NIOSH有关NIHL预防的策略

<正>噪声,本质上是任何不需要的声音。从工业革命带来的锅炉病开始,NIHL(noise-induced hearing loss噪声诱导的听力损失)已被观察了几个世纪。大部分工业中雇佣的劳动者都暴露在噪声环境中,特别是生产加工业。在美国,对职业性噪声的管理开始于1955年。1970年,健康教育福利部(现为健康人类服务部)建立了NOISH     

工作场所噪声致听力损失研究概况

我国职业噪声危害情况已十分严重.据统计,在不同行业中,抽样调查的人群中听力损失发生率为20％～50％,我国目前有超过1 000万从业人员在噪声超标的环境下工作,其中有数百万人患有不同程度的听力损失[1].由于噪声易引起疲劳,造成心理恐惧以及对报警信号的遮蔽,这又是造成工人伤亡事故的诱发因素.笔者调查了国内企业职业性听力损失状况,分析生产性噪声对听力损失的发生规律,为制定国家职业卫生标准听力损失防护指南提供理论支持.     

达克宁散剂治疗婴幼儿皮肤念珠菌病

达克于散为西安杨森制药厂生产的2％硝酸咪康叹粉剂。我科于1993年5月～1993年11月用此药治疗婴幼儿皮肤念球菌病48例，疗效良好，现报告如下。1．治疗方法治疗组（48例，男30例，女18例）使用达克宁散时，撒适量药粉于患处，每日3～4次，皮疹在臀部的婴幼儿每次更换尿布时，撒适量药粉于臀部皮肤，尤其是皱格处。对照组（24例，男18例，女6例）使用本院制剂室生产的制霉菌素锌油（每克含IO万U制霉菌素）；每日3～《次。两组病例连续用药14天为1疗程，治疗期间患儿衣物及毛巾每天消毒，禁用其它任何抗真菌药物。2．结果治疗组使用达克宁散…     

肛周Paget病并发肛管直肠癌一例

ａｇｅｔ病是一种好发于女性乳头、乳晕、乳腺部位的湿疹样癌。乳腺外Ｐａｇｅｔ病（ｅｘｔｒａｍａｍｍａｒｙＰａｇｅｔ’ｓｄｉｓｅａｓｅ，ＥＭＰＤ）于１８８９年由Ｃｒｏｋｅｒ首次报告而得名，肛周Ｐａｇｅｔ病是ＥＭＰＤ的一种少见病，由Ｄａｒｉｅｒ和Ｃｏｃｕｌ...     

伊曲康唑治疗皮肤浅部真菌病68例临床疗效观察

伊曲康唑（商品名斯皮仁诺）为三唑类广谱抗真菌口服药，对皮肤癣菌、酵母菌、曲霉菌属和其它各种酵母菌与真菌感染均有效。我们近一年来用伊曲康哩治疗皮肤浅部真菌病68例，取得较好的疗效，现总结报告如下。1病例及方法1．1病例情况：68例为本院门诊患者，均有典型的临床症状，真菌直接镜检均阳性，近1个月之内未接受过外用抗真菌药物治疗。其中男41例，女27例；年龄14-67岁，平均38．3岁；病程3周-2年；病种：手足癣33例，体股癣24例，花斑癣11例。68例中有45例作了真菌培养，结果38例为阳性（阳性率84．44％），其中红色毛癣菌35例，石…     

电磁污染控制与防护

信息技术和产业的迅速发展是20世纪人类最伟大的科技成果和技术进步，它给人类带来了快速、有效地获取信息和交流信息的新手段，使人们能够在较短的时间内获得廉价和便利的信息服务。然而由于信息设备和通信工具的广泛应用，使得在人类生存的空间产生了越来越多，而且越来越强的电磁辐射。各国科学家通过长期研究取得基本共识，认为在一定的空间，当电磁辐射的强度达到一定限值以后，将对人的身体健康或动物的生存安全产生不良影响，同时电磁辐射还能对电子仪器、设备，包括通信设备等的安全运行产生影响。因此电磁场（ectromagnec field，EMF）已经成为目前最普遍的环境影响因素之一，无论是发达国家还是发展中国家，人们开始越来越关心电磁辐射的污染与控制。     

3D打印技术结合PACS在泌尿外科第二阶段住院医师规范化培训中的应用

本研究探讨并实践了3D打印技术结合PACS在泌尿外科住院医师规范化培训中的应用。针对接受第二阶段规范化培训的住院医师,在教学中引导学员对CT影像、三维CT重建资料及3D打印实体进行观察分析;结合实际肾脏肿瘤病例,对3D打印实体模型进行讲解,帮助学员形象地学习疾病特征,制定肾部分切除手术方案;再结合手术实际过程,让住院医师深入探究疾病解剖特点及治疗方案。初步实践结果显示,3D打印技术结合PACS的应用,可以使住院医师在短时间内掌握肾肿瘤解剖特点,并加深学员对手术方案与技巧的理解,该教学方式值得在临床各学科中推广。     

肾移植术后双侧乳头状肾癌1例

肾移植是目前终末期肾病患者最佳的治疗方式,随着肾移植技术的不断进步和免疫抑制药物研发的不断发展,肾移植术后患者的生存期也有所延长.但是同时,肾移植患者术后的远期并发症也逐渐引起重视,当前恶性肿瘤已成为继心血管疾病和感染后造成肾移植患者死亡的第三大原因[1].     

超声及超声造影在肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓诊断中的价值

目的探讨超声及超声造影在肾细胞癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓诊断中的价值。 方法回顾性纳入北京大学第三医院2015年1月至2018年5月行手术治疗的肾细胞癌合并下腔静脉瘤栓患者113例。所有患者均于术前行下腔静脉超声检查，对无法确认瘤栓或者血栓的22例患者行超声造影检查，均取得术后病理结果。以术后病理为"金标准"，将患者分为合并血栓组27例、不合并血栓组86例。对2组患者的临床资料、病理及超声特征进行对比分析，绘制不同参数评估血栓形成的ROC曲线，计算曲线下面积（AUC）。应用四格表计算超声造影诊断下腔静脉瘤栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值。 结果合并血栓组较不合并血栓组的瘤栓Mayo分级更高（P=0.011）；肿瘤最大长径更小[（7.42±2.87）cm vs（9.37±2.88）cm，P=0.013]；瘤栓更宽[（25.82±13.79）mm vs（19.79±10.73）mm，P=0.019]；残余管腔未见血流信号者更多[（19/27，70.4%）vs（37/86，43.0%），P=0.016]；肾肿瘤未见无回声坏死区者更多[（17/27，63.0%）vs（34/86，39.5%），P=0.046]；瘤栓肾静脉入口处前后径更大[（26.90±8.12）mm vs （20.59±6.87）mm，P<0.001]；腔静脉节段性切除比例更高[（12/27，44.4%） vs （9/86，10.5%），P<0.001]。绘制肿瘤最大长径评估血栓形成的ROC曲线，得出AUC为0.668（P=0.006），最佳截断值为<6.90 cm；瘤栓宽度评估血栓形成的AUC为0.669（P=0.016），最佳截断值为>24.6 mm；瘤栓肾静脉汇入下腔静脉入口处前后径评估血栓形成的AUC为0.766（P<0.001），最佳截断值为>23.6 mm。超声造影诊断下腔静脉瘤栓合并血栓的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4%、93.3%、86.3%、83.3%及87.5%。 结论肿瘤越小、瘤栓越宽越容易形成血栓；超声造影可提高下腔静脉瘤栓合并血栓的诊断效能，但仅依据栓子是否增强鉴别血栓和瘤栓可能存在偏差。