肌酸激酶同功酶CK-MB在急性心肌梗塞中的诊断价值

急性心肌梗塞(ＡＭＩ)是心肌长时间缺血缺氧而发生心肌坏死的严重疾病,通常根据典型的临床症状、心电图和血清生化指标而确立诊断。在心肌缺血坏死的过程中,心肌细胞内多种酶、蛋白质及其分解产物大量释放入血,此时检测这些生化指标,为ＡＭＩ的确诊提供强有力的证据。通常测定的生化指标有肌酸激酶(ＣＫ)及其同功酶ＣＫＭＢ、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白Ｔ和Ｉ、肌红蛋白等。其中ＣＫＭＢ的研究较多、较深,本文为此作一综述。1　ＣＫ主要生化特性及组织分布ＣＫ催化肌酸磷酸生成ＡＤＰ,产生高能ＡＴＰ。ＣＫ分布在许多组织中,在骨骼肌中最多,活性…     

中西医药物联合治疗病态窦房结综合征

病态窦房结综合征（SSS）目前除植入人工心脏起搏器外，尚无特效药物。我们自1993～1996年4年应用中西医药物联合治疗SSS23例，取得了较好的疗效。1临床资料和方法1．1一般资料：所有病例均符合北京地区协作组1977年制订的SSS诊断标准。选择无严重症状（如晕厥、阿一斯氏综合征、心绞痛等）或虽有上述症状因故不能植人心脏起搏器的SSS。患者入院后随机分组。治疗组23例，其中男性8例，余为女性；年龄45～65岁，中位数58岁；病程1～5年，平均3．3年；动态心电图窦性心律，心率最慢为38次／min，最快为46次／min，平均42次／min，经食道…     

冠心病患者C反应蛋白变化的意义

我国冠心病的发病率呈逐年增长趋势 ,而其发病机制尚未完全清楚。近年 ,大量的证据认为炎症参与了冠心病的发病 ,非特异性急性炎症反应蛋白 ,即Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)是急性炎症的敏感标志物之一 ,是冠心病发生的独立危险因子[1] ,而且和冠心病的预后有密切关系[2 ] 。本文观察了我院冠心病患者ＣＲＰ的变化 ,旨在探讨其和冠心病的形成及冠脉不稳定性的关系。1　资料和方法1.1　病例选择　在临床拟诊为冠心病的患者 ,经冠状动脉造影证实冠脉正常 ,且经临床及单光子计算机体层扫描排除变异性心绞痛和微血管病性冠心病的患者为非冠心病 (ＮＣＨ…     

阿米巴性肝脓疡向心包穿破一例

张某,男,31岁,住院号64995.因间断发热,上腹部钝痛2年,心慌闷气、呼吸困难20天于1985年5月入院.二年前曾有痢疾病史,大便呈暗红色粘液脓样.入院后检查:T36℃,P108次/分,R26次/分,血压76/60毫米汞柱.神志尚清晰,重症病容,面色苍白.心浊音界向两侧扩大,心音遥远,奇脉.肝右锁骨中线助缘下3厘米,剑突下3横指,左肝叶有明显压痛。肝颈     

冠心病介入性诊断治疗并发症分析

现就我院 1993- 10～ 2 0 0 1- 0 5冠状动脉介入手术进行分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 5 2 0例选择性冠状动脉造影术 (SCA)患者 ,男 35 4例 ,女 16 6例 ,年龄 2 5～ 82岁 ,平均年龄 5 2岁± 9岁 ;其中心肌梗塞 82例 ,心绞痛 340例 ,拟诊冠心病或瓣膜病合并冠心病 98例。经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)及 /或冠状动脉内支架置入术 (IS) 12 0例 ,男 76例 ,女 34例 ,年龄 2 8～ 82岁 ,平均年龄5 8岁 ;其中 114例患者置入 14 2只支架。1.2　方法1.2 .1　 SCA　以 Seldinger技术建立股动脉通路 ,采用 Judkins法 ,用日本岛津 12 5 0 …     

18例经皮球囊二尖瓣成形术

风湿性心脏病二尖瓣狭窄经皮球囊二尖瓣成形术是治疗风心病的新手段之一，也是１０余年来风心病治疗上的重要进展，我们自１９９３年９月～１９９５年５月共治疗１８例，现将随访结果进行分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组共１８例病人，其中女１２例，男６例，...     

鼻咽部后鼻孔巨大结石1例

患者 ,男 ,72岁。 3年前左侧鼻塞在当地医院诊为慢性鼻炎 ,经多次治疗无效 ,鼻塞逐渐加重 ,近 1月涕中带血来诊。体检见左侧鼻腔不通气 ,鼻黏膜轻度充血 ,用 1%麻黄素收敛鼻腔黏膜见后鼻孔有一异物 ,为黄白色 ,触之固定 ,有坚实感。间接喉镜检查示左侧鼻咽部有一异物 ,色泽、质     

TTM监测心律失常的作用

近20年来,心血管疾病死亡率明显上升,而且大多数是突然死亡,70%发生于院外。如何减少冠心病的院前猝死仍是一个重要课题,及时发现致死性心律失常至关重要。电话传输心电监测系统(TTM)为院前心电监测提供了一项有效措施。它集电子计算机技术、信息通讯技术与医疗技术于一体。我市急救中心自1995年12月至1996年10月,用此项技术共监测患者320人,539例次,对心律失常的监测情况报道如下。1　资料与方法1.1　仪器　采用美联实业公司生产的YJW型院外心脏病集群监护系统,包括两部分:1中央监测处理系统,含80486微机及系统软件,VGA彩色显示器、喷…     

急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞67例临床分析

目的　分析急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞的临床特点及处理原则。方法　对 6例急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞住院患者进行连续心电监测 ,动态观察房室传导阻滞的变化和临床表现。结果　急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞占 3 5 %。多数患者由高度房室传导阻滞恢复正常传导。结论　重视急性下壁心肌梗死并发房室传导阻滞临床变化 ,积极治疗心肌梗死 ,同时慎重处理高度房室传导阻滞。     

硝酸甘油与肝素钙治疗急性心肌梗死疗效观察

硝酸甘油与肝素钙治疗急性心肌梗死疗效观察董平栓，王洪恩，来艳丽，刘福喜（洛阳医学高等专科学校附属医院心内科洛阳市４７１００３）急性心肌梗死病情多变发展迅速，死亡率高。为寻求治疗此病新的有效途径，我科近年在常规治疗基础上应用硝酸甘油静脉滴注，肝素钙皮下...