胰岛素过敏反应2例

例1.女,65岁。患糖尿病4年,脑梗死半年,近3个月血糖波动较大,并出现进行性视力下降。既往无明显过敏史,一直服用二甲双胍片,1片/次,每天3次;格列齐特片,每次1片,每天2次。查体:体温36.5℃,呼吸22次/min,脉搏80次/     

胰岛素过敏反应2例

例1.女,65岁.患糖尿病4年,脑梗死半年,近3个月血糖波动较大,并出现进行性视力下降.既往无明显过敏史,一直服用二甲双胍片,1片/次,每天3次;格列齐特片,每次1片,每天2次.查体:体温36.5℃,呼吸22次/min,脉搏80次/min,血压120/80mm Hg.体质量指数21kg/m2.神清,消瘦,全身浅表淋巴结未触及.双肺呼吸音清晰,未闻及啰音.心界无明显扩大,心率80次/min,律齐,未闻及杂音.腹部无明显异常.监测空腹血糖12～14mmol/L,餐后血糖16～18mmol/L,糖化血红蛋白8.5%.胰岛素抗体阴性;眼底检查示:糖尿病视网膜病变.     

94例老年重症肺炎合并胸腔积液临床分析

目的:对94例老年重症肺炎并胸腔积液的临床特征进行分析。方法:选取某院94例老年重症肺炎合并胸腔积液病人,根据病人的情况进行分类,有52例为单纯肺炎旁胸腔积液,42例为复杂性肺炎旁胸腔积液,对这两类病人的临床特点进行分析。选取90例青年病人和84例中年病人都有胸腔积液,对3类病人的病情进行分析。结果:通过对3类病人的病情进行分析对比,饮酒时间比较长和存在基础疾病的老年病人的两项指标都比其它两类病人的高,两类病人在胸水吸收时间和血细胞计数两项上的区别在统计学上值得研究,其余指标的区别不明显。对胸水进行检验的各个指标,两类想对比的区别在统计学上都值得研究。两类病人的细菌学培养结果都呈现阳性且区别比较明显。结论:老年重症肺炎并胸腔积液在临床上的特征没有典型特征,并且症状复杂多样,故要尽快进行诊断治疗,才能取得好的疗效。     

两种基础胰岛素类似物治疗2型糖尿病临床效果比较

选择80例口服药物控制不佳的2型糖尿病患者,保持原有口服药方案不变,随机分成两组。每组40例,一组加用地特胰岛素1天1次,晚上10:00注射(治疗组);另一组加用甘精胰岛素1天1次,晚上10:00注射(对照组)。治疗期为12周。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重变化及低血糖发生情况。结果:两组的HbA1c和FBG同治疗前相比均有明显下降(P<0.01),但组间比较无统计学差异(P>0.05);与对照组相比,治疗组体重增加少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组各发生1例低血糖,发生率为2.5%。结论:口服药控制不佳的2型糖尿病患者,加用11天1次地特胰岛素治疗同甘精胰岛素相比,有效性、安全性相似,但体重增加少。     

急性心肌梗死碎裂QRS波发生情况与梗死部位及室性心律失常的关系

目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图碎裂QRS波(fQRS)发生情况与梗死部位及室性心律失常的关系。方法:回顾性分析140例AMI患者,根据入院72 h内心电图fQRS的发生情况,分有fQRS组(A组),无fQRS组(B组),A组又按fQRS出现的导联数分为A1亚组(出现在2个导联)和A2亚组(出现在2个以上导联)。观察不同组梗死部位分布情况及住院期间各类室早、室速、室扑/室颤的发生率。结果:A组各类室早、室速、室扑/室颤的发生率及下壁心肌梗死(MI)分布率显著高于B组(均P0.05);A2亚组各类室早、室速、室扑/室颤的发生率及下壁MI分布率显著高于A1亚组(均P0.05)。结论:AMI后心电图fQRS者出现情况与梗死部位及室性心律失常发生密切相关,出现(尤在多导联出现)fQRS者室性心律失常的发生率显著增加。     

直接喉镜下气管内吸痰法在脑外伤昏迷病人中的应用

脑外伤昏迷病人由于咳痰和吞咽反射减弱或消失,全身抵抗力下降,易发生院内肺部感染,常规的经口腔和鼻腔盲探插入吸痰管吸痰法,由于吸痰管不易进入气管内,难于有效吸出痰液,特别是昏迷病人不能把痰液咯出到咽部,更难于有效吸出痰液,即使进入气管内也易将口、鼻、咽部细菌带入气管内。     

恙虫病合并急性呼吸窘迫综合症1例护理

恙虫病是由东方立克次体引起的急性自然免疫源性传染病,临床以发热、焦痂、淋巴结肿大及皮疹等为主要特征,临床表现呈多样化,合并症较多,易造成误诊。各地恙虫病的病死率不一,未用抗生素前的病死率为9％～40％。我院于1999年元月成功抢救了一例恙虫病合并急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者,现将护理体会报告如下:     

PHSA-R的ELISA法检测及其临床意义

近年来,乙肝感染者血清中多聚人血清白蛋白受体(PHSA-R)的研究受到人们重视并取得很大进展,发现PHSA-R的存在与HBV复制有密切关系,是判断乙肝病情及预后的一项重要指标。我们用敏感的ELISA法对1753份血清的乙肝常用5项指标HBsAg、HBeAg、     

西瓜霜和造口护肤粉治疗皱褶相关性皮炎的效果观察

目的观察并比较西瓜霜和造口护肤粉对皱褶相关性皮炎患者的治疗效果。方法154例皱褶相关性皮炎患者,随机分为观察组和对照组,每组77例。两组皮炎创面均用0.1%碘伏去除污垢,用生理盐水清洗再轻轻擦干,对照组采用造口护肤粉,观察组采用西瓜霜粉剂,喷涂后用纱块或棉垫覆盖以隔开相邻皮肤。比较两组患者治疗效果及治愈时间。观察15 d,评价各组患者皮炎治疗效果及治愈时间。结果观察组患者治愈率为100.0%,高于对照组的83.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治愈时间为(4.04±1.12)d,短于对照组的(6.88±2.13)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论西瓜霜能有效控制和治疗皱褶相关性皮炎,缩短愈合时间,效果优于造口护肤粉,使用方便。