醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎疗效观察

目的：观察醒脑静注射液辅助治疗病毒性脑炎的疗效和安全性。方法：病毒性脑炎87例病人分为治疗组50例，对照组37例。对照组按病情给予脱水、利尿等降颅压和激素、抗炎、抗病毒及神经营养剂等常规治疗；治疗组则在此基础上加用醒脑静注射液5—20ml加入5％葡萄糖或氯化钠注射液100ml中静脉滴注，每日1次，疗程10天。结果：经1个疗程治疗后，治疗组基本治愈率71％，对照组38％，2组疗效比较，差异有显著意义（P〈0．01）。治疗组临床症状或体征缓解消失的时间短于对照组，2组比较缓解消失率有明显差异（P〈0．05或P〈0．01）。治疗组有一过性胸闷1例，不良反应轻微。结论：醒脑静注射液是辅助治疗病毒性脑炎有效安全的药物之一。     

五行音乐联合针刺对卒中后抑郁患者运动功能及抑郁情绪的影响

目的：探讨五行音乐联合针刺对卒中后抑郁（PSD）患者运动功能、抑郁情绪的影响。方法：将80例PSD患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组接受针刺治疗,取穴百会、神庭、印堂、肩髃、曲池、合谷、外关、手三里、阳陵泉、足三里（双侧）、昆仑、解溪、太冲（双侧）、太溪（双侧）等,留针40 min,日1次,每周5次;观察组在对照组的基础上,给予角调为主,羽调、宫调为辅的五行音乐治疗,每次40 min,日1次,每周5次,两组均连续治疗4周。分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、Fugl-Meyer评定量表（FMA）、脑卒中专用生活质量评分量表（SS-QOL）评估两组患者的抑郁情绪、运动功能和生活质量,另于治疗结束4周后运用HAMD-17对患者进行随访。结果：治疗前两组患者HAMD-17、FMA、SS-QOL评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后,两组患者HAMD-17评分较治疗前明显降低,FMA、SS-QQL评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）,观察组HAMD-17、FMA、SS-QQL评分均优于对照组,差异有统计学意义（P&...     

经皮植骨椎弓钉固定治疗严重Kümmell病

[目的]介绍经皮植骨椎弓钉固定治疗严重Kümmell病的手术技术和初步临床结果。[方法] 2019年6月—2021年6月采用经皮植骨椎弓钉固定治疗严重Kümmell病患者14例。全麻后取俯卧位,透视定位进钉点,做体表标记,牵引按压复位。经皮置入椎弓钉,先旋出伤椎一侧螺钉,顺导钉道置入植骨通道,将骨粒以通道植入椎体裂隙中,再行对侧相同操作。最后紧固钉-棒系统。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。手术时长平均（112.6±28.2） min,术中出血量平均（131.4±77.6） ml。随术前,术后1周及末次随访的时间推移,VAS评分[(7.1±0.8),(3.1±0.6),(1.6±0.6), P<0.001]及ODI评分[(75.4±4.1),(30.9±3.7),(16.0±3.5), P<0.001]均显著降低。影像显示内固定位置良好,与术前相比,术后Cobb角[(29.1±4.4)°,(12.8±3.8)°,(13.6±3.2)°, P<0.001]和前缘高度[(11.8±4.0) mm,(20.1±1.5) mm,(19.6±1.2) mm, P&l...     

骨科择期全麻手术术后禁水时间的研究

目的探讨骨科择期全麻术后患者早期进水的安全性和可行性,减少患者痛苦,为患者提供人文化的服务。方法将47例骨科择期全麻手术患者按手术时间分为观察组（n=22）和对照组（n=25）。观察组术前进行健康教育,术后由责任护士对患者麻醉情况、胃肠功能恢复情况、进水意愿等进行评估,评估合格即鼓励或辅助进水;对照组术前进行常规健康教育,严格按照术后护理常规要求进水。评价两组患者术后恶心、呕吐,胃部不适及口腔咽喉症状的发生情况。结果观察组患者口干、声音嘶哑的发生率下降,恶心的程度下降（P〈0．01）;两组在呕吐,情绪障碍,胃部不适差异无统计学意义。结论早期进水是安全的并在一定程度上减少了术后相关并发症的发生,为患者提供了人性化的服务。     

发育性寰椎管狭窄症合并Klippel-Feil综合征1例报道

发育性寰椎管狭窄症合并Klippel-Feil综合征（Klippel-Feil syndrome,KFS）是一种先天性颈椎发育畸形,多与胚胎时期宫颈体灰体分割和分化失败有关,此类病例比较罕见,在国内外尚未检索到相关报道,现将本科室收治1例报道如下。     

通腑方灌肠对腹部术后MTL、CGRP的影响及临床疗效的研究

目的:观察通腑方灌肠对腹部术后胃动素、降钙素基因相关肽的影响及临床疗效.方法:100例腹部术后患者随机分为空白组、通腑方灌肠组.空白组术后常规治疗;治疗组术后除常规治疗外,加用通腑方灌肠.观察患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间,测定术前、术后1h、24、48h,血清胃动素(MTL)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度.结果:术后胃肠功能恢复情况:空白组、通腑方灌肠组相比差异均有显著性;血清MTL测定:术前、术后1 h通腑方灌肠组和空白组比较,差异无显著性(P>0.05),术后24、48 h通腑方灌肠组血清MTL浓度高于空白组(P<0.05);血清CGRP浓度通腑方灌肠组与空白组比较:术前、术后1、24、48 h差异均无显著性(P>0.05).结论:通腑方灌肠能促进术后胃肠功能恢复,并能促进胃动素分泌,但对CGRP浓度影响不大.     

护理干预对应用股神经阻滞止痛技术病人意外歪倒的影响

人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)要求在术后早期即进行手术侧肢体的功能锻炼,改善假体的功能.TKA术后60%的病人有剧烈疼痛[1].连续股神经阻滞病人术后静息和活动视觉模拟评分(VAS)明显低于静脉自控镇痛病人[2].股神经阻滞止痛技术是将局部麻醉药物通过连接于体外的股神经管注入股神经鞘内的方法,阻断疼痛刺激向感觉神经传导,继而达到止痛的目的.连续股神经阻滞镇痛效果良好,对下肢肌力影响轻微,并发症发生率低,是TKA术后较为理想的康复镇痛方法[3].但是通过临床护理观察发现,病人带泵期间存在意外歪倒在床上的安全隐患.现总结了置管病人术后护理的经验,并制定了护理干预措施,希望能够避免此类情况的发生.     

中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效观察

我科应用中西药结合治疗小儿秋季腹泻，疗效显，现报告如下。     

流行性感冒病毒裂解疫苗在18岁以上健康人群中应用的安全性及免疫原性研究

目的 评价流感病毒裂解疫苗安尔来福(R)的免疫原性及安全性.方法 2010年8-9月在沈阳市开展开放式临床试验,选择18～60岁及＞60岁健康成年人接种安尔来福(R)进行安全性观察,并采集受试者免疫前及免疫后21 d 血清标本,采用血凝抑制试验(HI)进行流感病毒裂解疫苗甲型H1N1、甲型H3N2及乙型3个型别抗体检测.结果 130名观察对象完成疫苗接种并进行安全性观察,其中120人完成免疫前及免疫后采血.总体不良反应发生率为2.3%(3/130),均为全身不良反应,未出现严重不良反应.接种疫苗后21 d,成年组甲型H1N1、甲型H3N2及乙型3个型别抗体阳转率分别为82.5%、93.7%、92.1%,GMT增长倍数分别为20.2、32.0、11.4,保护率分别为92.1%、98.4%、98.4%;老年组3个型别抗体阳转率分别为89.5%、91.2%、87.7%,GMT增长倍数分别为23.9、39.8、15.1,保护率分别为93.0%、94.7%、96.5%.结论 疫苗安尔来福(R)接种后甲型H1N1、甲型H3N2及乙型3个型别抗体各项指标均超过欧盟标准,表明其免疫原性及安全性良好.

Abstract：

Objective To evaluate the safety and immunogenicity of split influenza vaccine (Anflu(R) ). Methods An open-labeled clinical trial was carried out in adults aged 18-60 years and elders aged over 60 years from August to September, 2010 in Shenyang, Liaoning province. One dose of split influenza vaccine was administered and adverse events were observed. Serum samples were obtained prior to vaccination and 21 days post vaccination. A/H1N1, A/H3N2 and B antibodies against influenza virus were measured using micro-hemagglutination inhibition (HI) assay. Results A total of 130 subjects were recruited and 120 paired serum samples were obtained. The overall rate of adverse events was 2.3% (3/130) and all of them with systemic reaction. No single serious adverse event was reported. 21 days after the vaccination, the sero-conversion rates of A/H1N1, A/H3N2 and B antibodies against influenza virus among adults were 82.5%, 93.7% and 92.1%, respectively. The Geometric Mean Titer (GMT) ratios were 20.2, 32.0 and 11.4, while the sero-protection rates were 92.1%, 98.4% and 98.4%, respectively. The sero-conversion rates of antibodies among elders were 89.5%, 91.2% and 87.7%, with the GMT ratios as 23.9, 39.8 and 15.1, respectively. The seroprotection rates were 93.0%, 94.7% and 96.5%,respectively. Conclusion All indexes ofA/H1N1,A/H3N2 and B antibodies exceeded the licensure criteria established by the EU Committee for Medicinal Products for Human Use,proving the trial vaccine Anflu(R) with good safety and immunogenicity.