敷贴式后装补充照射治疗硬腭癌1例

我们采用普通腭护板敷贴式后装补充剂量方式治疗1例硬腭癌,取得较好疗效,现报告如下: 患者男,72岁,1995年6月确认为食管癌,经放疗局部控制。1996年1月出现左侧硬腭及部分软腭糜烂,轻度隆起,经活检病理报告为鳞癌,临床诊断为硬愕癌,拟第二原发癌。查体:区域淋巴结无肿大,上腭糜烂面约2.5cm×3.0cm,且过中线,上腭X线切层和CT扫描均未见骨破坏。采用~(60)Co双侧平行对穿静野,权重左:右=5.5:4.5,每次分割剂量为DT 2.1Gy,照射总量为DT65Gy,治疗后肿瘤回缩,约2.0cm×2.5cm,决定敷贴式后装补充照射。照射方法:自制树脂护腭板1只,厚1.0cm,在其下表面根据上表面拓出的肿瘤外形布置施源管2根,经后装计划系统计算源外组织剂量。由于护腭板组织密度为1.19～1.20,故认为其上表面即上腭粘膜表面剂量约相当于源外1.2cm组织深度,百分深度量为90％,粘膜下3mm处百分深度量为70％。并使肿瘤水平面剂量图形构成与肿瘤形状相似,90％等剂量照射面积3.2cm×3.2cm,每次照射粘膜表面总剂量4.5Gy,每周2次,共计照射6次,粘膜表面剂量27Gy,粘膜下3mm剂量     

卵泡破裂合并脾破裂1例

患者××× ,43岁 ,农民 ,住院号 2 3 3 3 4,以持续性酸痛 5ｈ ,伴晕厥 3次于 1999年 2月 2 1日住院。末次月经 1999年 2月 8日。 2月 2 1日早晨 9点左右进餐时突然感觉下腹酸痛伴下坠感 ,随之晕倒 ,扶至床上休息后疼痛未减轻 ,并出现恶心 ,呕吐一次 ,立即送往医院 ,路途中发生 3次晕厥。既往体检 ,否认外伤史。查体 :体温 3 6.8Ｃ ,脉搏 112次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ ,血压9/6Ｋｐａ。贫血外貌 ,腹稍膨隆 ,全腹压痛明显 ,有反跳痛 ,可叩及移动性浊音 ,肝脾触诊不满意。妇科检查 :外阴婚产式 ,阴道通畅 ,无流血 ,后穹隆饱满 ,宫颈举痛…     

放射性^125Ⅰ粒子支架置入治疗中晚期食管癌的临床研究（附6例报告）

目的：观察放射性粒子支架临床使用的可行性、安全性及初步疗效。材料与方法：根据患者具体病变情况和巴黎系统原则设计、订做放射性粒子支架，支架均为附带^125Ⅰ粒子的机织捆式支架，采用透视监视下经口腔置入法，所有食管癌患者术后均进行临床观察随访。结果：共治疗6例食管癌患者，其手术顺利，支架置入准确。随访中，2例术后3个月复查胸部CT示肿瘤缩小；1例术后6个月时出现食管一气管瘘，因感染死亡；2例分别于术后2个月和3个月时出现上消化道大出血死亡；1例6个月后死亡；2例正在随访中。结论：放射性粒子支架置入是食管癌内照射治疗的一种可行而有效的新方法，然仍需进一步完善，并加强并发症的预防和副反应的处理。．     

低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床研究

目的 研究早期应用低分子肝素（LMWH)治疗急性脑梗塞的疗效。方法随机将70例急性脑梗塞患分成二组，分别采用低分子肝素及低右丹参（低右组)治疗，观察二组治疗后10天及3月时疗效；同时检测治疗前后血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、D-二聚体（D-dimer）。结果 LMWH组治疗急性脑梗塞(10天和3月)有效率明显高于低右组(P<0.05)，治疗后t-PA较治疗前增加，以LMWH组为明显(P<0.005)，用药后二组D．dimer相比差异显(P<0．01)；t-PA相比也有差异(P<0.05)。结论早期使用LMWH能增加纤溶酶活性，促进血栓溶解，加速神经功能恢复。     

急性脑梗死患者血清中血管内皮生长因子浓度变化的临床研究

血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ) ,也称血管通透性因子或血管调理素 ,可促使血管内皮细胞分裂、增生 ,增加血管通透性并促使新血管生成。近年来许多研究报道ＶＥＧＦ在缺血性卒中患者组织中的表达 ,且与血管发生有着密切关系。本文动态检测 4 0例急性脑梗死 (ＡＣＩ)患者血清ＶＥＧＦ浓度 ,观察其浓度的改变与疾病的相关性 ,现将结果报道如下。对象与方法一、ＡＣＩ组　自 1998年 8月～ 1999年 10月本院神经科住院患者共 4 0例 ,男 17例 ,女 2 3例 ,平均年龄 64 5± 7 4岁。所有患者均经头颅ＣＴ/ＭＲＩ确诊。梗死灶体积≥ 2ｃｍ3 者 18例 ,<2…     

烟酰胺对人脂肪组织来源间质干细胞增殖的影响

目的观察烟酰胺(NAM)对人脂肪组织来源间质干细胞(hATSCs)增殖的影响。方法将原代培养的hATSCs分别暴露于不同浓度(0、0.05、0.1、0.5、1、5、10、25、50、100μmol/L)的NAM并分别培养24、48、72 h,以MTT方法检测NAM对hATSCs增殖的影响。结果≤25μmol/L的NAM培养244、8、72 h后,对hATSCs的增殖无影响(P0.05);当NAM浓度≥50μmol/L时,对hATSCs的增殖有抑制作用(P0.05或0.01)。结论当NAM浓度范围在0～25μmol/L时,对人脂肪来源的间质干细胞的增殖无显著影响;当NAM的浓度≥50μmol/L时,出现细胞毒性作用。     

225例针吸乳腺细胞学分析

针吸乳腺是对肿大的乳腺肿块吸取少量组织液进行细胞学检查的诊断方法。此法实行针吸-制片-诊断“一体化”的工作模式，经过相关人员努力，乳腺疾病针吸细胞学诊断的正确率可以达到很高的水准，并有非常重要的应用价值^[1]。现将我室1999～2002年225例针吸乳腺细胞学检查结果进行小结，报道如下：     

下咽癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症1例及文献复习

目的 报告下咽鳞癌术后放疗中并发急性成人呼吸窘迫综合症(Afu)s)1例。方法对下咽鳞癌全喉切除 全颈淋巴结清扫术患者1例行术后放疗。设颈部前后野对穿照射，后野中部挡铅保护脊髓。前后野剂量比为4：1，D12GY／f，5f／w。结果Dt38GY,／19f时，出现ARDS。于发病后第6天死于呼吸衰竭。结论下咽鳞癌全喉切除 全颈淋巴结清扫术后放射治疗，可以引起ARDS。但放射引起ARDS的机理有待进一步深入的研究。     

草酸铂对CHO细胞系野生型AA8和突变型UV20的DNA损伤作用

目的 探讨交叉互补集团1基因(ERCC1)蛋白在草酸铂毒性作用的影响,找寻草酸铂药物抵抗性的关键因子.方法 中国仓鼠卵巢细胞系野生型AA8以及ERCC1表达缺失型UV20可以作为细胞对照模型.SRB细胞抑制率实验、改良彗星实验、Rad51免疫荧光实验评价草酸铂染毒后不同时点的DNA损伤程度.结果 AA8和UV20对草酸铂的敏感性不同,IC50相差近16倍.改良彗星实验和Rad51免疫荧光实验同时表明,AA8与UV20相比,具有修复草酸铂所致DNA损伤能力.结论 ERCC1蛋白具有重要的核酸内切酶功能,对于修复草酸铂所致DACH-Pt-DNA加合物具有重要意义.