藏红花盐水浸泡液在重症病人失禁相关性皮炎中的应用

[目的]探讨藏红花盐水浸泡液治疗重症病人失禁相关性皮炎的效果。[方法]2011年1月—2013年12月入住重症医学科发生失禁相关性皮炎病人共20例,按随机数字表将其分为对照组和观察组各10例,分别采用常规护理方法和藏红花盐水浸泡液湿敷皮炎部位方法,观察并比较两组病人的皮肤愈合情况和愈合时间。[结果]两组病人在处理第3天皮炎愈合效果比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]藏红花盐水浸泡液对重症病人失禁相关性皮炎的改善效果较传统方法好,可明显减轻病人的痛苦。     

NF-κB 及下游炎症因子在胰岛素抵抗大鼠心肌中的表达及意义

【目的】探讨胰岛素抵抗大鼠心肌组织中核因子κB（NF‐κB）及单核趋化蛋白‐1（MCP‐1）、细胞间黏附分子‐1（ICAM‐1）表达的变化及意义。【方法】健康雄性Wistar大鼠30只从2月龄开始饲养,随机分为正常对照组（NC组）、胰岛素抵抗组（IR组）,每组15只,分别给予普通饮食和高脂饮食喂养,喂养2个月后使用高胰岛素‐正葡萄糖钳夹实验对模型的有效性进行验证。禁食12 h ,留取大鼠心脏组织,H E染色观察心肌结构的变化。免疫组化染色检测心肌细胞中NF‐κB、MCP‐1和ICAM‐1的表达,实时定量反转录‐聚合酶链反应（RT‐PCR）检测心脏组织中NF‐κB、ICAM‐1和MCP‐1 mRNA表达情况。【结果】IR组心肌组织中NF‐κB、ICAM‐1和MCP‐1 mRNA表达水平均较NC组明显升高（ P ＜0．05）。【结论】胰岛素抵抗大鼠心肌组织中可能存在NF‐κB的激活,从而启动下游靶基因MCP‐1、ICAM‐1表达增加,进而导致心肌组织受损。     

支气管哮喘儿童的IL-17F基因突变分析

目的：探讨白细胞介素-17F基因多态性与儿童支气管哮喘的相关性,为支气管哮喘的易感基因筛选提供可能的理论依据。方法取本院门诊随诊的60例哮喘患儿设为哮喘组,60例健康儿童设为对照组,两组儿童均于清晨空腹留取外周静脉血2ml,提取全基因组DNA,应用聚合酶链反应及克隆、基因测序方法分析IL-17F基因序列rs763780（H161R）基因多态性。结果IL-17F基因序列rs763780（H161R）基因型在两组内均未检测到突变型CC,rs763780（H161R）基因型（TC/TT）在两组间内的分布有明显的差异（χ2＝5．71,P＜0．05）。TC基因型OR和95％可信区间（CI）为2．09（1．12-3．90）,TT基因型OR和95％CI为0．76（0．60-0．95）。结论IL-17F基因多态性rs763780（H161R）基因型分布（TC/TT）在两组间存在差异,其多态性可能与哮喘相关,两组内均未发现基因型CC在,基因型TC可能是哮喘发病的危险因素。     

代谢综合征不同诊断标准在老年人群的比较研究

目的 在老年人群中对代谢综合征(MS)的不同诊断标准(WHO、IDF和CDS标准)进行比较分析.方法 对1996～2005年连续10年在解放军总医院院查体的2 456例北京老年人进行MS相关指标的检查,比较WHO、IDF和CDS三种诊断标准的差异,以及老年人中MS各组分的发生情况.结果 使用WHO、IDF和CDS诊断标准,总人群MS的患病率分别是27.2%、27.0%、42.6%,Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为79.0%;其中有腰围资料的1 759例患者使用WHO、IDF和CDS标准诊断MS的患病率分别是32.3%、37.8%、53.8%,Kappa检验显示IDF和CDS两种诊断标准的符合率为76.5%.使用WHO、IDF和CDS标准诊断中心性肥胖的诊断率分别是35.9%、49.6%、52.2%,高血压的诊断率分别是61.6%、72.4%、61.6%,糖代谢异常的诊断率分别是24.9%、40.5%、24.9%.本组MS最常见的代谢异常组合为血压、血糖及血脂紊乱.结论 尽管IDF和CDS两种诊断标准的符合率较高,但在老年人群中使用CDS标准诊断MS的比例高于WHO和IDF标准.要重视对老年人群腰围的检查,老年男性人群CDS标准中腰围从85cm调整到90cm可能更为合理,但还需要进行大规模的流行病学研究进一步确认.     

2型糖尿病患者LP(a)水平与代谢综合征的关系

目的研究2型糖尿病患者LP(a)水平与伴发的代谢综合征组分相关性。方法采用横断面研究对上海地区1040例2型糖尿病患者进行了LP(a)水平的调查，同时采用Spearman单因素相关、Partial偏相关分析LP(a)与代谢综合征各组分的相关性，同时根据患者伴发代谢综合征组分数目分组，并对组间LP(a)水平进行统计分析。结果2型糖尿病患者LP(a)水平与尿微量白蛋白排泄率、血尿酸、空腹血糖及低密度脂蛋白胆固醇呈显著正相关性，而与胰岛素敏感指数呈显著负相关，但与肥胖、血压等无明显关联。同时LP(a)水平随着伴发代谢综合征组分数目的增加而明显升高。结论LP(a)水平与代谢综合征关系密切；监测2型糖尿病患者LP(a)水平有助于了解2型糖尿病患者伴发代谢综合征的情况；降低LP(a)水平有利于预防2型糖尿病患者慢性并发症的发生。     

弥散性血管内凝血患者出凝血分子标志物的检测及其临床意义

目的 探索弥散性血管内凝血（DIC）患者血浆出凝血分子标志物的变化并探讨其临床意义。方法 将67例DIC患者根据病程分为DIC早期（初发高凝血期）、中期（消耗性低凝期）和晚期（继发性纤溶亢进期），测定其常规血凝学指标，用酶联免疫吸附法检测67例DIC患者血浆血小板α颗粒膜蛋白-140（GMP-140）、抗凝血酶（AT）、D．二-聚体（D-D）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、凝血酶原片段F1＋2、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PAP）含量，并与38例正常人对照。结果DIC早期F1＋2、D-D、TAT含量均显著高于正常对照组（P〈0．01），GMP-140、PAP含量明显高于正常对照组（P〈0．05），AT活性显著降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．05）；在DIC中晚期F1＋2、D-D、TAT、GMP-140明显升高，AT活性明显降低，与正常对照组比较差异有显著性（P〈0．01），以直线相关分析，D-D与F1＋2、GMP-140、TAT在DIC患者中有显著性相关（r=0．871，P〈0．05；r=0．763，P〈0．05）。结论 出凝血分子标志物能早期反映体内凝血、抗凝及纤溶系统激活的敏感性指标．在DIC早期诊断中有实用价值。     

风湿性二尖瓣狭窄合并轻度主动脉瓣关闭不全治疗体会

回顾大量风湿性心脏病联合瓣膜病诊治文献，对二尖瓣狭窄合并轻度主动脉瓣关闭不全是否同期行双瓣膜置换术，没有明确提示。我科于1994年8月至2007年12月收治此种联合瓣膜病116例，其中行双瓣膜置换术108例，效果满意，报告如下。     

营养管理在胃癌术后短肽型肠内营养制剂治疗中的应用

目的：探讨营养管理在胃癌术后短肽型肠内营养制剂治疗中的应用效果。方法：选取2019年2月—2022年2月经本院收治行胃癌手术患者80例进行研究,按随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。所有患者均于术后给予短肽型肠内营养制剂,对照组给予常规管理,观察组于对照组基础采用营养管理,比较两组术后康复情况、营养状况及不良事件发生率。结果：观察组术后首次排气时间、术后首次排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组管理后NRS 2002评分低于对照组,血红蛋白、白蛋白及前白蛋白高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组不良事件发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胃癌术后短肽型肠内营养制剂治疗中应用营养管理可促进患者术后康复,营养状况改善,且不良反应更少。     

婴幼儿毛细支气管炎的病毒学检测分析

婴幼儿毛细支气管炎是每年冬春季节的常见多发病,实验室资料证实大多是呼吸道病毒引起。现将我院１９９６年～１９９８年收治的３９５例婴幼儿毛细支气管炎（简称毛支炎）临床诊治与实验室病毒学分析的报道,以供临床观察参考。对象和方法１．对象：１９９６年～１９９８年三年中,每年的１～３月份,凡诊断毛支炎住院的婴幼儿作为观察对象,共３９５例。其中１９９６年１１１例;１９９７年１７８例;１９９８年１０６例。毛支炎的诊断标准：［１、２］;①２岁内发病,尤其２～６个月婴儿多见;②发病急,咳嗽常伴喘憋;③肺部体征多闻哮…     

增龄对Wistar大鼠非脂肪组织脂肪异位沉积的影响

目的 观察增龄对Wistar大鼠非脂肪组织脂肪异位沉积的影响.方法 将Wistar大鼠30只分为青年组(4月龄组15只)和老年组(24月龄组15只),给予正常饮食饲养60d后观察体重及腹腔内脂肪重量变化,检测血生化指标,行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验测定INS敏感性.结果 老年组大鼠体重(730.9±9.57)g明显高于青年组大鼠(495.6±7.53)g(P＜0.01),肝脏、肾周和附睾脂肪重量较青年组明显增加(P＜0.01),TG、TC、FFA明显高于青年组大鼠(P＜0.05),INS(2.37±0.06)ng/ml明显高于青年组INS(0.59±0.32)ng/ml(P＜0.01);而两组血糖无明显变化.高胰岛素-正葡萄糖钳夹结果显示青年组大鼠葡萄糖输注速率为(26.07±2.80)mg/(kg·min),老年组为(10.79±0.7 1)mg/(kg·min)(P＜0.05).HOMA-IR在青年组和老年组分别为(3.07±0.75)和(13.15±1.56)(P＜0.05).油红O染色结果显示老年组大鼠肝脏、肌肉脂滴较青年组比较明显增多,两组胰腺镜下均未见脂滴.老年组肝脏脂肪染色灰度值(116.60±4.56),青年组为(175.48±3.02)(P＜0.05).老年组大鼠肌肉染色灰度值(121.70±4.60),青年组为(150.65±3.60)(P＜0.05).结论 老龄大鼠肝脏、肌肉脂肪沉积增加,存在一定的胰岛素抵抗.