彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)患者的诊断价值。方法选择ARAS患者60例(89支)作为ARAS组,其中39例行肾动脉造影,选择肾功能正常患者60例(107支)作为对照组,二维超声观察肾脏大小,彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肾动脉血流形态,多普勒血流频谱观察肾叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速、阻力指数、搏动指数、加速度、加速时间、肾动脉PSV、肾动脉与腹主动脉PSV比率(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比率(RIR)。结果 ARAS组肾脏长径、宽径、厚径、实质厚度和实质/肾窦较对照组明显缩小(P0.01)。ARAS组39例(60支)患者肾动脉造影与经CDFI诊断的κ系数为0.688(P0.01),诊断一致性较好。对重度肾动脉狭窄患者,PSV21 6.5 cm/s、RAR3.1、RIR10.2的敏感性和特异性分别为100%和71.4%、75.0%和71.4%、73.1%和71.4%。结论彩色多普勒超声对于老年ARAS患者筛查诊断、狭窄程度判断和是否选择介入治疗具有重要临床价值。     

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤病人的护理

对14例颅内动脉瘤栓塞术的病人术前做好护理准备、术中密切配合、术后积极有效的护理，并及时采取治疗及护理措施，护理效果满意，均未出现并发症。     

D型人格与慢性心力衰竭病人社会心理因素的相关性

目的 探讨D型人格对慢性心力衰竭(CHF)病人社会心理因素影响及两者之间相关性。方法 依据D型人格量表(DS14)将CHF病人分为D型人格组和非D型人格组,两组均在接受治疗前进行一般状况调查表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和社会支持评定量表(SSRS)的测试。结果 CHF病人中D型人格、焦虑、抑郁者分别占34.00%、36.67%、46.67%。D型人格组的焦虑、抑郁评分均明显高于非D型人格组,社会支持总分明显低于非D型人格组(t=5.856~6.335,P<0.01)。D型人格及其消极情感、社交压抑维度均与焦虑、抑郁呈正相关(r=0.230~0.521,P<0.01),均与社会支持呈负相关(r=-0.336~-0.271,P<0.01)。结论 D型人格的CHF病人体验更多的焦虑、抑郁情绪,得到更少的社会支持,心理健康水平较低;D型人格与焦虑、抑郁情绪及社会支持存在相关关系。     

肥胖特异性生活质量量表的研究现状

生活质量领域的研究始于20世纪30年代的美国,70年代末医学领域广泛开展了生活质量的研究工作并形成健康相关生活质量概念[1]。目前被广泛认同的观点是[2]：广义的生活质量是个体或群体所感受到社会、环境、经济及对健康自我感受的状况;狭义的生活质量是指个体心理及生理的健康状况及结局,不仅包含疾病的治疗决策,还包括诊断决策及与健康相关的经济决策[3]。     

胸主动脉瘤患者行Bentall手术的术后护理

胸主动脉瘤是指胸主动脉壁变性破坏后,形成的异常扩张和膨大部分,包括通常所说的主动脉夹层。Bentall手术是指应用带瓣人工血管作升主动脉和主动脉瓣替换及冠状动脉移植,是目前治疗胸主动脉瘤伴主动脉瓣病变的首选手术方式。该手术难度大,手术时间长,术后病人病情重、变化快,对监护技术提出更高的要求。通过对我科2007年1月-2009年9月22例行Bentall手术患者的临床资料进行回顾总结,探讨术后最佳护理方法,提高护理水平,更好地促进患者康复。     

支气管镜下切除管内型错构瘤 1例

目的对管内型错构瘤经支气管镜治疗的优点进行报道,以减少病人住院时间。方法对收治的管内型错构瘤 1例临床资料进行回顾性分析。结果本例病人为男性, 59岁,主因“胸闷气短 2月”入院;肺 CT提示左主支气管内肿物可能,左肺上叶炎性病变。支气管镜检查:左主支气管肿物,良性可能性大。入院后行全麻下气管插管经气管镜肿物切术,分别予以高频圈套器套扎及高频电刀清理创面,术后病理为错构瘤。出院后 2月复查肺 CT提示左主支气管通畅,未见明显复发征象。结论原发管内型错构瘤较少见,临床症状缺乏特异性,气管镜检查是必要的,经气管镜下切除是一种有效治疗方法。     

合并脑微出血的2型糖尿病合并脑梗死患者溶栓后的风险评估

目的 探讨合并脑微出血的2型糖尿病合并脑梗死患者溶栓后的近期及远期预后评估及相关风险分析。方法 选取惠阳三和医院2021年1月—2022年5月诊断2型糖尿病合并脑梗死并在发病4.5 h内接受溶栓治疗的患者80例作为研究对象。根据患者溶栓前MRI磁敏感成像(SWI)检查结果,将患者分成微出血治疗组(40例)及无微出血治疗组(40例)进行研究。观察两组患者是否存在脂代谢异常、高血压、冠心病及房颤病史上的差别。根据NIHSS评估两组患者的近期及远期预后。结果 无微出血组与微出血组近期预后良好之间对比差异无统计学意义(P>0.05)。无微出血组远期预后良好36例(90.0%)明显高于对照组的29例(72.5%),差异有统计学意义(χ²=4.021,P=0.045)。无微出血组年龄为(52.4±14.0)岁,微出血组年龄为(64.0±10.7)岁,差异有统计学意义(χ²=-4.173,P<0.05)。两组患者在脂代谢异常、高血压、冠心病及房颤病史上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 糖尿病患者脑梗死进行溶栓治疗,其是否合并脑微...     

致敏性食物引入时机及种类对婴幼儿变应性疾病的影响

目的 探讨致敏性食物的引入时机与种类对婴幼儿变应性疾病的影响.方法 选取2017年1月至2020年12月在广东省妇幼保健院儿童保健科就诊的纯母乳喂养儿为研究对象,建立研究队列,定期随访.收集有关致敏性食物引入时机与种类及婴幼儿变应性疾病发生情况等资料,进行统计学分析,比较不同时机引入致敏性食物、同一时机引入不同种类致敏...     

疤痕子宫产妇二次剖宫产子宫切口全层间断+U型缝合效果分析

目的 探讨采用全层间断+U型缝合法对疤痕子宫产妇二次剖宫产子宫切口进行缝合的效果。方法 收集在我院进行分娩的再次行剖宫产的疤痕子宫产妇157例患者的临床资料,按子宫切口缝合方式不同,分双层连续缝合组（n=60）和全层间断+U型缝合组（n=97）,比较两组产妇出血量、缝合时间、血性恶露持续时间、抗生素使用时间、并发症发生情况。结果 两组术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）,观察组术后2h、24h出血量差异有统计学意义（P<0.05）。两组缝合时间、抗生素使用时间、血性恶露持续时间差异无统计学意义（P>0.05）。两组子宫前壁下段厚度、异常子宫出血时间、前置胎盘伴或不伴胎盘植入、子宫破裂等方面差异有统计学意义（P<0.05）,两组在盆腹腔粘连方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用全层间断+U型缝合法对疤痕子宫切口进行缝合安全且易于掌握,缝合效果良好,止血迅速,特别适用于有产后出血风险及仍有分娩意愿的产科高危患者。