食管癌患者纤维蛋白原与D-二聚体检测的临床意义

目的检测并研究食管癌患者血浆中纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-dimer,DD)的变化及其临床意义。方法对60例食管癌患者和8例健康人血浆中FIB和D-二聚体进行检测并同临床指标间进行统计学分析。结果食管癌组血浆中的FIB和D-二聚体水平明显高于正常对照组(P<0.01);同患者的淋巴结转移情况及P-TNM分期有关(P<0.05或P<0.01),而同性别及年龄不相关(P>0.05)。结论食管癌患者的FIB及D-二聚体高于正常,并同淋巴结转移及P-TNM分期相关且与患者的生存期呈明显的负相关。     

沧州市急性阑尾炎“医保”患者药品费用分析

目的:了解沧州市"医保"患者药品使用情况及药品费用控制政策的实施效果。方法:以算术平均数和构成比等指标描述急性阑尾炎患者的药品费用水平,利用秩和检验与多元线性回归模型等方法比较"医保"患者和自费患者的药品费用。结果:"医保"患者药品费用占住院总费用的30%~35%,《沧州市城镇职工基本医疗保险药品目录》以外药品费用占全部药费的9%以下,"医保"患者的药费高于自费患者。结论:沧州市"医保"患者药品费用控制效果较好,但药品费用仍有降低的空间。     

低T3综合征与急性冠状动脉综合征患者冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨低T3综合征(LT3S)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变程度的相关性。方法 回顾性分析2018年8月至2019年12月中国人民解放军东部战区总医院收治的204例ACS患者的临床资料,分析其甲状腺功能情况,排除甲亢、亚临床甲亢、甲减、亚临床甲减后,将其余189例患者分为甲状腺功能正常组(对照组,n=153)和低T3综合征组(n=36)。采用 SPSS 25.0 统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验或χ²检验进行组间比较。采用Spearman相关分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与Gensini评分、支架个数及B型脑钠肽的相关性。采用非条件logistic回归分析FT3与ACS患者重度冠状动脉病变的相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断FT3对ACS患者冠状动脉病变程度的预测价值。结果 低T3综合征组Gensini评分、支架个数及主干病变≥50%比例明显高于甲状腺功能正常组(均P<0.05)。FT3与糖尿病病史是影响ACS患者发生重度冠状动脉狭窄的独立危险因素(P<0.01)。FT3预测冠状动脉发生重度狭窄的ROC曲线下面积为0.697,最佳截断值为4.195pmol/L,灵敏度为69.8%,特异度为70.0%。结论 低T3综合征与ACS患者冠状动脉病变程度密切相关,FT3可以作为预测ACS患者冠状动脉病变程度的独立指标。     

非小细胞肺癌中Per2的表达及其与预后的关系

目的：研究生物钟基因Per2在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及其与预后的关系。方法：采用免疫组织化学染色法检测60例NSCLC组织和20例正常肺组织中Per2的表达,结合临床病理和随访资料进行分析。结果：在NSCLC组织和正常肺组织中Per2的阳性表达率分别为71.7%（43/60）和95.0%（19/20）,差异有统计学意义（P〈0.05）。NSCLC中Per2的表达缺失与分化程度及TMN分期相关（P〈0.05）,单因素分析结果表明Per2的表达状态与NSCLC的预后相关（P〈0.05）,多因素分析结果显示分化程度、TNM分期、淋巴结转移情况及Per2的表达状态均非影响NSCLC预后的独立危险因素（P〉0.05）。结论：Per2在NSCLC中表达降低,其阴性表达在NSCLC的发生和发展中起重要作用,影响NSCLC的预后。     

中医辨证联合532激光治疗糖尿病视网膜病变的临床研究

目的:观察激光配合中医辨证治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:将36例糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,其中治疗组在对照组的基础上加用中医辨证论治,对照组单纯予以激光治疗,治疗结束后比较两组的临床疗效。结果:两组有效率分别为(83.3%,61.1%),两组临床效果统计学分析具有显著性差异(P<0.05)。结论:采用中医辨证联合532激光治疗糖尿病视网膜病变在临床疗效方面明显优于单纯532激光治疗。     

EGCG、ECG对异质性耐万古霉素萄球菌抗药性的逆转作用研究

目的研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)和表儿茶素没食子酸酯(ECG)对异质性耐万古霉素葡萄球菌(h-VRS)耐药性的体外逆转作用,并初步探讨其逆转机制。方法用微量肉汤稀释法测定EGCG、ECG对h-VRS的MIC值;以菌落计数法观察万古霉素在不同浓度EGCG、ECG协同作用下对h-VRS的生长抑制作用;用青霉素结合蛋白(PBP2a)胶乳凝集试验检测EGCG、ECG对待检菌PBP2a生成的抑制效力。结果 EGCG、ECG对h-VRS原代菌株的MIC为128~512μg/mL,子代菌株的MIC为256~512μg/mL;在64~1024μg/mL的EGCG、ECG干预下,待测菌株在万古霉素作用下的生长受到明显抑制,生长菌落数降低程度随药物浓度的增加而升高;EGCG、ECG作用后h-VRS原代菌株PBP2a的凝集浓度为128~256μg/mL,子代菌株PBP2a的凝集浓度为32~128μg/mL。结论 EGCG、ECG能够逆转h-VRS对万古霉素的耐药性,通过抑制h-VRS产生PBP2a是其发挥逆转作用的机制之一,是否还存在其它机制有待进一步的研究。     

狗脊

味苦平。主腰背,强关机,缓急周痹,寒湿膝痛,凡邪气之在骨节间者皆能治之。颇利老人。老人精血衰,则筋骨空隙中尤不能舒展,故于此药为尤宜也。此以形为治,狗脊遍体生毛而多节,颇似狗之脊。诸兽之中,惟狗狡捷,而此药似之。故能入筋骨机关之际,去其凝滞寒湿之气,而使之利健强捷也。形同而性亦近,物理盖可推矣。     

应用基因测序方法检测哮喘儿童的PTEN基因突变

目的分析10号染色体上缺失的磷酸酶与张力蛋白同源基因（phophatase and tensin homolog deleted onchromosone 10,PTEN）突变与儿童哮喘的相关性,及其与外周血嗜酸性粒细胞（eosinophils,EOS）的关系,进一步探讨儿童哮喘的发病机制,并为其新治疗方法的研发提供一定理论依据。方法设定30例哮喘患儿（临床缓解期）为哮喘组,30例健康儿童为对照组。均于清晨空腹抽取外周静脉血,制备血涂片后提取全基因组DNA。对其PTEN基因第5、第8外显子（exon 5,exon 8）进行基因测序分析,同时进行外周血EOS计数。计量资料采用χ2 test,计数资料采用t检验进行统计分析。结果 83.3%（25/30）哮喘组儿童有PTEN基因第8内含子（intron 8）突变,对照组无基因突变。外周血EOS计数在哮喘组明显高于对照组,差异显著（P〈0.05）;发生基因突变的哮喘患儿外周血EOS计数高于无突变的哮喘患儿,差异显著（P〈0.05）。结论哮喘儿童绝大部分存在PTEN基因第8内含子突变,其与EOS的数量相关,PTEN基因可能通过抑制EOS的活化和趋化在哮喘发病中发挥作用。