腹部超声在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值

目的探讨腹部超声辅以彩色多普勒检查在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值.方法收集23例最终被其他方法确诊为非均匀性脂肪肝的老年患者的肝脏超声图像,回顾性分析这些患者腹部超声以及彩色多普勒的数字和图象资料,找出其内在规律并评价其在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值.结果所有23例老年患者腹部超声图象中没有一例患者的腹部超声图象表现为占位效应,其中Ⅰ型局限浸润型2例,Ⅱ型多灶浸润型1例,Ⅲ型叶段浸润型1例,Ⅳ型弥漫非均匀浸润,残存小片正常区19例;彩色多普勒检查示有7例肝内异常强回声或弱回声区（直径均＞3.0cm）,内部或周边可见正常血管分支走行.结论非占位效应也是老年非均匀性脂肪肝的最重要特征,在诊断老年非均匀性脂肪肝中具有同样高的应用价值.     

枕骨大孔-第二颈段血管周细胞瘤1例报道并文献复习

目的:探讨血管周细胞瘤的临床病理学特点及诊断要点.方法:对1例血管周细胞瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨.结果:本例镜下观肿瘤细胞为梭形,血管丰富,形成弥漫的网状结构,鹿角状的血管将肿瘤细胞分割小叶状,瘤细胞体积较大,胞浆丰富,边界不清,核呈圆形、卵圆形,病理性核分裂相多.免疫组化染色结果显示肿瘤细胞Vimentin(+)、CD34(+)、FVIII(+)、S-100(?)、CEA(?)和GFAP(?).结论:血管周细胞瘤,非常少见,因此缺乏对其认识,从而易与其他肿瘤混淆导致误诊.提高对血管周细胞瘤的认识,对避免误诊是至关重要的.     

微创清除术治疗脑出血的护理体会

脑出血的发病率，致残率及死亡率都较高，以往用保守的治疗方法在很大程度上只能挽救生命，使患者处于植物生存状态。我科在2002年5月至2003年5月间，采用颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血的病人，取得了较好的治疗效果。在治疗过程中，护士紧密配合医生，严密观察病情，现将护理要点总结如下：     

不同剂量卡铂动脉灌注化疗宫颈癌组织铂浓度的研究

目的 探讨不同剂量卡铂动脉灌注化疗子宫颈癌组织内铂浓度的分布规律,研究癌组织对卡铂有无吸收饱和度.方法 选择经病理学证实的中晚期宫颈癌病人12例,分成A、B两组,分别按300 mg/m2、200 mg/m2 的剂量经双侧子宫动脉灌注卡铂.于灌注卡铂后0、10 、20和30 min,取新鲜活体癌组织0.3～0.5 g,以原子吸收光谱法测量铂离子浓度.结果 ①A、B两组动脉灌注后宫颈癌组织内铂离子浓度的高峰值均出现在化疗结束后即刻,且随时间的延长而快速下降,呈下降曲线;②动脉灌注卡铂后0、10、20和30 min,A组宫颈癌组织内铂离子浓度分别是B组的3.18倍、2.10倍、2.11倍和2.10倍,差异均具显著意义(P＜0.05 );③两组AUC0～30 min,A组是B组的2.32倍,差异有显著意义(P＜0.05 ).结论 子宫颈癌行动脉灌注化疗时,在卡铂≤300 mg/m2的剂量范围之内,癌组织内的铂离子浓度随着卡铂剂量的增加而成倍数地增加,宫颈癌组织对卡铂无吸收饱和度.     

颌位关系记录方法研究进展

<正>可摘局部义齿、全口义齿修复是牙列缺损、牙列缺失的主要修复方式,而确定正确的颌位关系是修复成功的必要条件。本文简析颌位关系记录方法的进展,以期对口腔修复提供参考。1 概要咀嚼系统的健康与稳定是口腔修复治疗的目标之一,包括牙列、颞下颌关节(Temporomandibular joint, TMJ)、咬合、肌肉及神经等多方面,其间是互相影响的关系[1]。下颌边缘运动时,     

宫颈扩张球囊对有引产指征的孕妇促宫颈成熟中的应用效果

目的 探讨宫颈扩张球囊对有引产指征的孕妇促宫颈成熟中的应用效果。方法 回顾性选取2020年6月—2022年4月宁德市闽东医院接诊的187例有引产指征的孕妇作为研究对象,根据促宫颈成熟方法不同分为研究组（n=94）和对照组（n=93）。其中,研究组孕妇接受宫颈扩张球囊联合小剂量缩宫素点滴引产,对照组孕妇接受小剂量缩宫素点滴引产。比较两组孕妇Bishop评分、总产程时长、促宫颈成熟效果。结果 引产后,研究组孕妇Bishop评分为（8.14±1.42）分,高于对照组（7.26±1.53）分,差异有统计学意义（t=4.101,P<0.05）;研究组总产程时长为（6.18±0.46）h,短于对照组的（9.16±0.63）h,差异有统计学意义（t=36.969,P<0.05）。研究组促宫颈成熟总有效率为97.87%,明显高于对照组90.32%,差异有统计学意义（t=4.813,P=0.028）。结论 采用宫颈扩张球囊引产,可提高Bishop评分,缩短产程,提升促宫颈成熟效果。     

腹针疗法联合艾灸神阙穴对慢性盆腔炎患者炎症因子及临床症状的影响

目的 探究腹针疗法联合艾灸神阙穴对慢性盆腔炎(chronic pelvic inflammatory disease, CPID)患者炎症因子以及临床症状的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月于滦南县妇幼保健院就诊的80例CPID患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例。对照组给予妇科千金片治疗,观察组在对照组基础上采用腹针疗法联合艾灸神阙穴治疗。观察两组患者的临床疗效、血清炎症因子水平、中医证候积分以及生活质量评分。结果 干预前两组各项临床指标差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组患者各项血清炎症因子水平、中医证候评分均降低,观察组低于对照组,且观察组干预后总有效率、生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹针疗法联合艾灸神阙穴可有效降低CPID患者炎症水平,改善临床症状,且安全性较高,可有效提升患者生活质量。     

颈动脉硬化斑块成分的影像量化分析

目的探讨在体、体外颈动脉粥样硬化斑块的超声影像表现与斑块内病理成分的相关性,并对超声图像进行灰度值量化分析。方法对经过动脉内膜切除术的20例颈动脉狭窄患者的22条血管行术前和术后标本的超声检查,记录主要斑块的形态及特点,斑块标本沿与纵轴垂直方向做不同层面的病理切片,将斑块超声影像与病理切片相匹配,分析在体、体外斑块内纤维组织、脂质、钙化、出血及血栓的超声表现,将各种病理成分的超声影像用256级灰度值进行量化。结果在体斑块中钙化、纤维组织、出血/血栓、脂质的超声影像灰度值分别为89±12、53±8、37±6和39±3,体外斑块中上述不同成分的超声影像灰度值分别为168±11、136±12、85±12和89±10,钙化、纤维组织与出血/血栓、脂质灰度值有显著性差异。结论灰度值分析可以对动脉硬化斑块中不同病理成分的超声影像进行量化处理,为判定斑块的稳定性提供客观依据。     

上海市消化内镜诊疗现状分析

通过全面了解上海市消化内镜诊疗工作现状,为上海市消化内镜诊疗规范和质控标准的修订提供决策支持。此次调查针对上海市145家开展消化内镜诊疗工作的医院,调查采用网络填报方式,调查对象通过调查网页填报各项条目,调查内容主要包括消化内镜从业人员情况、诊疗技术开展情况和质量安全情况。结果显示：2019年上海市消化内镜医师数量为1 212名,占全部执业医师比率（1.59%）居全国第一。全年内镜诊疗共开展190.26万例,医师工作压力较大。从单病种质控指标来看,各类消化道早期癌检出率和肠腺瘤检出率保持在较高水准。以上结果提示,2019年上海市消化内镜医师数量、诊疗量和单病种质控指标在全国处于领先地位。