左肺下叶支气管原发性脑膜瘤一例

患者女,38岁。因咳嗽、咳痰伴活动后胸闷、气促2天入院,无发热、畏寒,无头晕及头痛。体检:左下肺叩诊浊音,呼吸音低;中枢神经系统未见异常。CT平扫:肺窗示左肺下叶41 mm×33 mm类圆形团块,边缘清晰,包绕左肺下叶基底段支气管,周围肺组织未见异常(图1)。纵隔窗示肿块CT值40 HU,内见结节状、斑片状钙化(图2)。增强扫描动脉期、静脉期轻度强化,CT值61     

从存济堂药局修合施送方用药频次发掘中药促渗剂

对《理瀹骈文》中存济堂药局“修合施送方”中的21个膏方进行药物出现频次、各类药物统计,十八反、十九畏药对统计,从而找出各项统计中以高频次出现的药物,分析得出有潜力的候选中药促渗剂.结果21个膏方中药物出现频次最高的依次是:甘草、当归、川芎、半夏、生姜、凤仙;芳香类药物中出现频次最高的依次是:当归、半夏、生姜、凤仙、香附子、川芎、防风;生猛有毒类药物中出现频次最高的依次是:半夏、凤仙、木鳖子、蓖麻仁、杏仁、细辛;活血化瘀类药物中出现频次最高的依次是:当归、凤仙、川芎、穿山甲、肉桂、延胡;十八反、十九畏药对中甘草-甘遂在膏方中出现的频次最高.甘草、当归、川芎、生姜、凤仙、半夏、香附子、防风、木鳖子、蓖麻仁、细辛、杏仁、穿山甲、肉桂、延胡索等可作为候选促渗剂;甘草-甘遂可作为候选促渗剂药对.     

右肾单相纤维型滑膜肉瘤1例

患者 女,49岁,反复右腰部疼痛3个月伴肉眼血尿3 d。无畏寒、发热,无咳嗽及咯血,无尿频、尿急、尿痛。
　　 查体：右腰部叩击痛。泌尿系 CT 平扫+增强：右肾见95 mm×79 mm×94 mm 囊实性肿块,囊性为主,部分边界清,密度不均匀,内见多发斑片状高密度影,增强扫描实性成分中度不均匀强化,静脉期持续强化,部分集合系统扩张,肾周间隙密度稍增高(图1~3)。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。影像诊断：右肾占位性病变并出血,考虑肾盂癌或肾癌。     

老年高血压合并衰弱患者降压治疗的研究进展

高血压是影响老年人健康的重要因素,降压治疗可降低老年高血压患者脑卒中、心血管事件和死亡等风险。老年人群中衰弱常与高血压并存,但目前关于老年高血压与衰弱的研究相对较少,尤其是老年高血压合并衰弱的降压治疗研究结论不一。老年高血压合并衰弱患者降压治疗的起始值与目标值、衰弱老年人能否从降压治疗中获益以及降压治疗方案的选择等仍争议较大。因此,本文对老年高血压患者合并衰弱的降压治疗进行综述。     

经颅直流电刺激的研究及应用

背景:经颅直流电刺激是一种非侵袭性的刺激脑方法,利用弱的电流经颅刺激目标区域引起脑兴奋性的改变.目的:回顾分析经颅直流电刺激的基本原理、刺激程序、优越性及不良作用及其在脑功能各个区域与脑卒中和脊髓神经系统疾病中的应用.方法:由第一作者检索1995/2011 PubMed 数据库及西文生物医学期刊文献数据库.检索词为"tDCS,Transcranial Direct Current Stimulation,noninvasive brain stimulation,stroke;经颅直流电刺激,非侵袭性脑刺激".结果与结论:国外近十年的研究已经确立经颅直流电刺激应用于人类大脑皮质的有益效果,并基本确立了其刺激模式.阳极刺激具有兴奋大脑皮质的作用,阴极刺激降低大脑皮质的兴奋性.应用于脑卒中患者的临床研究显示阳极刺激和阴极刺激均有有益的作用,阳极刺激对脊髓损伤的患者也有有益的效果.经颅直流电刺激作为一种新的,无创的,有效的治疗方法被广泛应用于神经系统损伤患者的研究中,为这样患者的康复带来新的希望.     

硝酸异山梨酯后处理对大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤保护作用的研究

目的观察硝酸异山梨酯后处理对大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤是否具有保护作用,并探讨其作用机制,为实现硝酸酯后处理心肌保护新模式的临床应用与推广提供理论依据。方法清洁级雄性Wistar大鼠,32只,10-12周龄。建立大鼠在体心肌缺血-再灌注模型;随机分为以下四组：假手术组（sham组）;缺血/再灌注组（the ischemia/reperfusion group, I/R组）;缺血后处理组（ischemic postconditioning group ,IPostC组）;硝酸异山梨酯（异舒吉 UCB Pharma GmbH.德国）后处理组（ isosorbide dinitrate postconditioning group, PPostC组）。实验结束后,测定各组大鼠心肌梗死面积,并用Elisa法测定大鼠血清肌钙蛋白I(cTnI)、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果（1）各组大鼠左室质量和缺血面积无统计学差异,IPostC组及PPostC组与I/R组相比,心肌梗死面积减小有统计学意义（P<0.05）,分别为（41.015±1.037）%、（38.129±0.726）、（52.190±1.216）%;而IPostC组与PPostC组之间无统计学差异（P=0.057）。（2）与sham组相比,I/R组、 IPostC组和PPostC组血清cTnI的水平显著升高（p<0.05）;与I/R组相比,IPostC组和PPostC组的大鼠血清cTnI水平明显降低（p<0.05）,IPostC组和PPostC组相比无统计学差异（p>0.05）。（3）与sham组相比,I/R组、IPostC组及PPostC组血清MDA水平显著升高,SOD水平显著降低（p<0.05）;与I/R组相比,IPostC及PPostC能有效降低血清MDA水并显著升高血清SOD水平(P均<0.05)。 结论（1）缺血后处理能够减轻再灌注损伤;（2）硝酸异山梨酯后处理可以产生与缺血后处理相似的心肌保护效果;（3）硝酸异山梨酯的心肌保护作用机制可能与减少活性氧的产生以及提高心肌的抗氧化（应激）能力有关。     

噬血细胞综合征早期死亡成年患者临床特征分析

目的探讨噬血细胞综合征(HPS)早期死亡成年患者的临床特点。方法回顾性分析2016年9月至2021年11月咸宁市中心医院、黄石市中心医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院53例成年HPS患者的临床资料。将患者根据确诊后28 d内是否死亡分组, 比较两组患者的临床特征。采用logistic回归对患者28 d内死亡进行多因素分析。结果 53例成年HPS患者28 d内死亡率为28.3%(15/53)。患者生存时间与白细胞计数(r=0.324, P=0.018)、总胆红素水平(r=-0.280, P=0.042)、清蛋白水平(r=0.281, P=0.042)均有关, 但不存在线性因果关系(均P>0.05)。28 d内死亡组与非28 d内死亡组间患者年龄、血小板计数、清蛋白水平、肌酸激酶同工酶水平、三酰甘油水平、铁蛋白水平、是否累及中枢神经系统比较, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示, 血小板计数<30×109/L、清蛋白<30 g/L、累及中枢神经系统、铁蛋白≥10 000 ng/ml均为患者28 d内死亡的独立危险因素(均P...     

喝汤药时不可随意加糖

良药苦口利于病,大多患者对中药的苦都心有余悸。特别是对于小孩子,喂中药汤剂时宝爸宝妈们常常“连骗带哄”才能成功。很多人问,中药汤太苦,可以加点糖吗?如何才能让中药不那么苦呢?     

老年人运动管理国际专家共识指南解读

衰老和久坐可引起老年人肌肉功能和心肺功能下降, 进而导致日常活动能力和独立功能受损。运动在维持老年人躯体功能、心理健康, 防治慢性疾病, 改善生活质量及降低死亡率等方面发挥重要作用。2021年国际衰弱与肌肉减少症研究会议(ICFSR)工作组提出了老年人运动建议的国际专家共识指南。该指南主要介绍了2种衰老表型, 6种适用于老年人的运动形式, 并探讨了运动在维持身体健康、预防多种疾病和老年综合征中的作用, 旨在为老年人通过运动维持健康和延缓疾病进展与失能提供建议。本文对该指南重点内容进行解读, 以期为我国老年人运动的研究和应用提供参考。