瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的探讨瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2012年1月2013年1月收治的88例2型糖尿病患者,按随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组44例。两组患者入院后均给予常规饮食及运动干预治疗,对照组患者在此基础上给予餐前口服二甲双胍;观察组患者在对照组治疗基础上加用瑞格列奈,比较两组患者治疗后的血糖水平。结果观察组患者治疗后空腹血糖（VSC）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1e）水平均优于对照组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗过程中均未发生严重低血糖及肝肾功能损害等不良反应。结论采用瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效好,安全性高,值得临床进一步推广使用。     

蒙药那如-3及其与旋磁场联用对大鼠脑组织自由基代谢的影响

目的:观察蒙药那如-3及其与旋磁场联用对大鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活力、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量的影响.方法:用邻苯三酚法测SOD,TBA法测MDA,改良的Griess法测NO.结果:与对照组相比,蒙药单用及蒙药与旋磁场联用SOD活力均显著提高,且联用组明显高于对照组;MDA含量均显著减少,其联用组明显低于对照组;联用组可显著提高NO含量.单用与联用组比较,联用组可显著提高SOD活力,可显著降低MDA含量,但NO含量提高不显著,差异无统计学意义.结论:蒙药那如-3及其与旋磁场联用均可影响大鼠脑组织自由基代谢.     

辐射诱导Egr-1调控腺病毒介导Trail基因体外表达及意义

目的探讨不同辐射剂量X射线照射对转染重组腺病毒（Ad-Egr-hTrail）的胶质瘤U251细胞hTrailmRNA表达的影响。方法扩增Ad-Egr-hTrail。将扩增鉴定成功的Ad-Egr-hTrail感染U251细胞,感染48 h后分别予0、2、5、8、10、12、15、18 Gy X射线照射,real-time quanitative-PCR法测定不同剂量照射后肿瘤细胞中Trail mRNA表达。结果 U251细胞TrailmRNA表达水平照射后1 h开始升高,4~8 h维持在较高表达水平,照射后4 h表达水平最高,随后开始下降;随照射剂量增加,Trail mRNA表达水平明显增加,12 Gy时达到最高水平,然后随照射剂量增加,表达水平开始下降。结论重组腺病毒经射线诱导Egr-1基因启动子能够调控Trail基因体外表达,Trail基因表达量与放射剂量及放射后间隔时间有关。     

首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案的构建及应用

目的 构建首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案,并评价其应用效果。方法 通过文献研究、德尔菲专家函询及预试验构建首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案。将首发脑卒中患者照顾者按入院时间分为对照组41人和观察组40人;对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案。比较两组干预前、干预后1、3个月家庭抗逆力、脑卒中照顾者综合照顾能力及照顾者负担评分。结果 干预后,观察组照顾者家庭抗逆力、综合照顾能力评分显著高于对照组,照顾者负担评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论 首发脑卒中患者照顾者家庭抗逆力干预方案能显著提高照顾者家庭抗逆力和综合照顾能力,降低照顾负担。     

补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 探究补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗EGFR突变型晚期非小细胞肺癌的临床应用价值.方法 选取2017年6月至2019年6月本院收治的80例EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用吉非替尼治疗,观察组在对照组基础上联合补肺化瘀汤治疗,比较两组生活质量、中医症候积分变化情况及不良事件发生率.结果 治疗前,两组生活质量评分及中医症候积分比较差异无统计学意义;治疗后,两组生活生活质量评分均高于治疗前,中医症候积分均低于治疗前,且观察组生活质量评分明显高于对照组,中医症候积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对EGFR突变型晚期非小细胞肺癌患者采用补肺化瘀汤联合吉非替尼治疗,可显著改善临床症状,提升生活质量,且可减少不良反应,增强药物疗效,延缓耐药,值得临床推广应用.     

脑卒中患者中青年照顾者家庭抗逆力现状及影响因素分析

目的 调查脑卒中患者中青年照顾者家庭抗逆力现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选择青岛市某三级甲等医院215例脑卒中患者的中青年照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、中文版家庭抗逆力评估问卷、照顾者准备度量表、Zarit护理者负担量表对其进行问卷调查。结果 脑卒中患者中青年照顾者家庭抗逆力得分为(95.5±10.0)分。多因素线性回归分析显示,年龄、家庭人均月收入、平均每天照顾时间、照顾者准备度、照顾负担进入回归方程,可解释总变异的23.4%。结论 脑卒中患者中青年照顾者家庭抗逆力处于中等偏下水平,受年龄、家庭人均月收入、平均每天照顾时间、照顾者准备度、照顾负担影响,且照顾者准备度较低,照顾负担为轻度负担,医护人员在临床工作中应予以重视,加强对照顾者照顾技能、心理、社会支持体系构建等方面的干预。     

HSV-TK/GCV自杀基因系统联合不同分割剂量照射对人胶质瘤细胞的实验研究

脑胶质瘤对常规分割放疗的疗效较差,促使人们探索非常规分割放疗的价值.自杀基因治疗被认为是肿瘤基因治疗最有前景的策略之一,而肿瘤基因-放疗是近年提出的肿瘤治疗新思路.单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)-胸苷激酶(thymidine kinase,TK)(HSV-TK)/鸟嘌呤(ganciclovir,GCV)(HSV-TK/GCV)自杀基因系统治疗脑胶质瘤已进入临床Ⅲ期实验,但仍存在不足之处[1].Rogulski等[2]实验证明HSV-TK/GCV系统均能提高肿瘤对放射的敏感性.笔者通过逆转录病毒介导将HSV-TK转入人胶质瘤细胞系U251(U251/TK细胞)后联合不同分割方式照射,观察其杀伤效应,为临床改进胶质瘤治疗方案提供理论基础.     

替莫唑胺联合HSV1-tk/ GCV系统治疗人脑胶质瘤细胞的实验

 目的探讨替莫唑胺联合HSV1-tk/GCV自杀基因系统对人胶质瘤细胞的体外杀伤作用及其作用机制。方法用携带tk基因的重组逆转录病毒转染人胶质瘤细胞系U251细胞,并筛选、鉴定。转染与未转染tk基因的U251细胞按1∶9混合。实验分3组：对照组、 GCV组、GCV+TMZ组。GCV组以5种不同浓度（2、5、10、20、40μM）作用于混合细胞;GCV+TMZ组在上述基础上各加入TMZ 50μM;对照组细胞不做任何处理。各组细胞培养72h后,MTT法检测各组细胞的活力,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期分布的变化。结果（1）U251/tk细胞的活力随GCV组浓度的增加逐渐减弱,呈现良好的剂量效应关系;（2）GCV组、TMZ +GCV组的IC50分别为17.3μM、8.1μM（两组相差2.14倍）;（3）GCV+TMZ组的总体抑制率显著高于GCV组（P<0.01）。GCV+TMZ组生存曲线明显左移;（4）流式细胞仪检测显示两组的凋亡率均明显增加（P<0.01）;细胞多被阻滞于G2~M期。结论HSV1-tk/GCV自杀基因系统有一定的肿瘤杀伤效应及旁观者效应;替莫唑胺与HSV1-tk/GCV自杀基因系统两者之间有明显的协同作用;其作用机制可能通过改变细胞周期的分布及促凋亡增加GCV的旁观效应。     

胸腔灌注奈达铂与顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效比较

目的 观察胸腔灌注奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效、患者的牛活质量及毒副反应.方法 68例确诊为NSCLC(湿性Ⅲb期)的患者,经胸腔置管引流术排尽积液后,随机分为NDP组和DDP组,每组34例.NDP组采用NDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注;DDP组采用DDP 40 mg/m2和氟美松10 mg溶于40 ml生理盐水,胸腔内灌注.每周1次,连续2～4周.两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较各组的疗效、毒副反应及患者的生活质量.结果 NDP组有效率为88.2%,DDP组有效率为61.7%(P<0.01).NDP组消化道不良反应发生率为5.0%,DDP组消化道不良反应发生率为12.9%,差异有统计学意义(P<0.05).NDP组的Karnofsky评分较DDP组有显著提高(P<0.05),NDP组的患者生存期较DDP组显著延长.结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种有效且毒副反应轻的方法 .     

参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液联合同步放化疗治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法:选取我院在2015年5月-2016年6月时间段内收治的58例晚期结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分成两组,对照组患者单纯采用同步放化疗方式进行治疗,而观察组患者在同步放化疗治疗的基础上增加参芪扶正注射液治疗,观察治疗的临床效果.结果:观察组患者治疗的近期有效率为58.62%,明显高于对照组的44.83%,两组对比具有统计学意义(P<0.05),有统计学意义.另外,观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义.结论:同步放化疗是治疗晚期结直肠癌的重要手段,在此基础上加用参芪扶正注射液进行治疗可以显著的提高治疗的效果,值得临床推广和应用.