内皮祖细胞与雌激素

背景:研究发现雌激素对血管内皮具有明显的保护作用,而内皮祖细胞作为内皮细胞的前体细胞参与内皮的修复.目的:总结内皮祖细胞生物特点及雌激素对内皮祖细胞作用的研究进展.方法:应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库,在标题和摘要中以"内皮祖细胞,雌激素"或"Endothelial progenitor cells,estrogen"为检索词进行检索.选择与内皮祖细胞生物学特点及雌激素对其作用研究相关的文献.结果与结论:内皮祖细胞存在于骨髓和外周血中,是具有增殖、迁移、黏附能力并分化为血管内皮细胞潜能的原始细胞,可作为未来治疗心血管疾病的重要的靶点.雌激素对内皮祖细胞有保护效应,能增强内皮祖细胞增殖、迁移、黏附等生物活性,同时还能延迟内皮祖细胞衰老、拮抗其凋亡.但雌激素影响内皮祖细胞生物活性的具体靶点及机制尚有待进一步研究.     

高脂饮食逆转十二指肠空肠旁路术对2型糖尿病大鼠糖耐量的改善作用的研究

Background  Bariatric surgery offers successful resolution of type 2 diabetes mellitus (T2DM). However, recurrence of T2DM has been observed in a number of patients with initial resolution after bariatric surgery. This study aimed to induce reversal of the improvement of diabetes in T2DM rats after duodenal-jejunal bypass (DJB), and identify the effects of weight changes and gut hormones that might be involved.

Methods  DJB surgery was performed in two T2DM rat models (n=20 for each group): non-obese Goto-Kakizaki (GK) rats, and moderately-obese T2DM rats induced by a combination of a high-fat diet (HFD) and low-dose streptozotocin (HS rats). The controls were sham-operated and non-treated rats. All rats were then randomly divided into HFD- and low-fat diet (LFD)-fed groups. Glucose tolerance, insulin tolerance, glucose-stimulated insulin, glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and peptide YY (PYY) secretion, food intake and body weight were measured and compared with controls.

Results  DJB surgery resulted in a significant improvement in glucose tolerance in both GK and HS rats fed with either HFD or LFD. In contrast to LFD-fed rats, improved glucose tolerance was impaired in GK and HS rats fed with an HFD, accompanied by re-impairment of insulin tolerance and failure in enhancement of insulin secretion. There was no significant difference in food intake and body weight between DJB-operated and control rats, and between HFD- and LFD-fed rats. Glucose-stimulated GLP-1 and PYY levels were significantly increased after DJB surgery; however, they were not significantly different between HFD- and LFD-fed rats.

Conclusion  An HFD reverses the improvement in glucose tolerance induced by DJB surgery in T2DM rats, primarily ascribing to the re-impairment of insulin sensitivity, but does not change body weight, GLP-1 and PYY levels.

 

     

人芽囊原虫感染小鼠血清中IL-17水平的动态观察

目的 观察小鼠感染人芽囊原虫后血清中白细胞介素17（IL-17）水平的动态变化,从细胞因子的角度来探讨IL-17在人芽囊原虫感染中的意义。方法BABL／C小鼠120只随机分为实验组、免疫抑制剂组、对照组,每组各40只,三组小鼠分别于感染后第2d、3d、4d、5d、6d、7d、8d、10d、12d、14d各取4只,采用ELISA试剂盒检测小鼠血清中IL-17水平。结果免疫抑制剂组和对照组小鼠血清中IL-17的含量在不同感染时期基本处于稳定水平（P〉0．05）,而感染后不同时期的实验组小鼠血清IL-17水平出现升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中第4d、5d、6d的表达分别高于免疫抑制剂组和对照组（P〈0．05）,且第5d达到高峰。结论提示了IL-17可能在人芽囊原虫早期感染中发挥了重要作用。     

基于生物信息库病例分析ECT2在子宫内膜癌中的表达及临床意义

目的 通过多种数据库分析ECT2在子宫内膜癌(UCEC)的表达水平、预后情况及潜在功能。 方法 利用GEO、STRING、Cytoscape筛选UCEC关键基因。联合TIMER2.0、UALCAN、肿瘤基因组图谱(TCGA)进行预后分析,运用LinkedOmics及Metascape在线分析工具行共表达基因筛选和功能富集分析。TIMER2.0分析关键基因与多肿瘤免疫浸润细胞关联性。 结果 共筛选出245个DEGs,ECT2为关键基因,其表达水平与UCEC肿瘤分级、分期及预后生存期有关联,另外发现ECT2与肿瘤增殖和免疫浸润细胞有关联。 结论 ECT2在UCEC中高表达,且与UCEC的不良预后有一定的关联性,这可能为UCEC治疗提供新靶点。     

补肾中药通过调控Notch1蛋白的表达治疗大鼠骨质疏松性骨折的作用研究

目的探究补肾中药对大鼠骨质疏松骨折的治疗作用和机制。方法选取老年雌性大鼠60只,分为正常组、骨质疏松骨折模型组、高、中、低剂量补肾中药治疗组,各组均摘除卵巢,术后3个月形成骨质疏松模型。随后除正常组外,其余各组均建立股骨骨折模型。骨质疏松骨折模型建立后,每日给予正常组与模型组生理盐水进行灌胃,治疗组分别给予高、中、低剂量补肾中药灌胃12 w进行治疗。末次实验结束后麻醉大鼠,应用双能X射线检测大鼠股骨的骨密度。采取血清样品通过ELISA法测量碱性磷酸酶、骨钙素、TRAP破骨标志物等指标含量,对股骨样品进行病理学检查以及Western blot法检测Notch1蛋白的表达。结果病理组织学切片结果显示,高剂量治疗组在骨折端的成骨细胞数量较多,破骨细胞数量较少,提示补肾中药具有促进骨性愈合的效果。经补肾中药治疗后,高剂量治疗组的骨密度与模型组相比骨密度显著回升。研究发现,strACP经过补肾中药治疗后,治疗组中的碱性磷酸酶与血清抗酒石酸性磷酸酶的含量显著降低,骨钙素含量明显提升,上述指标在高剂量治疗组中与模型组相比差异均具有统计学意义(P0.01),呈明显的剂量依赖性。另外,Western blot法检测结果也显示,Notch1蛋白的表达在模型组中受到显著抑制(与正常组相比,P0.01),而补肾中药具有调节Notch1蛋白表达的作用,成明显剂量相关性,且高剂量治疗组的表达水平与正常组接近。结论补肾中药能够通过调节Notch1蛋白的表达来抑制血清中破骨标志物碱性磷酸酶和TRAP的水平,并提高骨钙素的含量来刺激成骨细胞生成、抑制破骨细胞分化,从而加速骨折的愈合,提高骨密度,对大鼠股骨骨质疏松骨折具有良好的治疗作用。     

腹腔镜辅助与开腹D2胃癌根治术对进展期胃癌治疗效果的前瞻性研究

目的:探讨腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌的可行性、有效性及手术效果。方法:纳入2016年4月至2018年12月收治的T_2~4aN_0~3M₀期胃癌患者,215例行腹腔镜辅助D2胃癌根治术(观察组),337例行开腹D2胃切除术(对照组)。主要结局指标为短期手术结果、化疗情况,次要结局指标包括术后疼痛、焦虑。结果:两组患者检出淋巴结数量[(27.42±6.43)vs.(28.36±5.44),P>0.05]、术后并发症发生率(18.14%vs.19.29%,P>0.05)差异无统计学意义。观察组与对照组接受辅助化疗的患者比例为80.2%与76.6%,差异亦无统计学意义(P>0.05)。观察组辅助化疗时间的间隔[(35.62±14.36)d vs.(41.81±19.32)d,P<0.001]较短,术后早期恢复优于对照组。结论:在经验丰富的医院采取腹腔镜辅助D2胃癌根治术治疗进展期胃癌是可行的,术后患者可更早地开始辅助化疗,康复更快,并可尽快缓解术后疼痛,术后焦虑水平亦较低。     

应用两级催化模型分析广西两县居民华支睾吸虫病的感染状况

目的了解广西横县和上林县居民华支睾吸虫病的感染情况。方法应用改良加藤法确诊华支睾吸虫感染者,应用两级催化模型对居民华支睾吸虫感染情况进行分析。结果两县居民华支睾吸虫感染率为56.51%,其中40～年龄组感染率最高,为70.37%,各年龄组间感染率差异有统计学意义。居民华支睾吸虫感染率的两级催化模型曲线方程为y^=1.36（e-0.012t-e-0.045t）,感染力a值为0.045,失去感染力b值为0.012,每年分别有4.5%的新增感染者和1.2%的感染者转阴,感染率最高的理论年龄c值为40.05岁。结论经χ2检验认为两级催化模型拟合良好,华支睾吸虫传播速度较快且阴转慢,人群感染华支睾吸虫维持在一个比较高的水平。     

社区慢病药物治疗管理服务模式探索与实践

目的 探索适合我国社区慢病药物治疗管理(MTM)的新模式,提升基层药师慢病药物治疗管理能力,实现对慢病患者的统一连续闭环管理。方法 三级医院、二级医院与社区卫生服务中心构建“1+2+3”医联体,药师与全科医师开展多模式协作,通过药师门诊、双向转诊及线上会诊、慢病病例多学科点评、居家药学服务和科普传播等方式开展MTM服务。结果 共5个医疗机构(包括1个三级医院,1个二级医院和3个社区卫生服务中心)组建了药学服务医联体,申报并获批了家庭药师培训基地,开展了多种模式的MTM服务。2021年5—12月,双向转诊慢病患者337例,开展慢病点评40余次,识别药物不良反应12例,开展30余户家庭药箱整理,培养家庭药师16名。结论 三级联动及医药多模式协作慢病MTM服务模式,能够更好地发挥三级医院的资源及人才优势,提升社区慢病管理能力,实现慢病患者的长期统一连续闭环管理。     

超选择血管介入联合髓芯减压植骨术治疗早中期股骨头缺血性坏死的效果观察

目的探讨早中期股骨头缺血性坏死患者行超选择血管介入联合髓芯减压植骨术治疗的效果和安全性。方法早中期股骨头缺血性坏死患者62例(70髋),均行超选择血管介入联合髓心减压植骨术治疗。术后末次随访时评价疗效,比较术前1d及术后末次随访时髋关节Harris评分,记录围术期不良反应发生情况。结果术后随访18～24个月,末次随访时疗效优21髋,良35髋,中9髋,差5髋,优良率为80%;末次随访时髋关节Harris评分[(78.9±5.3)分]高于术前[(63.9±6.2)分](P0.05);7例随访期间出现股骨头塌陷,其中4例行人工全髋关节置换术,3例继续保守治疗;围术期发生切口愈合不良3例,经对症治疗一期愈合。结论早中期股骨头缺血性坏死患者行超选择血管介入联合髓芯减压植骨术治疗效果满意,安全性较高。