低钠血症对终末期肝病患者多器官毒性作用与临床经验

低钠血症对终末期肝病患者多器官毒性作用是指在非病理条件下血清钠、氯丢失及渗透压下降,肾素-血管紧张素-醛固酮系统、血管升压素、内皮素及B型利钠肽等血管活性物质合成与释放增加或失衡,内源性与外源性血管活性物质扺抗、酸碱平衡失调及低氯性碱中毒,并导致心脏、血管兴奋性及心脏射血分数下降,有效循环血容量减少等诱发的心脏与周围循环功能衰竭、肝肾综合征、肝性脑病、低渗性脑病,称为低钠血症毒性作用。该文就低钠血症对终末期肝病患者多器官毒性作用的原因及发病机制、诊断与治疗问题提出商榷。     

血脂康与辛伐他汀治疗2型糖尿病高脂血症疗效观察

目的 观察比较血脂康与辛伐他汀对2型糖尿病高脂血症的临床疗效.方法 对60例2型糖尿病高血脂症患者,随机分为血脂康组30例与辛伐他汀组30例,血脂康0.6 g,2次/d;辛伐他汀治疗组:辛伐他汀10mg,1次/d.疗效为8周.结果 (1)血脂康组降低血清TC、TG和LDL-C分别为25%、34%和32%,升高HDL-C为18%;辛伐他汀组降低血清TC、TG和LDL-C分别为22%、26%和27%,升高HDL-C为6%.血脂康组降TG明显优于辛伐他汀组(P＜0.05).(2)治疗后两组患者血糖水平明显改善,而且血脂康组改善血糖有统计学意义(P＜0.01).结论 在治疗2型糖尿病型高血脂症中,血脂康与辛伐他汀临床疗效相似,调脂效果相当,但血脂康降TG优于辛伐他汀.     

基于头针的音乐疗法对卒中后抑郁疗效的静息态功能磁共振观察

目的 采用静息态功能磁共振(rs-fMRI)观察音乐疗法结合头针对卒中后抑郁(PSD)患者脑功能的影响.方法 2018年12月至2019年11月,山东中医药大学第二附属医院康复科PSD患者40例随机分为对照组和观察组,各20例,两组均在常规康复的基础上接受头针治疗,观察组在留针时接受音乐疗法治疗,共4周.治疗前后采用汉...     

68例慢性阻塞性肺疾病护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的护理方法.方法:对68例COPD患者在给予抗感染、化痰、平喘等综合治基础上,同时实施基础护理、营养指导、心理护理、合理氧疗、呼吸道护理、呼吸功能锻炼等针对性的护理干预.结果:64例经治疗和护理后咳嗽、咯痰、呼吸困难均较前减轻,病情好转出院,有效率94.1％.结论:对COPD患者给予合理的治疗以及护理措施能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,提高患者生活质量.     

多囊卵巢综合征高雄激素血症中西医疗法荟萃

多囊卵巢综合征高雄激素血症的西医治疗方法主要有：调整生活方式及控制体重、激素治疗。中医学认为该病的主要病因是肾虚,兼有痰湿、瘀血,临床常用的治疗方法有：周期疗法、经验方加减、分型论治、针灸疗法等。     

成年人连续三批次流感裂解疫苗接种的安全性、免疫原性观察

目的 评价流感裂解疫苗安尔来福TM的安全性和免疫原性,考核疫苗生产工艺的稳定性.方法 采用随机双盲设对照的临床试验设计,试验疫苗为连续三个批次的安尔来福TM,以进口疫苗为对照.受试者为566名18～60岁健康成年人,按照4个年龄层随机分配到4个试验组,疫苗含甲1型、甲3型和乙型流感病毒抗原各15 μg.免疫程序为1针,接种后进行30 min即时反应观察以及24、48、72 h的随访观察,免疫前及免疫后第21天采血,将成对血清设盲后进行血凝抑制(HI)抗体检测.结果 受试者以轻度不良反应为主,各试验组发热反应发生率为1.4%～2.8%,组间差异无统计学意义.4个组3个型别HI抗体阳转率均≥80.3%,GMT增长倍数≥11.1,抗体保护率≥93.4%.三个批次安尔来福TM3个型别的HI抗体阳转率、GMT增长倍数及血清抗体保护率均超过欧盟及美国FDA标准.结论 连续三批次安尔来福TM具有良好的免疫原性和安全性,疫苗生产工艺稳定.     

感染门诊抗菌药物使用合理性干预效果分析

目的评估经药师针对性干预后感染门诊抗菌药物使用合理性,检验针对性干预成效。方法回顾性分析干预前后第二炮兵总医院感染门诊抗菌药物使用合理性。结果干预后该院感染门诊限制使用级抗菌药物处方和联合用药构成比明显减少,使用氨基糖苷类抗菌药物的处方也有减少。结论针对性干预措施对改善临床合理使用抗菌药物具有积极影响。     

先天性巨结肠症的病因学研究进展

先天性巨结肠症病因学主要研究进展是遗传因素及胚胎早期微环境改变.遗传因素包括RET-GDNF系统、EDNRB-EDN3系统及其参与调控的基因(SOX10、NRG-1、FoxD3、PHOX2B、HOXB5、ZFHX1B等),为神经嵴细胞迁移和分化所必需.胚胎早期微环境变化包括Cajal质细胞、细胞黏附分子L1、Ca2+等.细胞黏附分子L1可能是神经嵴来源细胞迁移与分化的基础,Ca2+依赖途径的表达减少造成平滑肌收缩活性异常.     

认知行为治疗师胜任特征研究进展

认知行为治疗技术为主流的心理疗法之一,以科学、短程、高效、相对较低的复发率被广大临床心理从业者所接受,也是目前临床上公认的循证依据最多、最为有效的心理疗法之一,其发展对精神心理健康事业具有不可预估的推进作用。随着社会对心理健康服务事业的关注,合格的认知行为治疗师应具备哪些胜任特征,如何培养和评估认知行为治疗师显得愈发重要。本文就目前国内外认知行为治疗师胜任特征的研究现状、常见的胜任特征模型及评估认知行为治疗师的量表3个方面进行阐述,以期为国内认知行为治疗师的评估和培训起到借鉴作用,为提高我国认知行为治疗师的整体职业水平起到积极的促进作用。     

健康教育在神经内科病房中开展的方法与体会

随着整体护理的深入开展,我们发现病人在患病及维护健康的过程中存在诸多方面的疑问.他们迫切地希望在住院期间能得到医护人员的解释和指导.面对病人的需要,我们把以往的入院宜教同卫生知识重新总结,结合各种医学资料,制定出与神经内科病人健康需求相适应的健康知识手册,对住院病人进行健康教育.通过半年来的实践,我们发现,开展健康教育不但满足了病人对健康知识的需求,还有效的提高了病人、家属的健康意识和自我保健能力,提高残障者的心理适应能力和生活质量.提高了病人对医疗服务的满意度,使我科室的年度医疗服务满意度由86%提高到95%,多位护士受到病人的提名表扬.收到良好的社会效果.