健康儿童接种国产甲型肝炎灭活疫苗的免疫效果研究

目的评价国产甲型肝炎(甲肝)灭活疫苗(hepatitis A vaccine,inactivated;HepA-I)的免疫原性及免疫持久性。方法采用随机双盲设对照的临床研究设计,试验疫苗使用国产HepA-I,选取进口HepA-I做对照,试验疫苗与对照疫苗的比例为3:1,其中国产HepA-I的剂量为每支250单位(Unit,U)/0.5 ml(ml),进口HepA-I的剂量为每支720 ELISA单位(enzyme linked immunosorbent assay unit,Elu)/0.5 ml。在常州市武进区筛选出213名2~8岁健康儿童为受试者,完成0、6个月免疫程序接种后连续观察5年,每年采血检测抗甲肝病毒抗体(antibody to hepatitis A virus,Anti-HAV)。结果完成全程免疫后1个月以及第1~4年,试验组和对照组阳性率均为100%,第5年两组分别为99.1%和97.3%;完成全程免疫后1个月,试验组和对照组Anti-HAV的几何平均滴度(geometric mean concentration,GMC)为4 079.6毫国际单位(mIU)/ml和1 394.6mIU/ml,至第5年Anti-HAVGMC分别为308.2mIU/ml和195.1 mIU/ml,差异均有统计学意义(分别t=6.577,P<0.001;t=2.748,P=0.007)。结论国产HepA-I在全程免疫接种后的免疫原性及免疫持久性良好。     

五行音乐联合针刺对卒中后抑郁患者运动功能及抑郁情绪的影响

目的：探讨五行音乐联合针刺对卒中后抑郁（PSD）患者运动功能、抑郁情绪的影响。方法：将80例PSD患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组接受针刺治疗,取穴百会、神庭、印堂、肩髃、曲池、合谷、外关、手三里、阳陵泉、足三里（双侧）、昆仑、解溪、太冲（双侧）、太溪（双侧）等,留针40 min,日1次,每周5次;观察组在对照组的基础上,给予角调为主,羽调、宫调为辅的五行音乐治疗,每次40 min,日1次,每周5次,两组均连续治疗4周。分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）、Fugl-Meyer评定量表（FMA）、脑卒中专用生活质量评分量表（SS-QOL）评估两组患者的抑郁情绪、运动功能和生活质量,另于治疗结束4周后运用HAMD-17对患者进行随访。结果：治疗前两组患者HAMD-17、FMA、SS-QOL评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗4周后,两组患者HAMD-17评分较治疗前明显降低,FMA、SS-QQL评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P<0.01）,观察组HAMD-17、FMA、SS-QQL评分均优于对照组,差异有统计学意义（P&...     

经皮植骨椎弓钉固定治疗严重Kümmell病

[目的]介绍经皮植骨椎弓钉固定治疗严重Kümmell病的手术技术和初步临床结果。[方法] 2019年6月—2021年6月采用经皮植骨椎弓钉固定治疗严重Kümmell病患者14例。全麻后取俯卧位,透视定位进钉点,做体表标记,牵引按压复位。经皮置入椎弓钉,先旋出伤椎一侧螺钉,顺导钉道置入植骨通道,将骨粒以通道植入椎体裂隙中,再行对侧相同操作。最后紧固钉-棒系统。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症。手术时长平均（112.6±28.2） min,术中出血量平均（131.4±77.6） ml。随术前,术后1周及末次随访的时间推移,VAS评分[(7.1±0.8),(3.1±0.6),(1.6±0.6), P<0.001]及ODI评分[(75.4±4.1),(30.9±3.7),(16.0±3.5), P<0.001]均显著降低。影像显示内固定位置良好,与术前相比,术后Cobb角[(29.1±4.4)°,(12.8±3.8)°,(13.6±3.2)°, P<0.001]和前缘高度[(11.8±4.0) mm,(20.1±1.5) mm,(19.6±1.2) mm, P&l...     

骨科择期全麻手术术后禁水时间的研究

目的探讨骨科择期全麻术后患者早期进水的安全性和可行性,减少患者痛苦,为患者提供人文化的服务。方法将47例骨科择期全麻手术患者按手术时间分为观察组（n=22）和对照组（n=25）。观察组术前进行健康教育,术后由责任护士对患者麻醉情况、胃肠功能恢复情况、进水意愿等进行评估,评估合格即鼓励或辅助进水;对照组术前进行常规健康教育,严格按照术后护理常规要求进水。评价两组患者术后恶心、呕吐,胃部不适及口腔咽喉症状的发生情况。结果观察组患者口干、声音嘶哑的发生率下降,恶心的程度下降（P〈0．01）;两组在呕吐,情绪障碍,胃部不适差异无统计学意义。结论早期进水是安全的并在一定程度上减少了术后相关并发症的发生,为患者提供了人性化的服务。     

发育性寰椎管狭窄症合并Klippel-Feil综合征1例报道

发育性寰椎管狭窄症合并Klippel-Feil综合征（Klippel-Feil syndrome,KFS）是一种先天性颈椎发育畸形,多与胚胎时期宫颈体灰体分割和分化失败有关,此类病例比较罕见,在国内外尚未检索到相关报道,现将本科室收治1例报道如下。     

文献检索课PBL教学模式应用探析

文献检索课作为学生素质教育的重要组成部分,是通过讲授检索知识和检索工具并运用科学的方法和技巧,从浩瀚的文献信息海洋中找出所需信息的课程。它不仅指导学生有效地获取所需情报信息,而且还培养了学生的信息意识、创新意识,提高其自主学习能力和可持续发展能力,使他们获得终身学习的能力,不管在学校还是将来走向社会,都可以通过自己的信息素质和信息能力不断地获取新知识,在工作中不断创新。     

三维超声在胆道疾患中的应用价值

【目的】探讨三维超声在胆囊、胆道疾病中的应用价值。【方法】对43例胆道疾病患者在采集到清 晰二维图像基础上进行三维重建。【结果】对于25例胆囊壁隆起性病变三维超声可清晰显示病变的数目、大 小及基底,尤其对细小病变和腺瘤的基底可清晰显示。胆囊癌三维超声声像更具有特征性。7例胆总管下段 占位,三维超声后可清晰显示病变与胆管壁的关系。而对11例胆囊结石和胆总管结石与二维超声诊断结果 无明显差异。【结论】三维超声丰富了诊断信息量并使其更具有客观性和可靠性。     

补肾益髓中药复方对糖皮质激素性骨质疏松症大鼠肾组织Osterix mRNA及蛋白表达的影响

目的观察糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）大鼠肾组织Osterix mRNA及蛋白表达,探讨GIOP的发病机制以及补肾益髓中药复方的疗效机理。方法肌注地塞米松复制GIOP大鼠模型,实验设正常组、模型空白组、补肾益髓中药复方组、补中益气颗粒组、血府逐瘀胶囊组、骨疏康颗粒阳性对照组。造模及灌胃给药9周。应用XR-26型双能X线骨密度仪测定股骨骨密度,实时定量RT-PCR及WesternBlot检测肾组织OsterixmRNA及蛋白表达。结果与正常组比较,模型空白组股骨骨密度明显降低（P〈0．01）、肾组织Osterix mRNA及蛋白表达明显升高（P〈0．01）;与模型空白组比较,补肾益髓中药复方组股骨骨密度明显升高（P〈0．01）、肾组织OsterixmRNA及蛋白表达明显下调（P〈0．01）。结论肾组织OsterixmRNA及蛋白表达升高可能是GIOP的发病机制之一;补肾益髓中药复方可能通过下调肾组织OsterixmRNA及蛋白表达,有效防治GIOP。     

小儿腹型过敏性紫癜27例误诊分析

2004—2008年收治过敏性紫癜患儿腹型27例,其中男17例,女10例;年龄3～16岁,病程7～28天,平均15．7天。     

联合麻醉病人术后饮水需求及影响因素的探讨

联合麻醉即复合腰麻硬膜外麻醉(CSEA),是将腰麻和连续硬膜外麻醉组合在一起实施的麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重特点,目前临床上应用已逐渐增多.由于此种麻醉易产生术后头痛的不良反应,护理上给予术后去枕平卧6 h[1].在术后饮食护理上,各医院医护人员也一直沿用术后6 h禁食禁水,而为防止手术过程中发生食物反流而出现误吸,病人麻醉前常规禁水2 h[1],但临床上由于各种原因,使病人实际禁水时间远远超过了2 h,这整个过程严重影响了手术病人的舒适程度.近年来随着生物医学模式的转变,人性化护理理念得到了广泛重视,麻醉术后的护理也开始强调以病人为中心,重视并尊重病人的主观感受.故本研究旨在了解病人术后饮水需求,为临床制定更加人性化的护理措施提供依据.