中耳胆固醇肉芽肿并中重度传导性耳聋

目的：探讨伴中重度传导性耳聋的中耳胆固醇肉芽肿的诊断与治疗。方法：回顾分析了4例伴中重度传导性耳聋的中耳胆固醇肉芽肿的术前与术后情况，以及手术术式的选择。结果：随访2～4年，4例患者听力均明显提高，平均40dB。结论：对于后天性中重度传导性耳聋的青少年患者，应当注意中耳胆固醇肉芽肿的可能；根据术中所见选择适当的术式有助于手术成功。     

综合评价方法在医院医疗工作质量评价中的应用

目的 分析四种综合评价方法在医院医疗工作质量评价中的应用价值.方法 2012年1月至2016年1月4年间收集我院包括急诊、门诊、出院病例数在内的共计12项工作内容作为指标进行详细统计,分别使用主成分分析法、逼近理想点法、密切值法和秩和比法对我院医疗工作的质量进行综合评估,同时对4种评价结果进行排序.结果 经综合评价发现,我院连续4年的医疗工作质量逐年提升,研究中采用主成分分析法、逼近理想点法、密切值法评价结果的排序完全一致,显示2015年1月至2016年1月间我院医疗工作质量最高,而2012-2013年间我院医疗工作质量最差;秩和比法在结果排序上存在些许差异,总体来看依然是不断提升的状态.等级一致性检验结果表明4种评价方法具有一致性(χ2=2.649,P>0.05).结论 主成分分析法、逼近理想点法、密切值法和秩和比法具有一致性,均可用于医院医疗工作质量综合评价,在实际应用过程中,可以根据数据类型、目的差异性进行合理的选择.     

集束化护理在减少经皮肾镜超声碎石术后留置肾造瘘管患者术后并发症中的应用

肾结石是泌尿外科常见疾病之一,多发性肾结石是一类较为难治的结石,治疗不及时或效果不佳将最终导致肾功能丧失,或者引发致命性的尿脓毒症,严重威胁患者的生命健康。随着微创手术的发展,经皮肾镜超声碎石术（PCNL）由于其具有的安全性和取石高效性已经成为多发性肾结石治疗的首选方式^[1-2]。PCNL围术期护理服务质量直接决定了手术效果和患者术后恢复情况,因此,有效的护理措施一直是临床上积极探索改进的课题。集束化护     

藏药榜嘎的资源与使用情况调查

为明确藏药榜嘎的实际基原,掌握榜嘎的使用情况、资源分布及其蕴藏量,该文采用文献调查、走访调查以及野外实地调查等方法,探明藏药榜嘎的实际基原主要为甘青乌头Aconitum tanguticum或船盔乌头A.naviculare的干燥全草或地上部分。其中甘青乌头主要分布在四川、甘肃、青海、西藏(昌都地区),船盔乌头主要分布在西藏。四川、甘肃、青海等藏区主要使用资源量较大的甘青乌头,西藏地区(除昌都地区外)主要使用船盔乌头,船盔乌头的资源趋于濒危状态,文献记载的其他品种未见使用。表明榜嘎药材的使用与其资源状况有关,建议需加强保护,并引导市场流通。     

昆明山海棠种子雨和土壤种子库研究

对重庆市仙女山昆明山海棠从种子雨及土壤种子库动态进行了研究。结果表明,昆明山海棠的成熟种子年内分布数量以10月最多,种子雨散落从9月下旬到11上旬,散落高峰期集中在10月份,千粒重最重期、生活力最高期也出现在10月份。土壤种子库以距灌丛中心2~5 m分布最多,主要集中在1.5~3.5 m。土壤种子库主要分布枯枝落叶层,种子寿命较短。昆明山海棠种子以风为外力进行传播,其传播能力较强,但在自然繁衍过程,成熟饱满种子率较低、土壤种子库种子种子寿命不长等因素严重影响昆明山海棠种群更新。     

胸腺肽对于重症肺炎合并脓毒血症的疗效观察

目的 探讨胸腺肽对于重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效、转归时间、血浆降钙素原、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α的影响.方法 按照随机数字表法将70例重症肺炎合并脓毒血症患者均分为实验组和对照组,对照组患者给予常规综合治疗,实验组患者在此基础上给予胸腺肽治疗,比较2组患者临床疗效、各项转归时间以及治疗前后各项检测指标变化情况.结果 实验组患者显效率97.14%显著高于对照组80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者机械通气停用时间、血管活性药物停用时间、休克逆转时间均显著低于对照组[(84.17±20.07)h vs(141.76±22.48)h、(3.18±1.16)d vs(6.37±1.73)d、(80.75±22.57)h vs(124.49±25.84)h],差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后RR、HR、WBC、PCT、IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组[(18.06±1.17)次/min vs(20.33±1.75)次/min、(72.44±7.13)次/min vs(80.34±7.46)次/min、(7.51±1.11)×109/L vs(9.79±1.38)×109/L、(1.19±0.08)ng/L vs(1.49±0.20)ng/L、(122.74±15.58)ng/L vs 153.08±17.62)ng/L、(7.99±0.44)ng/L vs(9.18±0.61)ng/L],差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腺肽能够有效提高重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效,缩短转归时间,降低PCT、IL-6、TNF-α水平,临床效果显著.     

交通事故颅脑损伤院前急救新模式的研究

目的：探讨交通事故颅脑损伤患者进行院前急救方法,降低病死率.方法：比较分析实行“医警联动”机制前后,院前急救时间和距离、治愈率和病死率的情况.结果：实行“医警联动”机制后院前急救时间为（8.77±3.14） min,急救距离为（9.46±3.26）km,病死率7.11％,与传统救治方法比较效果较好,有显著性差异（P＜0.05）.结论：实行“医警联动”机制,颅脑损伤患者病死率与传统救治方法相比显著降低.     

弥漫性肉芽性鼓膜炎的显微外科治疗

目的 探讨弥漫性肉芽性鼓膜炎的临床治疗方法.方法 采用在显微镜下鼓膜上皮全撕脱联合外置法鼓膜修补术治疗21例(21耳),对病变分型、手术方法和治疗结果进行分析.结果 21例均一次性治愈,鼓膜恢复正常解剖形态,无1例患者术后听力下降,随访2～5年,听力稳定,无1例复发.结论 在手术显微镜下鼓膜上皮全撕脱联合外置法鼓膜修补术治疗弥漫性肉芽性鼓膜炎疗效可靠.     

甘肃省高校体育社团发展现状及对策

伴随我国高等教育事业的飞速发展,高校学生数量逐年递增,如何提高大学生专业素质和思想素质,成为党和国家关注的重要问题。对此,中共中央国务院在《关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》中明确指出：随着我国对外开放的不断扩大、社会主义市场经济的深入发展,我国社会经济成分、组织形式、就业方式、利益关系和分配方式发生了很大变化[1],这有利于大学生树立自强意识、创新意识、成才意识、创业意识,但也带来一些不容忽视的负面影响。     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折失误原因分析

目的 分析带锁髓内钉治疗胫骨干骨折临床应用失误产生的原因并提出预防措施.方法 2002年2月对87例（92侧胫骨）采用带锁髓内钉治疗,男62例,女25例.开放性骨折7例,闭合性骨折80例,伴有腓骨骨折68例,骨折距上、下胫腓联合7 cm内,作相应内固处理.结果 所有患者随访6～24个月,平均11个月,出现并发症9例,其中胫骨上段后侧劈裂1例,骨折远近端骨质劈裂1例,远端锁钉放置失败2例,脂肪栓塞综合征1例,伤口感染1例,腓总神经损伤1例,肢体短缩1例,远端锁钉退出1例.结论 术者只要熟悉人体解剖结构,正确应用带锁髓内钉器械,完全可以避免这些并发症的发生.