降低,TUNEL阳性细胞增加。结论:CTGFASODN能够有效抑制CTGF蛋白的表达和细胞增殖,并且加快了细胞的凋亡,从而抑制瘢痕增生。