生物反馈放松训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率变异性的影响

目的：观察冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经生物反馈放松训练后心脏植物神经活性的定量检测指标心率变异性的变化情况。方法：选择2004—04／2005-04在石家庄第一人民医院心血管内科进行24h动态心电图检查的冠心病患者34例，均自愿参加观察。将患者分为两组，观察组17例，对照组17例。①两组患者均佩带24h连续动态心电图记录仪，在安静状态下休息15min后记录5min的心率变异性时域指标，即第一阶段（基线）时域指标。②观察组进行生物反馈训练结合放松训练，先听10min的自我松弛训练磁带，然后进行额肌生物反馈训练，每次训练约30min。对照组不进行生物反馈放松训练，而是静卧30min。记录观察组患者生物反馈放松训练最后5min的心率变异性时域指标，即第二阶段时域指标；同时记录对照组患者30min静卧过程中最后5min（第二阶段）的心率变异性时域指标。③在两组患者均休息5min后，分别记录其在接下来5min内的心率变异性时域指标．即第三阶段时域指标。分析指标包括全部正常窦性心动间期标准差、相邻正常窦性心动问期差的均方根、相邻心动间期之差大于50ms的心搏数占总正常窦性心动间期数的百分率及三角形指数，以上指标降低，心率变异性就降低，而且心率变异性降低程度与冠状动脉损伤的程度有关，病情越严重，心率变异性就越低。结果：进入结果分析观察组保持为17例；对照组中有些患者不配合，有效人数只有11例。①两组患者相应阶段的时域指标比较：观察组患者在实验第二阶段的全部正常窦性心动间期标准差、相邻正常窦性心动问期差的均方根、相邻心动间期之差大于50ms的心搏数占总正常窦性心动间期数的百分率均显著高于对照组（t=2．33—2．48，P〈0．05）。在实验第三阶段，观察组患者相邻心动间期之差大于50ms的心搏数占总正常窦性心动间期数的百分率显著高于对照组（t=2．26，P〈0．05）。②观察组患者三个实验阶段的心率变异性结果：观察组患者在实验第二个阶段，所测得的全部正常窦性心动间期标准差和三角形指数均显著高于实验第一和第三阶段（t=-2．64-2．90，P〈0．05）。结论：生物反馈放松疗法能明显提高患者心率变异性时域指标，表明其能够改善冠心病患者植物神经功能状态，增强心血管植物神经调节能力。     

中药制剂利多尔对小鼠免疫功能的影响

为探讨提高人体免疫功能的合理中药组方，系统观察了中草药制剂利多尔3个剂量组（90mg／kg，180mg／kg，360mg／kg）对小白鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能、血清凝集素、迟发性变态反应的影响，用黄芪（20g／kg）作为阳性对照组，结果显示利多尔3个剂量组均有明显增强巨噬细胞的吞噬能力，与阴性对照组相比P＜0．01；高剂量组能明显增加血清中抗羊红细胞凝集素值，与对照组相比P＜0．05；利多尔中、高剂量组能增加小鼠足跖肿差值，与对照组相比P＜0.01。研究认为利多尔组方合理，能降低血糖、血脂，提高免疫功能，具有开发价值。     

生物反馈放松训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者心率变异性的影响

目的:观察冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经生物反馈放松训练后心脏植物神经活性的定量检测指标心率变异性的变化情况。方法:选择2004-04/2005-04在石家庄第一人民医院心血管内科进行24h动态心电图检查的冠心病患者34例,均自愿参加观察。将患者分为两组,观察组17例,对照组17例。①两组患者均佩带24h连续动态心电图记录仪,在安静状态下休息15min后记录5min的心率变异性时域指标,即第一阶段(基线)时域指标。②观察组进行生物反馈训练结合放松训练,先听10min的自我松弛训练磁带,然后进行额肌生物反馈训练,每次训练约30min。对照组不进行生物反馈放松训练,而是静卧30min。记录观察组患者生物反馈放松训练最后5min的心率变异性时域指标,即第二阶段时域指标;同时记录对照组患者30min静卧过程中最后5min(第二阶段)的心率变异性时域指标。③在两组患者均休息5min后,分别记录其在接下来5min内的心率变异性时域指标,即第三阶段时域指标。分析指标包括全部正常窦性心动间期标准差、相邻正常窦性心动间期差的均方根、相邻心动间期之差大于50ms的心搏数占总正常窦性心动间期数的百分率及三角形指数,以上指标降低,心率变异性就降低,而且心率变异性降低程度与冠状动脉损伤的程度有关,病情越严重,心率变异性就越低。结果:进入结果分析观察组保持为17例;对照组中有些患者不配合,有效人数只有11例。①两组患者相应阶段的时域指标比较:观察组患者在实验第二阶段的全部正常窦性心动间期标准差、相邻正常窦性心动间期差的均方根、相邻心动间期之差大于50ms的心搏数占总正常窦性心动间期数的百分率均显著高于对照组(t=2.33～2.48,P<0.05)。在实验第三阶段,观察组患者相邻心动间期之差大于50ms的心搏数占总正常窦性心动间期数的百分率显著高于对照组(t=2.26,P<0.05)。②观察组患者三个实验阶段的心率变异性结果:观察组患者在实验第二个阶段,所测得的全部正常窦性心动间期标准差和三角形指数均显著高于实验第一和第三阶段(t=-2.64～2.90,P<0.05)。结论:生物反馈放松疗法能明显提高患者心率变异性时域指标,表明其能够改善冠心病患者植物神经功能状态,增强心血管植物神经调节能力。     

氨茶碱与肾上腺素对窒息致心脏停搏大鼠心脏硬度影响的研究

目的探讨氨茶碱与肾上腺素在大鼠窒息致心脏停搏模型中对心脏硬度的影响。方法采用呼气末夹闭气管方法建立起大鼠心脏停搏模型。48只大鼠随机分为生理盐水对照组(对照组)、氨茶碱组、肾上腺素组、氨茶碱与肾上腺素合用组(合用组),心肺复苏后1h处死动物尸检观察心脏硬度。结果①氨茶碱组心肌硬度记分(2．92±0．79)和肾上腺组(3．92±1．00)均高于对照组(2．17±0．83,P均＜0．05);②合用组心肌硬度记分(2．50±1．09)低于肾上腺组,差异具统计学意义(P=0．003);③氨茶碱组、肾上腺素组和合用组自主循环恢复动物的心脏硬度记分均值均明显低于未恢复者,且差异均具统计学意义(P均＜0．05);④复苏后1h处死动物心脏硬度记分与复苏过程中最高收缩压、舒张压和平均压之间均存在中度正相关(P均＜0．05)。结论在窒息致心脏停搏大鼠模型中肾上腺素与氨茶碱均可导致心脏硬度的增加,这种心脏过度收缩致舒张障碍,即石头心现象,可能是其复苏失败的原因之一。     

乌药提取物对胃实寒模型大鼠cAMP, cGMP, GAS, MTL水平的影响

目的:观察乌药对胃实寒模型大鼠血浆中环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)、胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的影响。方法:模型组大鼠采用寒冷刺激法造模3 d制备胃实寒模型,按前后体重差随机分成8组,分别为模型对照组、吗丁啉组、红花水煎液组、乌药水煎液组、乌药挥发油组、乌药醇提液组、乌药水提乙醚萃取物组、乌药醇提乙醚萃取物组,乌药各提取物给药剂量均为生药1.64 g.kg-1,第4 d造模后10 min,给药组ig相应药液10 mL.kg-1,空白对照组及模型对照组给予等体积蒸馏水,1 h后进行第2次给药,以酚红法测定胃排空率。采用酶联免疫法测定大鼠血浆中cAMP,cGMP,MTL和血清GAS的含量。结果:与正常组比较,模型组胃排空率显著降低(P<0.05),cGMP,cAMP/cGMP降低(P<0.05),cAMP,GAS,MTL值无显著差异。与模型组比较,乌药水煎液、乌药挥发油、乌药醇提乙醚萃取物能明显抑制胃排空率(P<0.05或P<0.01);乌药水煎液和乌药挥发油能明显升高cAMP含量(P<0.01),乌药水煎液、乌药挥发油、乌药醇提液、能够明显降低cGMP含量(P<0.01),乌药水煎液、乌药挥发油、乌药醇提乙醚萃取物能明显升高cAMP/cGMP(P<0.01)。结论:乌药水煎液、挥发油和醇提乙醚萃取物组能够明显抑制胃排空,明显升高cAMP/cGMP。     

头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床观察

目的:观察头痛宁胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法:将我院门诊10例偏头痛患者数字随机分为试验组和对照组各50例。在常规口服镇痛药(尼美舒利)基础上,试验组:口服头痛宁胶囊,对照组:口服尼莫地平。结果:试验组痊愈率70%,显效率20%,有效率8%,无效率2%,总有效率98%。对照组痊愈率34%,显效率30%,有效率26%,无效率10%,总有效率90%,经R分析有显著性差异(P<0.05)。结论:头痛宁胶囊治疗偏头痛的疗效肯定。     

63例临床药师参与全院会诊的分析

目的了解该院临床药师参与临床会诊实践的效果,为促进医院药师职能转变提供依据。方法回顾性调查分析该院2011年1～12月涉及临床药师会诊的病历63例。结果 63例邀请药师会诊的病历都有病程记录,会诊目的为选择、调整和停止抗菌药物最多,其次是选择专科替代品种;会诊意见全部被临床采纳的60例(95.24%),部分采纳的3例(4.76%);采纳后痊愈56例(88.89%),好转6例(9.52%),死亡1例(1.59%)。结论通过临床药师参与会诊,对于合理用药和合理医疗提供了专业保障,获得了一定的临床效果。临床药师应该正视存在的问题,不断学习临床和药学知识,才能提高会诊质量。     

不同分离纯化法原代培养小胶质细胞的生物学差异

目的:比较两种分离方法原代培养所获小胶质细胞的的生物学差异.方法:分别采用振摇法和温和消化法从胶质细胞/神经元的混合培养体系中分离纯化小胶质细胞,通过1,1'-己二酸双酯-3,3,3',3'-四甲基吲哚菁标记的低密度脂蛋白活体标记显示小胶质细胞的形态学变化,分别用Griess反应和酶联免疫吸附法测定培养小胶质细胞经脂多糖刺激后释放的一氧化氮(NO)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度.结果:温和消化法小胶质细胞的得率是振摇法的5.7倍,且其获得小胶质细胞的纯度(99.9±0.1)%远高于后者.温和消化法所获的小胶质细胞转化为静息状态需要的时间较振摇法明显缩短;经脂多糖刺激后,振摇法所得的小胶质细胞释放NO和TNF-α的水平均较温和消化法者高.结论:温和消化法在小胶质细胞的得率、纯度以及与静息状态的相似性方面明显优于振摇法,因此应在与小胶质细胞有关的实验室研究工作中得到推广.     

难治性根尖周炎的病因及防治策略

牙髓根尖周病是口腔常见的多发病,可引起牙齿及颌面部剧烈的疼痛和肿胀.根管治疗术是牙髓根尖周病的有效治疗方法,即使经过完善的根管治疗,患牙仍存在4%～15%的失败率~([1]).经过反复多次常规根管治疗,根尖周病变仍迁延不愈的病例称为难治性根尖周炎(refractory periapical periodontitis)~([2]),表现为复发性根尖周脓肿和进行性骨质破坏,并导致牙槽骨缺损和牙齿丧失,严重影响患者的生存质量,是牙髓病临床治疗的新难点,也是专科医师面临的棘手问题.     

后腹腔镜肾切除术

目的探讨后腹腔镜单纯性肾切除术的临床价值。方法对17例患者采用后腹腔镜行单纯性肾切除术,经后腹腔操作,分离出输尿管显露肾蒂,肾动脉、肾静脉钛夹夹闭后切断,单纯采用钛夹处理肾蒂切除肾脏。结果手术均获成功,无手术并发症发生。手术时间90～220min,平均150min;术中出血量80～150ml,平均120ml,术后住院5～7d。结论腹腔镜单纯性肾切除术创伤小、恢复快.