心内三维超声指导心房颤动患者经皮左心耳封堵术一例

患者男性,75岁,因持续性心房颤动、卒中高危,但不愿接受长期华法林抗凝治疗而选择经皮左心耳封堵术。术中经股静脉途径将心内三维超声导管置入右房,指导房间隔穿刺后送入鞘管至左房,对左心耳造影及超声测量后于左心耳口部植入型号为LAA-2430封堵器,再次心内超声和左心耳造影检查证实左心耳完全堵塞,围术期无并发症发生。     

泊马度胺的合成工艺改进

目的改进免疫调节剂泊马度胺的合成方法。方法以3-硝基邻苯二甲酸为原料,制得中间体3-氨基邻苯二甲酸;以N-Boc-L-谷氨酰胺为原料,制得3-氨基-2,6-哌啶二酮盐酸盐,这两个中间体经一步缩合反应即得到目标产物泊马度胺。结果与结论反应总收率为53.21%(以3-硝基邻苯二甲酸计),纯度为99.4%(HPLC法),此合成方法具有反应步骤少、操作简单、后处理方便、无废水污染且无重金属残留等优点。     

母体产伤57例临床分析

目的：探讨母体产伤发生的相关因素和预防及治疗措施。方法回顾性分析我院2010年3月—2014年3月发生的57例母体产伤的病历资料。结果母体产伤中最常见的是会阴阴道裂伤,宫颈裂伤及产道血肿（分别占50.88%,19.30%,14.04%）,预后良好,未发现严重后遗症。结论母体产伤经恰当处理后结局良好。     

无梗五加果实提取物对大鼠CYP450活性的影响

目的研究无梗五加果实提取物对大鼠CYP450亚型CYP1A2、CYP2C19、CYP2E1、CYP3A4活性的影响。方法以咖啡因、奥美拉唑、氯唑沙宗和咪达唑仑作为CYP1A2、CYP2C19、CYP2E1和CYP3A4特异性探针药物,配制cocktail混合探针溶液,建立同时测定4种探针药物血药浓度的高效液相色谱法。将SD大鼠随机分为无梗五加果实70%乙醇提取物组、水提取物组和对照组,每天分别ig无梗五加果实70%乙醇提取物溶液、水提取物溶液和溶剂10 mL/kg,连续给药1周,于第8天ip混合探针药物10 mL/kg,分别在给药0、0.083、0.25、0.417、0.583、0.833、1、2、3、5、8、11、12 h于大鼠眼眶静脉丛采血,采用HPLC法对血浆样品进行分析,对给药组和对照组探针药物的药动学参数生物半衰期(t_(1/2))进行比较。结果与对照组比较,无梗五加果实水提取物组和70%乙醇提取物组咖啡因、咪达唑仑的t_(1/2)显著降低,奥美拉唑、氯唑沙宗的t_(1/2)显著增加,差异均具有统计学意义(P0.05、0.01)。结论无梗五加果实70%乙醇提取物和水提取物对大鼠的CYP2C19、CYP2E1有抑制作用,对大鼠的CYP1A2、CYP3A4有诱导作用。     

音乐疗法联合个体化干预措施在预防心脏外科术后ICU谵妄患者中的应用研究

目的:分析音乐疗法联合个体化干预措施在预防心脏外科术后ICU谵妄患者中的临床疗效。方法:选取88例我院2016年6月至2017年6月经心脏外科手术后转入ICU患者作为研究对象,随机平均分为对照组(44例)和实验组(44例),实验组行音乐疗法联合个体化干预措施,对照组采取常规治疗及护理,对比两种方法在预防心脏外科手术后ICU谵妄发生率的疗效。结果:观察组患者出院前谵妄发生率显著低于对照组(χ~2=5.906,P=0.015),患者28天生存率显著高于对照组(χ~2=5.459,P=0.019),ICU治疗时间显著低于对照组(t=-11.743,P=0.000)患者住院时长较对照组差异有统计学意义(t=-7.341,P=0.000),干预后观察组SDS评分显著低于对照组(t=-7.111,P=0.000),SAS评分显著低于对照组(t=-6.381,P=0.000);术后并发症发生率较对照组差异有统计学意义(χ~2=17.503,P=0.000)。结论:对心脏外科手术后转入ICU治疗的患者进行音乐疗法联合个体化干预能有效降低谵妄发生率,减少躁动呕吐和术后感染,缩短住院时长,提升术后生存率,为预防ICU谵妄发生提供正确方向。     

米索前列醇在负压吸引流产术前的应用

米索前列醇具有软化宫颈,增强子宫张力及宫内压的作用,根据此原理,我院在早孕负压吸引流产术前应用米索前列醇诱导宫颈成熟、扩张和软化宫颈,使人工流产术易于操作,减轻了受术者的痛苦,临床疗效良好,现将结果报道如下。     

左室summit区起源的室性心律失常射频消融治疗二例

2例同胞兄妹年龄分别为56、54岁,均因心悸伴晕厥住院,心电图、Holter提示间歇性房室传导阻滞、频发室性早搏和短阵室性心动过速,室性早搏和室性心动过速形态提示起源于左室summit区域。两例患者均在不同时间植入埋藏式心脏转复除颤器,之后仍有室性心动过速发作,行射频消融术后室性心动过速未再发作。     

冷冻球囊消融肺静脉治疗阵发性心房颤动一例

患者男性,65岁,因症状性、阵发性心房颤动接受冷冻球囊消融术。术中依次对左上、下肺静脉;右上、下肺静脉行造影,送入直径为28 mm的Artic Front冷冻消融导管至肺静脉前庭部,证实肺静脉完全堵塞后行冷冻消融,冷冻300 s,最低温度-40~-52℃,4根肺静脉均一次冷冻消融达到完全电隔离,围术期无并发症发生。     

新型冠状病毒肺炎合并心律失常的诊疗建议

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)可合并或导致各种类型心律失常,其临床管理具有一定特殊性,目前尚缺乏统一的规范管理方案。本文根据国家卫生健康委员会COVID-19诊疗方案的指导原则,参考国内外相关文献资料,并结合临床一线专家的有限经验,形成COVID-19合并心律失常的管理方案,以供临床医护人员参考。     

黑龙江地区Stanford A型主动脉夹层撕裂患者术后血流感染的危险因素分析

目的 研究黑龙江地区Stanford A型主动脉夹层(Stanford type A aortic dissection,TAAD)撕裂患者术后血流感染的相关危险因素.方法 回顾性分析哈尔滨医科大学附属第四医院2018年1月至2019年8月收治的TAAD撕裂患者240例,检测患者术后血液标本,根据是否出现血流感染将纳入...