天麻对心血管及代谢性疾病的作用机制研究进展

中药天麻传统用于神经系统疾病的治疗,然而该药对心血管及代谢性疾病亦具有一定的药理作用。为了拓展天麻的临床价值,从抗心肌缺血再灌注损伤、降血压、保护血管、抗血小板聚集、抗血栓等方面综述天麻及其复方、主要活性成分对心血管疾病的作用和机制,同时综述了天麻对糖尿病、高脂血症等代谢性疾病的作用及相关机制。     

脓毒症AKI患者Cys C、GFR和循环RAAS水平变化与预后的相关性

目的 探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）对脓毒症急性肾损伤患者（AKI）血清胱抑素Ｃ（CysC）、肾小球滤过率（GFR）和循环肾素 血管紧张素 醛固酮系统（RAAS）水平变化的影响及其与预后的相关性。方法 选取2016年9月~2018年10月我院收治的脓毒症AKI患者76例为研究对象,其中,21例死亡者为病例组,55例存活者为存活组。比较两组治疗前和治疗后3 d时Cys C、GFR、循环RAAS水平与急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）的变化,并作Cys C、GFR和循环RAAS水平与APACHEⅡ评分的相关性及预后的危险因素分析。结果 治疗后,存活组Cys C、PRA、AngⅠ水平及APACHEⅡ评分均低于病例组,GFR高于病例组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;Cys C、PRA、AngⅠ均与APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.602,0.524,0.485,P＜0.05）,GFR与APACHEⅡ评分呈负相关（r=-0.664,P＜0.05）;经单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,Cys C、PRA、AngⅠ和APACHEⅡ评分是影响脓毒症AKI预后的危险因素,GFR是影响脓毒症AKI预后的保护因素（P＜0.05）。 结论 CRRT治疗脓毒症AKI患者可有效降低Cys C、PRA、AngⅠ水平,升高GFR水平,且以上指标与患者预后密切相关,是影响预后的重要因子。     

复方丹参滴丸联合三种他汀类药物治疗冠心病心绞痛的系统评价

[目的]评价复方丹参滴丸联合他汀类药物治疗冠心病心绞痛的临床疗效。[方法]检索中文全文期刊数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)及PubMed,Cochrane Library、Embase数据库中使用复方丹参滴丸联合他汀类治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验研究,无语种限制。采用Cochrane Handbook 5.3推荐的偏倚风险评估工具评价纳入研究的质量。[结果]最终纳入符合标准的文献21篇,Meta分析结果显示:临床症状:异质性检验I2=44%,P=0.02,[RR=1.20,95%CI(1.16,1.25)];心电图(ECG):异质性检验I2=28%,P=0.19,[RR=1.36,95%CI(1.25,1.48)];血脂水平改善:胆固醇异质性检验I2=8%,P=0.36,[MD=-0.81,95%CI(-0.98,-0.63)],低密度脂蛋白(LDL)异质性检验I2=86%,P=0;血小板聚集率异质性检验I2=94%,P=0。[结论]复方丹参滴丸联合3种他汀类药物在改善临床症状、心电图缺血状态等方面有一定优势。     

新疆地区高龄孕妇的产前咨询与产前诊断

目的对高龄孕妇的产前诊断结果、产前诊断率进行分析并探讨其影响因素。方法无菌条件下,取羊水细胞培养,常规收获,G显带,镜下核型分析。结果无产前诊断禁忌症的高龄孕妇有1530人,经详细的遗传咨询,充分告知产前诊断必要性,客观分析相关风险后选择羊穿人数535人,穿刺率35%;在这535例标本中,常染色体三体10例,检出率1.83%,其中21三体6例,18三体4例.结论新疆地区高龄孕妇穿刺率低,有多种客观因素影响;从中检出常染色体三体胎儿显著高于人群总检出率,高龄孕妇进行产前诊断对降低出生人口缺陷、提高人口素质具有特别重要的意义。     

复方丹参注射液对20例皮肤病治疗前后甲皱微循环变化对比观察

复方丹参注射液其主要成份为丹参与降香，是活血化瘀，改善微循环障碍的有效药物，近年来通过大量中西医结合临床及实验研究，在皮肤病领域内应用，范围不断扩大，并取得了一定的疗效。本文对２０例不同类型的皮肤病在应用复方丹参注射液治疗前后，分别进行了甲皱微循环变化的观察，现报道如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 本组２０例病人，其中男１２例，女８例，年龄２４～８３岁，有寻常型银屑病９例，脓泡型银屑病１例，湿疹２例，丹毒２例，带状疱疹３例，多形红斑１例，进行性色素性紫癜１例，皮炎１例。１．２ 治疗方法 本组２０…     

精神分裂症患者认知障碍及其功能磁共振研究进展

至少85%的精神分裂症患者存在持久而严重的认知障碍,特别是在注意、言语记忆和执行功能方面~([1]);且患者的长期预后和社会功能障碍均主要取决于认知受损的程度.因此,近年来对精神分裂症患者的认知功能研究已成为精神病学及心理学研究的热点问题之一.     

健脾散结方对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后患者的影响

目的:观察健脾散结方对Ⅱ-Ⅲ期胃癌术后且完成辅助化疗患者无病生存期生活质量的影响。方法:采用前瞻性同期对照研究,纳入Ⅱ-Ⅲ期胃癌根治术后患者,以是否自愿接受基于健脾散结为主的辨证治疗方案将其分为健脾散结方组和对照组,两组患者均需完成术后辅助化疗。COX多因素回归分析、Kaplan-Meier生存分析对健脾散结方组和对照组的无病生存率进行比较,同时采用癌症患者生命质量测定量表对胃癌患者生活质量改善状况进行评估。结果:健脾散结方组与对照组1年、2年无病生存率分别为87.0%、73.9%及58.5%,43.9%,差异均有统计学意义(P0.05);无病生存期(disease-free survival,DFS)分别为29个月和18个月,差异有统计学意义(P=0.004);生活质量改善方面,健脾散结方组在疲倦、恶心与呕吐、失眠、食欲丧失、便秘方面改善优于对照组(P0.05)。结论:与对照组相比,健脾散结方可提高Ⅱ-Ⅲ期胃癌患者1年、2年的无病生存率,延长无病生存期,改善胃癌患者生活质量。     

三氧化二砷联合载药微球经导管肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效分析

目的探讨三氧化二砷联合载药微球经导管肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌的疗效。方法选取郑州大学第一附属医院2017-03—2018-01间收治的90例中晚期肝癌患者作为研究对象。根据随机数表法分为2组,每组45例。2组患者均接受奥沙利铂经肝动脉灌注化疗。研究组使用三氧化二砷与载药微球混悬液栓塞肿瘤供血动脉,对照组使用表柔比星与载药微球混悬液栓塞肿瘤供血动脉。比较2组治疗前及治疗后1个月的肝肾功能、AFP、疾病缓解率(CR+PR)、疾病控制率(CR+PR+SD)。结果 2组患者术前、术后1个月的肝肾功能指标及术前的AFP水平等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组术后AFP水平明显低于对照组,术后1个月CR+PR和CR+PR+SD均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论三氧化二砷联合载药微球经导管肝动脉化疗栓塞,是治疗中晚期肝癌效果较好的方案。     

老年人用药亟待“联合处方”

一个月前,72岁的王老伯找到协和医院老年病科的刘承云教授看诊。他说自己近段时间总是头晕,已经晕倒了好几次。刘承云问诊后得知,王老伯患有高血压、糖尿病、冠心病、动脉粥样硬化、便秘、胃炎、前列腺增生7种疾病,一天要吃20多种药。老人从口袋里掏出正在服用的药物清单。刘承云仔细一看,降压药、降脂药、降糖药,还有治疗前列腺增生的药物。     

七十岁正当年

养生不能等到老年才开始孙树侠目前担任着中国保健协会食物营养与安全专业委员会会长，提起养生保健，她先是从最近刚刚做的全面体检谈起，“除了有些骨质疏松外，身体各项指标都正常”。