盆底重建术在盆底功能障碍患者治疗中并发症和功能改善情况的临床研究

目的探究盆底重建术在盆底功能障碍患者治疗中并发症和功能改善情况。方法选取2013年1月至2017年1月期间确诊为盆底功能障碍的女性患者74例,对其临床一般资料进行回顾性分析,并分为实验组和对照组,每组各37例。对照组采取传统的经阴道子宫切除术和阴道前后壁修补术,实验组根据患者的具体病情采取相应的前、后盆底重建术或者前+后盆底重建术。对两组患者手术一般情况、并发症发生率、术后生活质量和性生活质量以及治愈情况和下尿路症状改善的情况比较分析。结果手术时间、术中出血量、尿管置留时间以及住院时间比较显示,实验组显著低于对照组(P<0.05);术后并发症比较,实验组总并发症发生率为5.40%,对照组为27.03%,差异显著,具有统计学意义(t=7.923,P<0.05)。两组患者的生活质量和性生活质量比较显示,术前两组数据比较无统计学意义(P>0.05),术后3个月、6个月两组生活质量和性生活质量均显著改善,组间比较,实验组改善程度显著高于对照组(P<0.05)。术前、术后6个月下尿路症状改善情况比较显示,术前两组比较无显著差异(P>0.05),术后,组间比较,无统计学意义(P>0.05),相比术前比较,两组均显著改善(P<0.05)。总治愈率比较,实验组为94.59%,对照组为86.49%,差异有统计学意义(t=6.924,P=0.035)。结论盆底重建术具有创伤小、安全性高,并发症低,术后盆底结构及生理功能恢复疗效明显,显著提高治愈率,可作为PFD患者的选择之一。     

盆底康复治疗对流产所致不孕不育患者封闭抗体表达的影响及意义

目的研究盆底康复治疗对流产所致不孕不育患者封闭抗体表达的影响及意义。方法选取2016年2月-2017年2月在该院妇产科就诊的不孕不育患者60例为研究对象,分为流产致不孕不育组和不孕不育组,每组各30例。两组患者均实行腹部训练结合盆底肌锻炼,联合盆底康复仪进行电刺激治疗,采用酶联免疫吸附法检测封闭抗体表达,流式细胞仪检测外周血CD3、CD4、CD8数量,化学发光免疫分析法检测孕酮、β-h CG水平,压力探头检测盆底肌力,彩色多勒普超声仪检测子宫内膜壁,分析盆底康复治疗对流产所致不孕不育患者的影响。结果治疗后,两组患者封闭抗体阳性表达率高于治疗前,阴性表达率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0. 05);治疗后,流产致不孕不育组封闭抗体阳性表达率显著高于不孕不育组,封闭抗体阴性表达率低于不孕不育组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,流产所致不孕不育组外周血CD3、CD4数量低于不孕不育组,CD8数量高于不孕不育组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,流产致不孕不育组患者孕酮、β-h CG水平,Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间,Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数,盆底肌力恢复效果,子宫内膜壁厚度均高于不孕不育组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);流产致不孕不育组舒张末期峰值、搏动指数、阻力指数均显著低于不孕不育组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论流产所致不孕不育患者经过盆底康复治疗后,盆底肌力恢复,封闭抗体阳性表达水平升高,对于治疗流产所致不孕不育具有重要的研究意义。     

改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效观察

目的 研究改良式盆底重建术治疗女性盆腔器官脱垂的临床治疗效果.方法 回顾性分析本院在2011年7月~2013年7月间收治的40例盆腔器官脱垂患者的临床资料,把患者分为两组,对照组患者采用传统的阴式子宫切除术＋阴道前壁修补术进行治疗,观察组患者采用改良式保留子宫盆底重建术,两组患者各20例,对比两组患者的治疗效果.结果 两组患者在住院时长、手术时长、复发率及术中出血量上比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）.在术后留置尿管时间上比较,差异不具备统计学意义（P＞0.05）.结论 传统的阴式子宫切除术＋阴道壁修补术对患者身体损伤较大,利用改良式盆底重建术对治疗盆腔器官脱垂产生了良好的治疗效果,值得临床推广.     

延续护理对老年心脏瓣膜术后患者自我管理的应用

目的:研究延续护理对老年心脏瓣膜术后自我管理的应用效果。方法:根据入院时间顺序将2018年5月至2019年4月期间本院接收的老年心脏瓣膜术后患者72例分为两组,对照组36例实施术后常规护理,观察组36例实施延续护理。将两组的疾病认知水平、自我管理能力、生活质量评分、再住院情况进行比对。结果:分别观察组患者出院2周、1个月、3个月、6个月后的疾病知识认知程度得分以及出院6个月后的生活质量评分高于对照组,干预后的自我管理能力评分以及再住院率低于对照组,再住院天数短于对照组,住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年心脏瓣膜术后患者实施延续护理有助于提高其疾病知识认知程度以及自我管理能力,减少再住院情况的发生。     

无牙颌患者正中(牙合)位关系记录时的咬合阻力与错(牙合)关系分析

目的：研究探讨全口无牙颌患者在记录正中[牙合]位关系时的咬合阻力与错[牙合]的关系。方法：将60例全口无牙颌患者随机分为实验组与对照组，分别以常规方法的消阻力咬合与非消阻力咬合为每位患者制作一付总义齿，进行疗效的观察。结果：实验组总义齿的颌位关系准确率，基托稳定性和患者的舒适度均高于对照组。结论：咬合阻力过大是错[牙合]的主要原因之一。     

降糖通络汤对2型糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察降糖通络汤对2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者血糖波动的影响。方法:将90例T2 DM患者采用随机数字法分为对照组和观察组各45例。对照组采用阿卡波糖片及重组甘精胰岛素注射液以控制血糖。观察组在对照组治疗基础上加用降糖通络汤,1剂·d-1。两组疗程均为12周。采用动态血糖监测系统监测血糖水平的标准差(standard deviation,SDBG)、日内平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、日内血糖极差(Largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、日间血糖平均绝对差(absolute means of daily differences,MODD)及餐后血糖波动均值(mean of postprandial glucose excursion,MPPGE),检测空腹血糖(Fasting blood-glucose,FBG)、餐后2小时血糖(postprandial blood glucose 2 hour,2h PBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,Hb Alc)及空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),并计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(homa beta cell function index,HOMA-β)和胰岛素敏感指数(Insulin sensitive index,ISI),治疗前后各评价1次。结果:观察组治疗后SDBG、MAGE、LAGE、MODD及MPPGE水平分别为(1.07±0.53)mmol·L-1、(1.13±0.47)mmol·L-1、(4.69±0.75)mmol·L-1、(1.51±0.23)mmol·L-1及(3.05±0.63)mmol·L-1,均显著低于对照组的(1.62±0.55)mmol·L-1、(2.15±0.43)mmol·L-1、(5.53±0.81)mmol·L-1、(1.83±0.21)mmol·L-1及(3.87±0.75)mmol·L-1(P0.01);治疗后观察组2h PG、Hb A1c及FINS水平分别为(8.59±1.28)mmol·L-1、(6.83±0.76)%及(7.06±0.88)m U·L-1,均显著低于对照组的(9.16±1.77)mmol·L-1、(7.68±0.79)%及(9.75±0.93)m U·L-1(P0.05或P0.01);治疗后两组HOMA-IR水平下降,治疗后观察组HOMA-IR水平为(1.67±0.45)低于对照组的(2.18±0.53)(P0.01);治疗后两组HOMA-β和ISI较治疗前上升(P0.01),观察组HOMA-β和ISI水平为(67.5±7.17)和(-2.75±0.31),均高于对照组的(60.6±6.93)和(-3.31±0.24)(P0.01)。结论:降糖通络汤能降低T2DM患者2h PG和Hb A1c水平,调节日内血糖波动、稳定血糖,其作用机制可能是通过改善β细胞分泌功能,从而提高机体胰岛素敏感性。     

达坂山陇蜀杜鹃叶中几种主要成分含量与季节的关系

青海省达坂山地区的陇蜀杜鹃(Rhododendron przewalskii)是一种极有价值的药用植物,本文对陇蜀杜鹃叶中有效成分总黄酮、杜鹃毒素、鞣质含量与季节变化关系进行了研究。结果,鞣质含量为8.31～10.80%,二至五月较高;杜鹃毒素含量为0.06～0.1%,三至六月较高;黄酮含量为2.10～2.64%,六至九月较高。     

心肌缺血/再灌注损伤的细胞信号转导通路

心肌缺血／再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）损伤细胞信号转导通路涉及细胞信号分子、细胞信号接收系统、细胞内信号转导通路等多方面，各种信号转导通路既独立存在又相互作用，形成一个极其复杂的网络结构。深入认识I／R损伤细胞信号转导通路，对防治心肌I／R损伤具有重要的理论意义和临床价值。     

脑外科重症患者气道开放后持续雾化吸入的临床研究

目的观察脑外科重症患者气道开放后行持续雾化吸入的效果。方法以2010年1月至2012年1月期间我院ICU收治的64例脑外科重症患者为研究对象。随机将64例患者分为两组,即患者气道开放后行持续雾化吸入观察组32例和患者气道开放后未行持续雾化吸入对照组32例。观察组患者用湿化液行24h的持续雾化吸入,对照组患者用相同湿化液行每日4次,每次20min的雾化吸入。分别观察2组患者的痰液黏稠度、痰痂形成、肺部感染率和血氧饱和度。结果在痰液黏稠度上,对照组和观察组的痰液黏稠度在同时间点的比较上,差异具有显著性(P<0.05),观察组患者的痰液黏稠度明显低于对照组;在痰痂形成上,对照组的痰痂形成率为46.88%,观察组的痰痂形成率为3.13%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05);在肺部感染上,对照组的肺部感染并发症发生率为37.5%;观察组的肺部感染并发症发生率为6.25%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05);在血氧饱和度上,对照组的血氧饱和度为(92±0.5)%;观察组的血氧饱和度为(99±0.7)%,两组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论脑外科重症患者气道开放后行持续雾化吸入能提高气道湿化效果,降低痰液黏稠度,降低痰痂形成率,减少肺部感染并发症发生率,促进呼吸顺畅。     

支气管动脉灌注治疗肺癌的护理

肺癌的治疗多以手术为主 ,但对发现较晚 ,病情进展快 ,已失去手术机会的病人 ,或为提高术后生存率 ,可采用支气管动脉药物灌注 (ＢＡＩ)治疗。ＢＡＩ是在Ｘ线下选择性支气管动脉造影的基础上 ,经造影导管向营养肿瘤的支气管内注入化疗药物 ,使肿瘤变脆缩小 ,甚至消失。我科自 1994年 9月至1998年 3月对 40例肺癌病人进行ＢＡＩ治疗 ,取得满意疗效。通过对本组病例的护理 ,认为护理在治疗中起重要作用 ,直接影响灌注能否顺利进行。现将护理体会总结如下。1　资料与方法　　本组 40例病人 ,30例有胸痛、咳痰并痰中带血等症状。其中 3例病人关…