临床护理路径在不稳定型心绞痛介入治疗中的应用效果

目的探讨临床护理路径(CNP)在不稳定型心绞痛(UAP)患者在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中的应用效果。方法将66例UAP经PCI治疗的患者随机分为两组,对照组33例患者采用常规的护理方法,观察组33例患者实施CNP进行护理。结果观察组的疾病健康认知程度、躯体活动受限程度、患者满意度明显高于对照组(P0.05),而并发症发生率和平均住院时间明显低于对照组(P0.05)。结论临床护理路径应用于UAP经PCI治疗能规范诊疗行为,提高医疗质量和安全,减少住院时间,提高患者与家属对护理工作的满意度。     

Miller-Fisher综合征1例

Miller-Fisher综合征为格林一巴利综合征的变异型,以"眼外肌麻痹、共济失调、腱反射减弱或消失"三联征为临床特征。任何年龄均可发病,多以头晕、复视起病,在老年患者中极易误诊为脑干血管病。本例初诊为脑干梗塞,颅神经受损呈不典型非对称性,按脑缺血治疗后仍进行性加重,逐渐出现眼外肌麻痹、腱反射消失等体征,可见该病极易误诊。     

瞳孔成形联合虹膜夹人工晶状体植入术治疗外伤性无晶状体眼疗效观察

目的 观察瞳孔成形联合虹膜夹人工晶状体植入术治疗外伤性无晶状体眼的疗效.方法 回顾性分析在我院采用瞳孔成形联合虹膜夹人工晶状体植入术治疗的外伤后无晶状体眼患者17例17眼的临床资料.观察术后视力、角膜内皮细胞计数、眼压、人工晶状体位置、瞳孔情况及术后并发症.结果 17例患者均顺利修补损伤虹膜,瞳孔成形后成功植入虹膜夹人工晶状体,未发生严重手术并发症,人工晶状体位置稳定.术后6个月裸眼视力(0.52 +0.17),较术前视力(0.04±0.02)及术前最佳矫正视力(0.44±0.13)提高.术后6个月角膜内皮细胞计数为(1993.88±127.24)个·mm-1,较术前(2178.88±132.61)个·mm-2减少(P＜0.05),但术后未发现角膜失代偿.术前眼压(15.91 ±2.73)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)与术后眼压(16.69±2.61) mmHg无明显差异(P＞0.05).术后瞳孔大小(4.4±0.2)mm较术前(5.5 +0.3)mm缩小(P＜0.05),患者术后无明显畏光、眩光、复视等不适症状.结论 瞳孔成形联合虹膜夹人工晶状体植入术是治疗外伤虹膜损伤并无有效晶状体囊膜支持的无晶状体眼的安全有效方法.     

试论现代汤剂煎服方法的规范化

文章结合中医汤剂历代研究成果，对汤剂煎服方法中的常规加水量、先煎、后下及早饭前服药等规范化内容进行探讨，分析汤剂煎服方法规范化的发展及现存部分质量标准控制及规范化内容不符合临床实际的问题，进而明确参考药物及机体内、外环境多种因素制定煎服法规范化内容的必要性。     

上海市高中生性格特点及其与血型的相关性研究

目的揭示上海市高中生的性格特点,并分析其与血型的相关性。方法通过采用国际上广泛使用的五因素性格测试问卷,对1696名上海市高中生进行性格测试并辅以相关的问卷调查,采用SPSS生物统计学分析软件对所得数据进行分析。结果目前上海市高中生性格相对稳定;女生比男生更加外向且宜人性特征更加显著;高一和高二学生相比,高一学生更加宜人和具有责任心;重点高中学生更加情绪稳定,偏离神经质;更倾向外向性、经验的开放性、宜人性和责任心。大五模型性格特征与血型间不存在相关性。结论目前上海市高中生性格相对稳定,并且与血型之间不存在相关性。后天的培养对高中生性格的形成和发展有不可忽视的重要作用,家庭和学校应在教育过程中对学生良好性格的培养给予足够的重视。     

Tecnis ZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体植入的临床应用

目的探讨Tecnis ZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体的临床应用效果。方法选取2010年1月-2012年1月,在我院行白内障超声乳化吸出联合TecnisZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体植入术患者32例（50眼）。术后3d观察术眼的屈光状态（裸眼远、近视力）;术后1个月观察术眼的屈光状态（裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力）、患者生活质量问卷调查及脱镜率。结果术后均有良好的远、中、近视力,术后1个月裸眼远视力≥4.8占96.0%,裸眼近视力≥4.8为82.0%,看远脱镜率为96.0%,看近脱镜率为86.0%,问卷调查无或眩光不明显的患者为42眼（90.0%）。结论 Tecnis ZMA00＋4D衍射型多焦点人工晶体植入后能提供良好的远近视力,提高患者调节力,改善白内障患者术后的视觉质量,提高患者生存质量。     

mTOR负调控miR-27a并通过靶向降低GP73抑制人肝癌细胞侵袭

目的探索m TOR促进肝癌细胞侵袭能力机理。方法使用q-PCR方法检测miR-27a和GP73表达;将miR-27a的mimic转染GP73高表达的M97H细胞中,并将miR-27a inhibitor转入GP73低表达Hep G2细胞中,q-PCR和Western blot观察GP73的表达;使用荧光素酶报告基因系统验证miR-27a在GP73的3UTR区的结合位点;将miR-27a mimic转染GP73高表达的M97H细胞和GP73低表达的Hep G2细胞,Transwell实验观察细胞的侵袭。结果m TOR下调miR-27a,并上调GP73的表达;miR-27a下调GP73的表达,抑制miR-27a则上调GP73;GP73是miR-27a的靶基因;miR-27a显著抑制M97H细胞的侵袭,但对Hep G2细胞无抑制效果。结论 m TOR负调控的miR-27a靶向GP73抑制肝癌细胞的侵袭。     

慢性乙型肝炎拉米夫定耐药患者HBV基因型及ALT变化的观察

观察慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗后HBVP基因变异与不同HBV基因型感染及HBV DNA复升水平和转氨酶变化.收集51例慢性乙型肝炎患者用拉米夫定治疗52-78周后发生YMDD变异的血清标本,对照组128例未用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者血清标本,应用聚合酶链反应方法,测定HBV DNA基因型;用限制性片段长度多态性分析方法(PCR RELP)测定HBV DNA YMDD变异;同时进行HBV DNA定量分析.结果显示51例拉米夫定治疗后HBV DNA基因变异患者以B型和C型为主,分别为10例(19.6%)和39例(76.47%),B C混和型2例(3.92%),未见其它基因型.拉米夫定治疗引起HBVDNAYMDD变异可以发生在不同HBV基因型感染的慢性乙型肝炎患者中,与对照组比较二者没有显著性差异.     

一体化TOF-PET/MR的临床应用与挑战

精准化医疗是现代医学发展的趋势,而反映生命过程不同侧面信息的多模态影像学技术是实现精准化医疗的必要条件。PET及MRI的出现推动了多模态影像学的发展,特别是一体化TOF-PET/MR,可克服PET探测器与MRI强磁场相互干扰的技术难题、实现时间和空间上的同步扫描,对于从结构、功能、分子代谢等方面探索疾病的发生、发展及诊断具有重要意义。TOF技术有助于提高PET图像质量,降低假阳性或假阴性。本文就一体化TOF-PET/MR的临床应用及其面临的挑战进行综述。