社区超重绝经后女性代谢综合征与骨转换指标、髋部骨几何参数的研究

目的探讨超重绝经后代谢综合征(metabolic syndrome, MS)女性骨转换指标、髋部骨几何参数的变化及MS各成分对其影响, 并分析骨折发生风险与其相关性。方法选取2017年1月至12月在江苏省丹阳市练湖社区卫生服务中心体检的超重绝经后女性患者505例, 根据2009年国际糖尿病联盟MS诊断标准, 分为MS组(331例)和非MS组(174例), 抽空腹静脉血测定1型原胶原氨基端前肽(procollagen type 1 N-terminal propeptide, P1NP)、1型胶原交联羧基端肽(carboxy-terminal cross-linked telopeptide of type 1 collagen, CTX), 并采用双能X线吸收仪及自带的髋结构分析软件获得骨密度和髋部骨几何参数。结果 MS组骨质疏松性骨折、髋部骨折发生率显著高于非MS组(21.1%对13.8%、4.8%对1.1%,P<0.05), 而腰椎1～4、股骨颈、全髋骨密度显著高于非MS组, 在校正年龄后仍存在(P<0.05), 进一步校正体重指数后差异消失(P>0.05)。MS...     

急性缺血性脑卒中患者血清FGF4、salusin-α、MCP-1水平的临床价值研究

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清成纤维细胞生长因子4(FGF4)、salusin-α蛋白、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平检测的临床价值.方法 选择2018年9月—2019年9月本院收治的AIS患者102例作为AIS组,选取同期于本院体检的健康志愿者88名作为健康组,比较两组血清FGF4、salusi...     

糖尿病周围神经病变综合治疗的研究近展

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种与长期高血糖及微血管病变有关的糖尿病神经病变,也是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其早期临床表现以感觉障碍为主。近年来国内外治疗DPN的多种方案,即在严格控制患者血糖、血脂及血压基础上采取中西医结合与物理康复的联合治疗模式。现对临床DPN的治疗进行综述,为临床制订更有效、规范的方案提供科学依据。     

阿替洛尔缓释微丸的制备及其大鼠体内药动学研究

目的:制备阿替洛尔24h缓释微丸并研究其在大鼠体内的药动学.方法:采用挤出-滚圆法制备载药丸芯,Glatt流化床包衣制备阿替洛尔24h缓释微丸.大鼠分别灌服阿替洛尔缓释微丸和速释载药丸芯,血浆样品用二氯甲烷萃取,以甲硝唑(Metronidazole,MTZ)为内标,HPLC法测定血药浓度,采用PKsolver软件计算药动学参数.结果:制备的AT缓释微丸在2、12、24h的累积释放度分别为(21.31±1.12)%、(70.82±1.47)%、(91.87±1.71)%,工艺也较稳定.PKsolver拟合结果表明AT素丸符合二室模型,AT缓释微丸符合一室模型,AT素丸和缓释微丸的Tmax分别为(2.679±0.142)h和(10.430±1.225)h,Cmax分别为(1.238±0.144)mg·L-1和(0.356±0.031)mg·L-1,MRT分别(12.559±0.414)h和(21.764±1.992)h.结论:制备的AT缓释微丸在体内体外均有明显的缓释效果.     

近亲婚配致子女儿童期同患慢性间质性肾炎病例报告

慢性间质性肾炎（chronicinterstitialnephritis,CIN）是一组以。肾小管萎缩、间质纤维化和细胞浸润改变为特征的疾病或临床综合征。     

GOLD综合评估指标在高原慢阻肺患者中的应用探讨

目的探析GOLD综合评估指标在高原慢阻肺患者中的具体应用。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的高原慢阻肺(COPD)患者300例作为本次研究对象,分别应用GOLD2018与GOLD2019中慢阻肺评估测试对患者的慢阻肺进行评价分级。对比GOLD2018与GOLD2019的分组差异,以及在高原COPD中的应用。结果 GOLD2018将300例患者分为A组58例,B组26例,C组78例,D组138例,GOLD2019将300例患者分为A组58例,B组28例,C组75例,D组139例。两种分级方式,在A、B、C、D组的分组上,不存在明显差异(P0.05)。结论 GOLD2019相较于GOLD2018,其分组标准无明显改变,但是对COPD治疗中的药物策略进行了调整,对于B组、C组患者的用药进行更为细致的建议。     

中西医结合一体化治疗阿拉伯国家慢性肾脏病临床研究

目的：探讨中西医结合一体化治疗阿拉伯国家慢性肾脏病患者的临床疗效。方法选取2012年12月至2015年12月在我院住院治疗的阿拉伯国家慢性肾脏病患者378例,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组189例。对照组患者采用西医对症与辨证口服中药治疗,观察组采用西医对症与辨证口服中药治疗的基础上,加用口服脉康合剂与双肾区外敷、熏蒸、药浴、灸疗等一系列中医外治方法,治疗6个月。比较两组患者的临床症状积分、肾功能相关指标、生存质量和临床疗效。结果观察组患者的倦怠乏力、腰酸腿软、食少纳呆、畏寒肢冷、水肿[(1.56±0.32)分、(1.87±0.83)分、(1.72±0.74)分、(1.21±0.73)分、(1.34±0.93)分]等临床症状积分明显低于对照组的(2.13±0.72)分、(2.52±0.81)分、(2.37±0.69)分、(1.89±0.78)分、(3.05±0.98)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的24 h尿蛋白定量[(0.81±0.62) g/mL]、尿素氮[(8.16±1.87) mmol/L]和尿酸[(403.29±81.25)μmol/L]明显低于对照组的(1.24±0.72) g/mL、(9.57±2.14) mmol/L、(452.19±83.74)μmol/L,肾小球滤过率[(56.71±13.65) mL/(min·1.73 m2)]明显高于对照组的(49.37±10.21) mL/(min·1.73 m2),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能和社会功能评分[(69.37±11.04)分、(70.83±12.27)分、(74.11±11.83)分、(75.21±11.33)分、(78.77±12.29)分]高于对照组的(63.26±11.23)分、(65.63±12.17)分、(67.56±11.57)分、(68.69±11.56)分、(72.17±13.52)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为80.95%,明显高于对照组的67.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合一体化治疗阿拉伯国家慢性肾脏病可改善患者的临床症状、改善肾功能,提高生活质量,具有较好的临床疗效。     

中西医联合治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效评价

目的：评价自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的临床疗效及用药安全性。方法筛选石家庄肾病医院2012年1月至2015年6月期间有病理资料证实且首诊诊断为局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征的100例患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组50例,对照组患者予单纯常规西药治疗,观察组患者于对照组治疗基础上加用自拟清血消白方。两组患者均以3个月为一个疗程,治疗两个疗程后进行疗效评定,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果观察组患者治疗有效率为88.00%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后24 h尿蛋白定量、尿β2微球蛋白、纤维蛋白原、血尿素氮、血肌酐分别为(1.03±0.10) g、(221.89±15.87) ng/L、(3.60±0.54) g/L、(4.02±0.77) mmol/L、(127.94±11.02)μmol/L,均较治疗前和对照组明显减少,血白蛋白为(42.04±3.72) g/L,较治疗前和对照组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为8.00%,明显低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清血消白方联合西药治疗局灶阶段性肾小球硬化型肾病综合征疗效显著,安全性高,具有临床应用价值。     

老年衰弱综合征的综合管理

衰弱已成为一项重要的公共卫生挑战,被认为是一种不同于疾病和失能的与年龄相关的临床状态,通常表现为多个器官系统的生理能力下降,其特征是对应激事件的敏感性增加,可导致老年人的负性事件。由于衰弱前期具有可逆性,衰弱的早期识别和干预有助于预防老年人衰弱进展和失能。推荐经过验证的快速筛查工具进行老年人衰弱筛查,筛查为衰弱或衰弱前期的老年人进行衰弱评估。尽管对老年人衰弱的管理尚缺乏统一标准,但指南和专家共识提出适度运动和营养支持有助于改善衰弱老年人的躯体功能。此外,近期WHO提出的以老年人功能为中心的包括共病和多重用药管理和社会支持等多种干预措施的整合照护模式也被推荐用于衰弱的管理,且有助于促进老年人的健康老龄化。