造血干细胞移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿合并地中海贫血全球首例报告

探讨异基因造血干细胞移植术治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）合并地中海贫血的临床疗效。 方法 给1例23岁女性诊断PNH合并α-地中海贫血的患者行非亲缘外周血造血干细胞移植术。预处理方案采用环磷酰胺、白消安、氟达拉滨、塞替派、抗人T-淋巴细胞兔免疫球蛋白。预防移植物抗宿主病采用环孢素A、骁悉、甲氨蝶呤。输注单个核细胞数8×108/kg,CD34+细胞数1.45×106/kg。 结果 中性粒细胞绝对数>0.5×109/L的天数为移植后25天（+25 d）,血小板>20×109/L的天数移植后21天（+21 d）,+24 d采用短串重复序列聚合酶链反应查植入证据：供者独立植入。 结论 非亲缘外周血干细胞移植可以有效治疗PNH合并地中海贫血。     

婴幼儿湿疹影响因素分析:一项五省市的前瞻性队列研究

  目的  了解婴幼儿湿疹的发病现状,从多角度探索其发病因素。  方法  以中国孕产妇队列研究-子代项目中的681名婴幼儿为研究对象,在孕期收集父母亲的一般人口学信息、孕期膳食摄入及婴幼儿出生信息,随访调查其家居环境和婴幼儿湿疹状况,应用多因素非条件logistic回归分析模型分析婴幼儿湿疹发病的影响因素。  结果  研究对象婴幼儿湿疹的发生率为23.79%。logistic回归分析模型分析结果显示,相比初产妇,经产妇(OR=0.601, 95% CI:0.398~0.908)所分娩的孩子患湿疹风险会降低47.6%。母亲有过敏史(OR=2.191, 95% CI:1.393~3.447)和父亲有过敏史(OR=2.008, 95% CI:1.244~3.239)的孩子更容易患湿疹。相比于母乳喂养,人工喂养(OR=4.165, 95% CI:1.450~11.963)和混合喂养(OR=8.151, 95% CI:5.165~12.866)增加婴幼儿患湿疹的风险。孕期禽肉摄入频率越高的孕妇,产后孩子患湿疹的风险增高(OR=1.145, 95% CI:1.011~1.297)。家庭地板、窗台、墙壁有褪色、变黑或霉变(OR=2.051, 95% CI:1.094~3.843)会使婴幼儿湿疹的发病风险增高。  结论  产次、喂养方式、父母过敏史、孕期禽肉摄入频率及居家环境对于婴幼儿湿疹发病有影响,应加强开展针对性宣传指导,有效预防婴幼儿湿疹发生。     

血清胱抑素C、血脂与帕金森病合并认知障碍的相关研究

目的:探究帕金森病(PD)合并认知障碍患者的血脂、血清胱抑素C(CysC)水平的变化及其与患者认知障碍的相关性.方法:PD患者和健康体检者各200例分别纳入PD组和对照组,PD组患者根据蒙特利尔认知评价量表(MoCA)评分分为PD正常认知(PD-NC)亚组69例、PD轻度认知障碍(PD-MCI)亚组67例和PD痴呆(P...     

铁过载对重型地中海贫血儿童患者外周血造血干细胞动员效果的影响

目的 研究铁过载对β-重型地中海贫血(TM)儿童患者外周血干细胞(PBSC)动员效果的影响。方法 回顾性分析2012年1月—2019年12月本中心218例重型地中海贫血(TM)患者采集外周血造血干细胞(PBSC)的相关数据。采集PBSC前通过检测血清铁蛋白水平及磁共振成像(MRI)T2*方法检测肝脏和心脏的铁负荷,评估TM患者铁过载程度。TM患者注射重组人粒细胞集落刺激因子5d后采用自动单个核细胞分离程序采集PBSC,分析铁过载与动员后外周血白细胞数、单个核细胞数、CD34+细胞数的相关性。结果 TM患者的平均年龄为(7.35±3.41)岁。基于铁蛋白水平的铁过载分度,TM患者外周血干细胞相关计数在轻、中、重型三组间未见显著差异。218例TM患者中171例接受了MRI T2*检测。中重度肝脏铁过载组白细胞分离产物WBC计数和单个核细胞计数显著降低(均P<0.05)。171例患者中,152例心脏铁过载MRI T2*水平正常,不同程度的心脏铁过载患者的外周血干细胞计数未见显著差异。结论 在TM患者中,中重度肝脏铁过载与PBSC动员效果较差相关。在行PBSC采集术前,通过积极螯合治疗减...     

佩戴过渡性弹性义齿对前牙缺失患者心理状况的影响

目的:评价前牙缺失患者佩戴过渡性弹性义齿对其社交回避及苦恼、焦虑以及口腔健康相关生活质量的影响。方法:选取拔除前牙后择期修复的患者114例，随机分为义齿组(n=52)和对照组(n=52),两组患者于拔牙后2周填写社交回避及苦恼量表(SAD),焦虑自评表(SAS)及口腔健康影响程度量表(OHIP-14)。拔牙后2周义齿组开始佩戴弹性义齿，对照组不佩戴弹性义齿仅常规复查。两组于拔牙后4周再次填写上述量表。结果:拔牙后2周义齿组SAD、SAS以及OHIP-14得分与对照组间差异无统计学意义(均P>0.05)。拔牙后4周，义齿组3种量表得分均低于对照组(P<0.05)。义齿组拔牙后4周较拔牙后2周3种量表得分的差值高于对照组(P<0.05)。结论:前牙缺失患者在修复治疗过程中佩戴过渡性弹性义齿可有效提高患者口腔相关生活质量，改善日常社交问题，减少焦虑情绪。     

ICU护士道德勇气与医院伦理氛围的相关性分析

目的 探讨ICU护士道德勇气与医院伦理氛围的关系，为提升ICU护士的道德勇气提供理论依据。方法 采用便利抽样法，选取陕西省8所三级甲等医院的468名ICU护士作为研究对象，采用一般资料调查表、医院伦理氛围量表、护士道德勇气量表进行问卷调查。结果 共发放问卷468份，回收有效问卷463份，有效回收率98.93%。ICU护士医学伦理氛围评分为(100.69±19.76)分，道德勇气评分为(83.67±15.48)分，医院伦理氛围与道德勇气呈正相关(r=0.866,P<0.001)。分层回归分析显示，医院伦理氛围进入了ICU护士道德勇气影响因素模型，可独立解释ICU护士道德勇气57.00%的变异。结论 ICU护士道德勇气处于中等水平，且与医院伦理氛围呈正相关，即ICU护士感知的医院伦理氛围越好，其道德勇气水平越高。护理管理者应注重深化医院伦理氛围，并通过科学的方法提升医院伦理氛围水平，促进ICU护士道德勇气的提升。     

健康教育联合心理护理对门诊霉菌性阴道炎患者知信行、情绪的改善作用

【摘要】目的：分析健康教育联合心理护理对门诊霉菌性阴道炎（VVC）患者知信行、情绪的改善作用。方法：选取2020年4月至2022年10月在我院门诊就诊的100例VVC患者为例，随机数字表法分为2组各50例，对照组采取常规干预，观察组另加用健康教育联合心理护理，对比两组干预效果。结果：观察组不良情绪评分下降，疾病影响程度评分、自我护理能力评分、生活质量评分有所上升，且观察组优于对照组（P＜0.05）。与对照组相比，观察组外阴瘙痒、白带异常、尿痛改善时间较短（P＜0.05）。两组不良症状发生率对比（χ2值=4.050，P值=0.044）。结论：对VVC患者采取健康教育联合心理护理，可明显加快患者病情康复，减轻不良情绪。     

多环芳烃相关代谢酶CYP1A1和GSTP1基因多态性与不良孕产史的关系

目的 分析多环芳烃细胞色素P450 1A1(CYP1A1)、谷胱肽转移酶P1(GSTP1)代谢酶基因多态性与不良孕产史的关联。方法 回顾性研究2018年1月至2020年1月接诊的618例有不良孕产史的孕产妇，将其设为作为研究组，选定同期600例健康孕妇作为健康组，对比2组CYP1A1、GSTP1基因多态性，对比2组孕前体质量指数(BMI)、不良孕产史次数、是否服用叶酸、是否存在有害因素接触史、有无妊高症、妊娠糖尿病，Logistic回归分析不良孕产史传统影响因素与CYP1A1、GSTP1基因多态性的关系。结果 CYP1A1 MspI基因型GG比例研究组(80.26%)高于健康组(54.50%),CYP1A1 MspI基因频率分布2组比较，差异有统计学意义(P<0.05,95%CI:0.738～0.938)。研究组GSTP1 SnaBI基因型GG比例(52.43%)高于健康组(44.33%),2组GSTP1 MspI基因频率分布对比，差异有统计学意义(P<0.05),95%CI:0.744～0.928)。Logistic回归分析不良孕产史的独立危险因素是CYP1A1、GSTP...     

口腔癌患者术前营养风险指数与术后疼痛的相关性分析

目的:分析口腔癌患者术前营养状态与术后镇痛药需求之间的关系。方法:回顾性纳入行口腔癌根治术的593例患者。收集人口学特征、合并症、术前检验结果、手术特点、术中药物的使用以及术后镇痛药的使用等资料。以营养风险指数(nutritional risk index, NRI)来评估患者术前的营养状态。使用Logistic回归对术前NRI与术后镇痛药需求的关系进行分析。结果:纳入患者术前NRI的中位值为94.6,355例患者(59.9%)术前有中重度营养不良风险(NRI≤97.5)。进行多因素Logistic回归分析，分别调整不同的混杂因素来分析口腔癌患者术前NRI与术后镇痛药需求的关系。当NRI以连续变量纳入分析时，患者术后镇痛药需求随NRI的升高而降低(P<0.05);当NRI以分类变量纳入分析时，NRI≤97.5的患者术后镇痛药需求较NRI>97.5的患者高(P<0.05)。结论:术前营养不良在口腔癌患者中比较常见，是患者术后镇痛药需求增加的危险因素。     

腕踝针联合耳穴贴压对子宫腺肌病术后镇痛的影响

目的 观察腕踝针联合耳穴贴压对子宫腺肌病患者高强度聚焦超声术后镇痛的影响。方法 采用随机数字表法将80例子宫腺肌病患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均行高强度聚焦超声术,对照组术后采用耳穴贴压,观察组术后采用腕踝针联合耳穴贴压。比较两组术后镇痛药物使用情况。比较两组术后即刻(T0)、术后6 h(T1)、术后12 h(T2)、术后24 h(T3)及术后36 h(T4)疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分以及血清β-内啡肽、P物质和5-羟色胺水平的变化。比较两组镇痛满意度和镇痛满意率。结果 观察组术后镇痛药物盐酸曲马多的使用率低于对照组(P<0.05)。两组T0、T1、T2、T3和T4的血清β-内啡肽及5-羟色胺的水平均逐渐增高(P<0.05),两组上述各时段血清P物质水平和VAS评分均逐渐降低(P<0.05)。观察组T0、T1、T2、T3和T4各时段血清P物质水平和VAS评分均低于对照组(P<0.05),血清β-内啡肽和5-羟色胺水平均高于对照组(P<0.05)。观察组镇痛满意度评分和镇痛满意率均高于对照组...