《中医眼科》教学中临床思维能力培养的应用研究

为培养中医院校学生临床思维能力,使学生早临床、多临床,毕业后能尽早、尽快适应临床工作,以临床思维为切入点制定教学目标,确定教学内容,运用多种教学方法,引导学生了解临床诊疗过程。结果显示,这种教学方式不仅能有效提高《中医眼科》教学质量,还有利于培养学生实践动手能力,形成科学的临床思维模式,为今后的临床工作打下坚实基础。     

经扩大乙状窦后人路手术切除大型岩斜区脑膜瘤

目的 探讨扩大乙状窦后入路在显微手术切除大型岩斜区脑膜瘤巾的应用.方法 采用扩大乙状窦后入路的手术方式,显微切除人刑岩斜区脑膜瘤6例,肿瘤最大直径3.4～6.7 cm,平均4.5 cm,术中切除枕骨和乳突.完全显露横安和乙状窦,通过悬吊硬脑膜将它们分别向上方和前方牵开,有效地减少了两个粗大的静脉窦对小脑幕下方和岩骨背面的遮挡,手术视野明显增大,能够充分暴露小脑幕和岩骨背面.结果 本组肿瘤全切除3例,次全切除2例.大部切除1例,无手术死亡,神经功能较术前改善3例,与术前相同3例,2例出现新增脑神经损害,未发生脑脊液漏和切口感染.术后随访6-58个月.所有病例MRI复查未见肿瘤复发或增大.结论 扩大乙状窦后入路具有增加暴露范围、扩大手术视角、早期阻断肿瘤血液供应、避免过度牵拉小脑、改善深部结构的显露、有利于保护脑神经和重要血管等优点.     

应对医院中非正式组织的策略

在医院内部,除了由组织根据目标设计、组建的正式组织外,还存在着非正式组织。所谓非正式组织,是指未经组织规定的,组织内一些成员在共同的工作中,基于心理、动机、观点、信仰、爱好、情感、兴趣爱好一致的基础上自然形成的无形联合体,是不受组织机构制度、等级束缚的自发性群体。作为医院正式组织的领导,应对医院非正式组织,既是医院管理中无法回避的客观事实;也是建设与和谐社会相适应的医院文化所必须面对的课题。     

益比奥治疗血液肿瘤性疾病化疗贫血的疗效观察

目的观察益比奥治疗血液肿瘤性疾病化疗相关贫血的疗效。方法42例恶性血液肿瘤患者,均给予益比奥治疗,观察治疗的临床疗效。结果益比奥治疗前后患者血红蛋白、血小板及血粘度水平均未有一定程度提高。结论益比奥对化疗后贫血进行临床观察治疗具有明显疗效,可以减少输血量和相关治疗费用,值得临床推广应用。     

肛门重复畸形一例

患儿:女,1岁9个月.因发现肛门后方有一瘘口,伴反复肛周潮红一年余入院.检查:腹平软,未触及明显肿物,膝胸位见生理肛门存在,其12点方向有一瘘口,直径约0.3 cm,探针插入长度约1.5 cm,远端为盲端,与直肠不通.肛检:进指顺利,肠壁柔软,未触及明显异常.     

交通事故重型颅脑损伤的院前急救

目的:探讨对重型颅脑损伤患者进行院前急救时,如何为患者赢得时间,尽可能挽救其生命.方法:充分利用救护车上的抢救仪器,对院前985例重型颅脑损伤患者进行预防窒息,止血,防止休克,抗脑水肿及正确转运等急救措施,并进行临床观察.结果:68例患者抢救无效死亡,420例患者经进一步手术后挽救了生命,340例患者直接住院观察治疗,...     

腹腔乳糜漏二例诊治体会

腹腔乳糜漏临床不多见 ,我院收治 2例 ,现报告如下。病例摘要例 1,男性 ,72岁。因胃窦部未分化腺癌、食管裂孔疝于全麻下行胃癌根治术 (Ｂｉｌｌｒｏｔｈ Ⅱ式结肠前吻合 ) +食管裂孔疝修补术。术后第 7ｄ出现腰背部疼痛 ,发热 ,腹部Ｂ型超声检查提示腹腔肝前区积液 ,Ｘ线胸片提示右膈肌抬高。考虑为胃癌术后十二指肠残端或吻合口漏 ,再次行剖腹探查术。术中见右膈下约 10 0 0ｍｌ乳黄色液 ,探查胰包膜无异常发现 ,十二指肠残端及胃空肠吻合口无破漏。膈下及腹腔液检查乳糜定性阳性 ,拟诊为胃癌术后腹腔乳摩漏。术中于右膈下、十二指肠残端…     

阻塞性泪道疾病治疗进展

阻塞性泪道疾病是眼科的常见病之一,常发生在泪点、泪小管、泪囊与鼻泪管交界处及鼻泪管的下段,其主要症状为溢泪.该病的治疗以前主要以手术为主,但近几年随着激光技术的发展、内窥镜和各种生物材料及其他医疗器械的介入,其治疗方法亦多种多样,现综述如下.     

听神经瘤术后面神经损伤的临床分类、分级研究

目的研究听神经瘤术后面神经颅内段损伤的分类、程度及临床分级。方法分析病理诊断明确的165例听神经瘤病例,肿瘤大小1.5~5.5 cm,术前面神经功能障碍19例。术中面神经损伤程度按Sunderland五级分类法分为Ⅰ级85例,Ⅱ级37例,Ⅲ级21例,Ⅳ级9例,Ⅴ级13例。结果随访1~3年,面神经功能House-BrackmannⅠ级88例,Ⅱ级12例,Ⅲ级20例,Ⅳ级9例,Ⅴ级3例,Ⅵ级33例。结论临床分级研究有助于量化面神经损伤的程度,提高对面神经损伤程度的认识,判断预后,评价手术效果。     

湿润烧伤膏在婴幼儿肛瘘切除术后创面的应用

目的：观察湿润烧伤膏（MEBO）在婴幼儿肛瘘瘘管切除术后创面的应用效果。方法：运用MEBO外敷治疗瘘管切除术后创面，以百多帮作为对照，观察两组愈合时间与止痛效果。结果：MEBO组愈合时间明显短于百多帮组，有非常显著差异，且止痛效果明显。结论：MEBO可促进肛瘘术后创面愈合，具有良好的止痛效果。