中药冷喷治疗面部皮炎病人的护理

目的分析中药冷喷治疗面部皮炎患者的临床疗效。方法回顾性分析我科门诊2016年5月至2017年6月收治的100例面部皮炎患者,采用中药冷喷治疗的疗效情况。结果 100例患者治疗一个疗程后,治愈70例(占70%);好转26例(占26%);无效4例(占4%);两个疗程结束共治愈86例,好转14例,无效0,治愈率86%。总有效率100%,复发率12%。结论对面部皮炎患者采用中药冷喷治疗,能使药力直达病所,充分发挥内外兼治、祛皮肤红肿、清热燥湿、消炎、润肤止痒的作用。     

镶嵌技术与传统Ⅰ期根治手术治疗3个月龄内主动脉缩窄合并室间隔缺损

目的 探讨3个月龄内小婴儿主动脉缩窄合并室间隔缺损的手术方法,分析比较镶嵌手术技术(Hybrid)的纠治效果.方法 回顾性研究2004年1月至2011年8月于复旦大学附属儿科医院Ⅰ期纠治主动脉缩窄合并室间隔缺损的3个月龄内的小婴儿,排除严重主动脉弓发育不良,排除合并右心室双出口,完全性房室间隔缺损,完全性大动脉转位等复杂心内畸形的病例;共有75例患儿纳入了本研究巾,其中男57例,女18例,年龄9～91 d,平均(47.1±23.5)d,体重1.9～6.5 kg,平均(3.9±1.1) kg;体外循环时间31～161 min,平均(74.7±33.4) min,主动脉阻断时间10～61 min,平均(34.0±12.1)min.按照不同的手术方式分为三组,A组应用正巾切口完成心内纠治术,共45例,B组采用正中切口修补室间隔缺损联合左侧侧胸切口纠治主动脉缩窄,共16例,C组应用心导管球囊扩张纠治主动脉缩窄结合心脏直视手术修补室间隔缺损的Hybrid技术,共14例.结果 A组早期死亡2例,因喉返神经损伤引起声音嘶哑7例,其巾伴呛奶症状3例,随访1个月至7年,因主动脉再缩窄而干预的有4例,1例于侧胸切口进行狭窄段切除,端端吻合,余3例在心导管下球囊扩张,术后随访主动脉弓均无压差.B组无早期死亡,出现声音嘶哑1例,再缩窄2例,均在心导管下球囊扩张成功.C组无早期死亡,无声音嘶哑,Hybrid手术在主动脉阻断时间、体外循环时间、机械通气时间、ICU滞留时间上较手术组明显减少(P＜0.05),随访1个月至2.5年,1例在半年后因主动脉再缩窄于左侧侧胸切口行缩窄段切除,端端吻合,1例压差在30mmHg,余随访心超测得压差在20mmHg以内,未发现假性动脉瘤.结论 Hybrid手术在3个月龄以内的主动脉弓缩窄伴有室间隔缺损的纠治中取得了良好的效果,可减少术后恢复时间,特别在重症患儿中可降低手术病死率,早中期再缩窄率可以接受,但仍需长期随访.     

儿童青少年1型糖尿病患儿的压力和应对方式对其疾病自我管理的影响

目的 探讨人口学、疾病相关特征、压力、应对方式对儿童青少年1型糖尿病患儿疾病自我管理水平的影响。方法 采用横断面调查研究设计，纳入149名儿童青少年1型糖尿病患儿（8~20岁）。采用一般资料收集表、儿童青少年1型糖尿病自我管理量表、压力知觉量表、青少年应对方式量表进行调查。结果 149例患儿中，37例（24.8%）患儿处于高压力水平。与学龄期患儿相比，青春期患儿压力水平更高，且更多地采用消极应对方式（P < 0.05）。多元线性回归分析结果显示，母亲教育水平为高中及以上患儿以及低压力水平、面对压力采取积极应对的患儿，其糖尿病自我管理水平较高（P < 0.05）。结论 近四分之一的儿童青少年1型糖尿病患儿处于高压力水平。医护人员在对儿童青少年患儿进行糖尿病自我管理教育时，重点人群应放在母亲教育水平为初中及以下水平的家庭；策略方面，应以减压为目标，引导患儿更多地采取积极应对方式缓解压力。     

乌鲁木齐地区汉族中学生前磨牙畸形中央尖调查

对乌鲁木齐市一个汉族中学生人群(3 819人)进行口腔检查,发现畸形中央尖的个体发生率为3.82%,女性组4.47%,男性组3.15%(卡方检验,P<0.05);在下颌第一前磨牙的发生率1.45%,上颌第一前磨牙(0.41%),在下颌第二前磨牙1.88%,上颌第二前磨牙0.56%,差异均具有统计学意义(P<0.001)。畸形中央尖在上颌第一、二前磨牙及下颌第一、二前磨牙的双侧共同发生率依次为93.75%(15/16)、55.17%(16/29)、63.24%(43/68)和47.42%(46/97),Kendall相关系数tau依次为0.968、0.710、0.771和0.640。掌握掌畸形中央尖的发生规律具有重要的临床价值及人类学意义。     

以自学考试为目标的护理学导论教学策略探讨

目的以护理专业自学考试要求为依据,改革护理学导论教学策略。方法以我校2010级护理大专班69名学生为观察组,2009级护理大专班78名学生为对照组。课程结束后,对两组进行理论知识闭卷考试及问卷调查。结果观察组考试成绩为(86.86±2.23)分,对照组考试成绩为(82.64±11.04)分,观察组成绩显著优于对照组(P<0.05)。调查问卷显示,教学策略改革后,观察组87.0%的护生认为有助于提高学习兴趣,85.5%的护生认为有助于知识的记忆,81.2%的护生认为自学能力得到提高,而对照组护生这3项的认可率分别仅为48.7%、64.1%和53.8%。结论改革后的教学策略有助于学生提高学习兴趣、强化记忆、提升自学能力,取得了良好的教学效果,为学生日后参加自学考试奠定基础。     

调强放疗的肿瘤患者营养状况与生活质量相关性分析

目的探讨食管肿瘤与头颈部肿瘤患者在调强放疗期间营养状况和生活质量的相关性。方法选取2018年11月至2019年5月肿瘤放疗患者进行研究，采用NRS 2002和PG-SGA对患者进行营养评估，运用EORTC QLQ-C30进行生活质量测评，并分析两者之间相关性。结果41例患者中食管肿瘤23例，头颈部肿瘤18例，放疗后体重丢失35例，占85.36%，其中丢失≥5%体重患者19例，占46.34%，体重丢失>10%患者2例，占4.88%，平均丢失体重3.6kg。41例患者中合并骨髓抑制31例、低蛋白血症15例，电解质紊乱24例。放疗后，41例患者在总健康水平及功能方面得分均低于放疗前（P<0.05），症状方面如疼痛、疲倦、食欲丧失等得分均高于放疗前（P<0.05）。总健康水平、躯体功能、疼痛和食欲丧失等方面与营养状况存在明显相关性（P<0.05）；而社会功能、情绪功能、气促和便秘与营养状况无明显相关性（P>0.05）。结论肿瘤患者在放疗期间的营养状况和生活质量存在相关性，应重视肿瘤放疗患者的营养评估及干预，改善患者躯体功能、疼痛、食欲等方面的生活质量，从而提高放疗效果。     

《针灸大成》烦闷不卧方电针治疗失眠患者40例

目的观察《针灸大成》烦闷不卧方治疗失眠患者的临床疗效.方法将确诊的80例患者随机分为2组各40例,治疗组采用《针灸大成》烦闷不卧处方电针治疗,每次留针30分钟,每周3次,4周为1疗程;对照组采用口服阿普唑仑片治疗.结果2组患者PSQI总评分比较,2组治疗后评分较治疗前均有下降.差异有显著性意义(P<0.05);治疗后治疗组总评分低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05).结论《针灸大成》烦闷不卧方治疗失眠疗效较满意.     

强化健康教育及心理干预对老年高血压患者健康行为及生活质量的影响

目的探讨强化健康教育及心理干预的健康管理模式对老年高血压患者健康行为及生活质量的影响。方法选取我院收治的210例老年高血压患者,随机将其分为对照组(105例,常规综合护理)与观察组(105例,对照组基础上强化健康教育及心理干预)。比较两组的护理效果。结果护理后,两组的生活方式均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。护理后,两组HK-LS评分均升高,SBP、DBP水平均下降,且观察组优于对照组(P<0.05)。护理后,两组自我健康管理行为评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。护理后,两组的HAMA、HAMD评分均降低,生活质量评分均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论强化健康教育及心理干预能明显提高老年高血压患者自我健康管理行为,降低血压,改善生活方式、心理状态和生存质量。     

单克隆B淋巴细胞增多症和“原位”淋巴瘤

最新研究发现"单克隆B细胞群"并不能诊断为淋巴系统恶性肿瘤,其促使人们探索淋巴瘤的发生机制、B细胞前体转化成真正淋巴组织增殖性疾病的致病因子。单克隆B淋巴细胞扩增,最初在不同健康个体的外周血中发现,因此定义为单克隆B淋巴细胞增多症(monoclonal B-cell lymphocytosis,MBL),同时分析显示许多患者与慢性淋巴细胞性白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)具有相似的免疫表型。依据B细胞数量的不同,临床相关性也不同:高数量MBL被认为是肿瘤前期状态,且每年以1%~2%的比率进展成CLL;而低数量的MBL可存在多年。目前,临床上尚未显示与真正白血病相关。非CLL-样的MBL代表一小部分病例,其临床及生物学意义仍不清楚。原位滤泡淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)和套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)是以非典型淋巴样细胞的定位为特点,分别具有生发中心t(14;18)(q32;q21)或套区t(11;14)(q13;q32)易位,且有正常细胞对应体存在。生发中心或套区为这些携带致癌基因的细胞提供恰当的微环境,促进其生存或增殖。然而这些病变进展成真正淋巴瘤的机率较低,也许需要其他基因改变的蓄积。因此,这些淋巴组织增殖的患者应受到更多的关注。     

张家港市各级医院医务人员手卫生质量监测

摘要 目的 分析2013—2020年张家港市各级医院医务人员手卫生状况。方法 通过棉拭子采样，经营养琼脂平板培养后进行菌落数计数，对张家港市40家医院医务人员手卫生合格率进行监测。结果 共检测样品1 644份，总合格率为87.41%，2020年合格率最高，为94.39%。外科手和卫生手合格率分别为95.33%和82.04%。三级综合医院和专科医院手卫生合格率分别为92.27%和76.03%；民营专科和公立专科医院手卫生合格率分别为80.47%和57.38%。综合医院的产房手卫生合格率为100.00%。结论 张家港市各级医院医务人员手卫生状况总合格率尚需提高，应继续加强手卫生工作。